Промедол(Тримеперидин* (Trimeperidine*), Promedolum)

субстанция -порошок.

50 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - бидоны полиэтиленовые.
100 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - бидоны полиэтиленовые.
500 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - бидоны полиэтиленовые.
1000 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - бидоны полиэтиленовые.
2000 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - бидоны полиэтиленовые.
50 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - фляги металлические.
100 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - фляги металлические.
500 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - фляги металлические.
1000 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - фляги металлические.
2000 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - фляги металлические.
50 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - ящики картонные.
100 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - ящики картонные.
500 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - ящики картонные.
1000 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - ящики картонные.
2000 г - пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) - ящики картонные.

Описание активных компонентов препарата ПРОМЕДОЛ.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное фенилпиперидина. Агонист опиоидных рецепторов. Обладает выраженным анальгезирующим действием. Уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Оказывает снотворное действие. По сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхательный центр, слабее возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при любом способе введения. После приема внутрь С_max в плазме определяется через 1-2 ч. После в/в введения концентрация в плазме снижается в течение 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Метаболизируется путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией. В небольшом количестве выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Выраженный болевой синдром при травмах, заболеваниях, в послеоперационном периоде. Болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечной, печеночной и почечной колике, дискинетических запорах. В акушерстве применяют для обезболивания и ускорения родов. В составе премедикации и во время наркоза как противошоковое средство. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Режим дозирования

Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь - по 25-50 мг, в/в - по 3-10 мг. Максимальные дозы: внутрь - разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к - разовая 40 мг, суточная 160 мг.

Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста - по 3-10 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: слабость, головокружение, эйфория, дезориентация.

Противопоказания

Угнетение дыхания, повышенная чувствительность к тримеперидину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется во время родов по показаниям.

Особые указания

Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.

Опиоидные анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Не применяют у детей в возрасте до 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения тримеперидина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.

На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.

Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное опиоидными анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.