17 декабря 2016

Кариес детских зубов и фтор. Новейшие рекомендации

Стоматология

В настоящее время врачи-стоматологи не всегда советуют употреблять фтор (в пище или в зубных пастах) младенцам и маленьким детям. Каковы же новые рекомендации?

Появились новые представления в вопросе употребления фтора маленькими детьми, и считается, что нет необходимости добавлять фтор в пищу младенцев. До настоящего времени для предупреждения кариеса детям с рождения назначали фторсодержащие капли или таблетки.

Французское национальное Агентство санитарной безопасности питания (Anses) рекомендовало более не назначать фторсодержащие препараты детям младшего возраста. По данным Агентства, за последние 20 лет у маленьких детей значительно уменьшилась заболеваемость кариесом, что частично можно объяснить общим улучшением гигиены полости рта. Но одновременно в этот же период увеличилось число дополнительных источников фтора (фторированная поваренная соль, фторсодержащие зубные пасты и гели, проточная вода с содержанием фтора и др.).

Однако, между этими двумя факторами существуют и несоответствия. Например, в неблагополучной среде зубная гигиена может быть менее хорошей, в то время как в различных регионах содержание фтора в водопроводной воде может существенно отличаться, а некоторые минеральные воды содержат более или менее достаточное количество фтора.

Таким образом, некоторые дети находятся в зоне риске, причем одни – из-за передозировки фтора, другие – из-за его недостатка.

Если фтор, с одной стороны, препятствует возникновению кариеса (препятствует деминерализации эмали, тормозит развитие бактерий, ответственных за кариес), то с другой стороны, в сильной дозе фтор может привести к противоположному результату. В случае передозировки фтора эмаль зуба становится пористой и зубы повреждаются (т.н. флюороз ).

И, наконец, в настоящее время изменился взгляд на причины развития кариеса. Ранее полагали, что назначение препаратов фтора детям с рождения будет благоприятствовать минерализации коронки зуба. Сегодня стало ясно, что фтор более эффективен, когда его назначают после прорезывания зубов. К тому же, фтор оказывает большее защитное действие на зубы ребенка, когда его локально наносят на зубы, в слабых, но регулярных дозах. Поэтому считается, что правильно не назначать препараты фтора с первых дней жизни ребенка (как это делалось ранее).

Новейшие рекомендации по применению фтора в детской стоматологии

Согласно последним рекомендациям, препараты фтора не дают детям с рождения и до 6-ти месяцев. После 6-месячного возраста необходимо разделить детей на группы с высоким и низким риском возникновения кариеса.

20-30% детей имеют высокий риск развития кариеса. Это, как правило, дети из экологически неблагополучных регионов, не соблюдающие зубную гигиену, а также часто грызущие твердые предметы или ногти, сосущие соску и употребляющие много сладких напитков.

Отмечается также, что бактериальное инфицирование, способствующее развитию кариеса, ребенок может получить при тесном контакте даже от собственной матери, если у нее есть кариозные зубы.

Все эти дети подлежат учету, как группа риска по возникновению кариеса, и им прописываются  местно (непосредственно на зубки) препараты фтора .

Для детей из группы с низким риском возникновения кариеса в этом нет необходимости. Предупреждение кариеса для них заключается только в регулярной чистке зубов (два раза в день) зубными пастами с содержанием фтора, соответствующим возрасту ребенка. При этом необходимо учитывать индивидуальные условия жизни каждого ребенка с точки зрения содержания фтора в воде и в продуктах питания (соль, вода и др.), чтобы предотвратить риск возникновения флюороза.

Статья предоставлена: Детская стоматология Маркушка: mark-dent.ru

Фтор для детских зубов:

Фтор для детских зубов. Как влияет фтор в зубной пасте для детских зубов. Вы можете ознакомиться в полной статье, однако, если говорить коротко: фтор для детских зубов, как и для взрослых, не очень полезен. Лучше выбирать пасту с минимальным содержанием либо отсутствием фтора. У детей особенно чувствительные зубы и десна, соответственно, не нужно лишний раз подвергать их опасности.