13 ноября 2017

Люмбаго: симптомы и лечение

Неврология

Люмбаго – это внезапная острая боль в пояснице, в просторечии называемая «прострел». Приступ люмбаго может иметь разную длительность, от пары минут до нескольких часов. Люмбаго легко спутать с радикулитом. Чаще встречается у людей в возрасте старше 30 лет, занимавшихся физической работой.

Остеохондроз. При остеохондрозе происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга, что и вызывает боль.

Перенапряжение мышц спины при подъеме тяжелых предметов или при наклонах.

В редких случаях люмбаго может быть вызвано ревматизмом, опухолями, травмами или фиброзом. Причиной люмбаго также может стать длительное пребывание в неудобной позе, сидячая работа (перед компьютером или у водителей), переохлаждение, резкие занятия спортом без предварительного разогревания мышц. Переохлаждение может также привести к миалгии и миозиту.

В некоторых случаях причины люмбаго остаются невыясненными даже после обследования.

Симптомы люмбаго

Основной симптом люмбаго – резкая стреляющая боль в пояснице, которая становится сильнее при любых движениях. Иногда боль может быть жгучей, колющей или пульсирующей, кажется, что она находится глубоко в костях или мышцах. Усиливается потоотделение. Одновременно с болью возникает чувство напряжения мышц спины, которые удерживают поясницу в полусогнутом положении. Такая поза позволяет несколько ослабить болевые ощущения. Боль несколько ослабевает, если лечь на ровную жесткую поверхность, а в редких случаях внезапно проходит сама по себе. Зачастую болевые ощущения снова усиливаются во время кашля или чихания, иногда даже во время дефекации. Из-за постоянного напряжения мышц спины возможно появление лордоза, кифоза или сколиоза.

Помимо этого возможны головные боли, боли в области ягодиц и задней стороны бедра, чувство онемения в ногах. В этом случае люмбаго также сопутствует ишиас. Приступы люмбаго могут продолжаться в течение недели, а при отсутствии лечения их продолжительность и сила увеличивается.

Диагностика и лечение люмбаго

Для диагностики необходимо пройти МРТ или КТ, поскольку эти методы дают возможность обнаружить межпозвоночную грыжу и другие нарушения в позвоночнике. Важно выявить причину возникновения болей, поскольку они могут быть связаны с различными заболеваниями, например, с поражением спинного мозга, опухолями позвоночника, воспалением органов брюшной полости. Помимо МРТ может быть сделан рентген поясницы, сцинтиграфия позвоночника и УЗИ органов брюшной полости.

Лечение в первую очередь направлено на уменьшение болевого синдрома. Назначают миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), анальгетики (парацетамол, ибупрофен, аспирин, парацетамол, диклофенак) и спазмолитики (папаверин). Однако помните, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак) не рекомендуется людям, страдающим язвенной болезнью желудка. Может быть назначено снотворное, поскольку из-за болей многие пациенты не могут уснуть, а также препараты-транквилизаторы при нервозности. Можно делать прогревания при помощи сухого тепла (например, пояса из натуральной шерсти, горчичники), однако не рекомендуется применение разогревающих мазей, поскольку они могут привести к образованию отека. Можно использовать противовоспалительные мази. Иногда прибегают к лечению при помощи инъекций противовоспалительных средств.

Если причиной люмбаго является грыжа, то необходимо заняться ее лечением. Подробнее о способах лечения межпозвоночной грыжи можно прочитать в этой статье. Боли исчезнут только после лечения грыжи.

Для лечения люмбаго полезны физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ЛФК, остеопатия, иглорефлексотерапия, ультрафиолетовое облучение, мануальная терапия, аппликации с парафином, радоновые ванны. Массаж следует делать после облегчения болевых симптомов, он должен быть щадящим и недолгим. Занятия лечебной физкультурой также показаны в стадии ремиссии, они позволяют укрепить мышцы спины. После выздоровления полезно заняться плаванием.

 

Во время лечения люмбаго рекомендуется соблюдать постельный режим, спать лежа на спине на жесткой поверхности с согнутыми ногами. Под ноги можно подложить что-то для возвышения. При соблюдении рекомендаций врача улучшение наступает в течение недели, а полное исчезновение симптомов происходит примерно через месяц. Если вас беспокоят боли в других отделах спины, вы можете ознакомиться со статьей «Боль в позвоночнике».

Самолечение и использование народных средств не рекомендуется, поскольку при отсутствии лечения межпозвоночная грыжа прогрессирует. Боли будут усиливаться, в позвонках начнут необратимые нарушения, вплоть до дальнейшей инвалидности.

Профилактика люмбаго

Основная профилактика люмбаго заключается в разумной физической активности. Хорошо помогают пешие прогулки, плавание, занятия фитнесом и йогой. Особенно это важно для людей старше 30 лет, вынужденных заниматься сидячей работой. Постарайтесь, чтобы ваше рабочее место было удобным, вам не приходилось сутулиться. За рулем можно использовать специальную массажную накидку на кресло, которая разгружает мышцы спина. Не следует переохлаждаться. По возможности спите на боку, поскольку это позволяет снять нагрузку с позвоночника. Если же ваша работа сопряжена с переносом тяжестей, после приступов люмбаго рекомендуется заняться более легким трудом, чтобы избежать повторения болезни.