5 октября 2017

Биполярное расстройство личности или эмоциональные качели

Психология

Когда вы чувствуете себя великолепно и в эйфории, то можете двигать горы. Когда все кажется бессмысленным, вас сопровождает апатия, чувство безысходности и печаль. Это могут быть естественные колебания настроения, но также маниакально-депрессивный психоз. Что это за заболевание и как его распознать?

Статистика говорит, что от нее страдает 1 на 100 человек. Очень часто как женщины, так и мужчины. Отмечается большая восприимчивость к заболеванию людей, в семье которых были уже случаи расстройства настроения, ну или хотя бы депрессия. Иногда горючим материалом, вызывающим заболевания, является стресс жизненной ситуации или кризис. Хотя это и не обязательно является фактором.

Настроение, естественно, варьируется от печали и беспокойства до радости и удовлетворения. Лица с биполярным расстройством (иначе маниакально-депрессивный психоз) в своем поведении и чувствах выходит за рамки известных большинству границы. Варьируются от состояния необычного возбуждения на физиологическом и эмоциональном уровне до депрессии, содержащей невозможность работать (присутствует печаль, апатия и беспомощность). Продолжительность от нескольких недель до месяца. Жизнь на полюсах, даже с короткими или длинными остановками по середине дороги, крайне неудобна, а во многих случаях опасна.

То, как будет протекать заболевание и какие последствия за собой привлечет, зависит от интенсивности маниакальных и депрессивных симптомов, длины их продолжительности и частоты, а также пропорции (против депрессии до мании).

Специалисты разделяют нарушения на легкие, средние и тяжелые. Легкие нарушения в малейшей степени ухудшают качество жизни и функционирование, являются наименее обременительными и заметными. Неоднократно сопровождаются даже иллюзиями и галлюцинациями. Больные могут утверждать, что кто-то против них имеет заговор, что они призваны через высшие силы к выполнению необычного задания. Могут опасаться записей, прослушивания телефонных переговоров, предательства со стороны других людей. Могут слышать голоса, которые передают им определенную информацию. В этих случаях важно четкое разграничение, имеете ли вы дело с умственными расстройствами или с нарушениями шизофренического спектра. Как определить, что мы имеем дело с эпизодами мании или депрессии, а не просто пониженным или повышенным настроением?

Мания, то есть я могу все, не становись мне на пути

Повышающееся настроение и активность проявляется немного по-разному в зависимости от интенсивности. Подозрительно долговременное самочувствие, связанное с умноженной мотивацией к действию, называется гипоманией (меньше мании). Правильная мания означает переход на еще более высокий уровень ускорения, которое сопровождается возбуждением. Эйфория тянется в направлении полной потери тормозов и контроля над собственным поведением. Человек, который в состоянии мании, чрезмерно взволнован и в постоянном напряжении. Чаще всего он чувствует себя мощный, способным к реализации нередко головокружительных трюков и жизненных планов, даже если отказывается от работы и семьи, чтобы переехать на другой конец света. Неоднократно открывает в себе новые таланты и способности, часто не связанные с его прежней деятельностью, например, студент истории может открыть призвание морского судоходства, художник играть на фондовом рынке, а экономист заниматься декорированием интерьера. Человек в мании не боится реализовывать каждый день свои новые идеи и амбиции. Бывает берет на себя много кредитов, заимствует у друзей, начинает набирать обороты, и новый, по его мнению, выгодный бизнес, принимает новые направления исследования, изучив совершенно новые области знания - чаще всего для использования в жизни. Для человека, который в состоянии мании, нет ничего невозможного, он не имеет ограничений или неразумных решений. К сожалению, проблема заключается в том, что его действия являются почти всегда иррациональными, случайными, хаотическими и вызывают множество потенциальных проблем в будущем. Тем более, что последовательность и настойчивость в их достижении обычно длится в течение короткого времени, а на горизонте появляется новая привлекательная цель.

Мания чаще всего означает также потерю "тормозов", что способствует, в частности, участию в азартных играх или сексуальной распущенности и поисках все новых и новых, случайных сексуальных партнеров.

Маниакальная личность не осознает, этот что чрезмерный пыл пройдет и восстановится реальный взгляд на вещи, он не думает о последствиях действий. Если другие ставят ему сопротивление, например, родители отказываются в предоставлении кредита на раскрутку инновационной концепции, то он может стать агрессивным. Какие симптомы могут еще беспокоить? Как правило, мании ограничивает потребность на сон или пищу, что, в крайних случаях, может привести даже к истощению. Нарушается мышление, концентрация внимания. Больной имеет проблемы с успокоением. Во многих случаях появляется расстройство цветового зрения.

Депрессия: отток сил и ощущение бессмысленности

Депрессия представляет собой как бы противоположный полюс мании. Всемогущество показывает другое лицо. Невероятная мотивация к действию превращается в полное отсутствие желания принимать какие-либо шаги и отсутствие смысла. "Аккумуляторы" тепла жизненной энергии депрессии, характерные для повышения настроения, становятся бесполезными батареями. Человек не имеет ни желания, ни сил даже для выполнения ежедневных рутинных действий. Как правило, происходит отказ от дальнейшей деятельности. Теряется интерес к тому, что когда-то давало удовольствие. Человек не радуется, не чувствует, грустит, появляется безразличие. Всему это может, но не обязательно, сопровождаться беспокойством.

Характерным для депрессии является также потеря или снижение либидо. Заметно уменьшается или увеличивается аппетит и сон, а также заметная медлительность в мышлении и речи.

У людей с биполярным расстройством подавленное настроение может быть весьма серьезными. Тем более, что часто приходится иметь дело с периодами мании. Между тем, депрессия почти не позволяет не только справиться с тяготами, но и в целом функционировать. Обратите внимание, что при депрессии существует повышенный риск суицида и самоубийств.

Когда это уже маниакально-депрессивный психоз?

Для того, чтобы можно было диагностировать биполярное расстройство, необходимо по меньшей мере два четких эпизода расстройства настроения: депрессия и мании, гипомания или смешанное расстройство (длительный период переменного возникновения мании и депрессии). Из которых, по крайней мере, один должен быть эпизодом, содержащим явно приподнятое настроение и активность (два эпизода депрессии, указывающие, в конце концов, просто на депрессию). Стоит помнить, что не каждый перепад настроения - это уже нарушение. Диагностика возможна, если явно измененное состояние сохраняется в течение длительного периода времени.

Мания быстро набирает обороты, а ее симптомы становятся очевидными для окружающей среды и вызывают беспокойство почти сразу. Ее продолжительность может составлять от 2 недель до 5 месяцев (чаще всего 4 месяца). Депрессия при биполярном расстройстве сохраняется еще дольше - от 6 месяцев до года (хотя бывают также более короткие эпизоды). Между периодами явно повышенного и пониженного настроения чаще всего следуют периоды полного возвращения к нормальной жизнедеятельности и здоровью. Однако отмечено, что чаще всего болезнь становятся короче, а частота эпизодов изменения настроения увеличивается.