12 мая 2014

Головная боль – когда терпеть не надо

Неврология

Согласно результатам исследований, более 70% населения развитых стран предъявляют жалобы на эпизодические или постоянные головные боли. Однако указанная статистика на самом деле не отражает реальной ситуации, поскольку к медицинской помощи прибегают, как правило, пациенты с интенсивной головной болью, предпочитая до этого самостоятельно справляться с приступами легкой и средней тяжести. Таким образом, получается, что каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от головной боли. Самые распространенные виды головной боли – это головная боль напряжения и мигрень.

Тягостное напряжение

  Головная боль напряжения (ГБН) чаще всего является уделом людей молодого возраста (20–40 лет) и развивается на фоне острой или хронической стрессовой ситуации. В связи с этим интенсивность ГБН может уменьшаться при положительных эмоциях и  усиливаться в ответ на негативные переживания.
У многих пациентов с ГБН наблюдается напряжение мышц лица и головы. В этих случаях причинами возникновения приступов ГБН может быть длительное сохранение неудобного положения тела (например, при многочасовой  работе за компьютером или во время вождения автомобиля). ГБН обычно двусторонняя; сдавливающего или сжимающего характера. Пациенты при этом отмечают, что голова как будто «стянута обручем».

Когда не мил весь белый свет

Приступ мигрени может быть спровоцирован эмоциональным и физическим перенапряжением, недостатком или избытком ночного сна, потреблением алкоголя или холодной погодой, пребыванием в душном помещении или на высоте, различными запахами (например, парфюмерных изделий), шумом, мерцающим или ярким светом,  приемом пероральных контрацептивов. Более чем у трети женщин приступ мигрени связан с менструальным циклом. Также среди стимулов мигрени – диетические факторы: гoлодание или нерегулярность питания, некоторые продукты (шоколад, сыр, орехи, красное вино, цитрусовые и др.). У половины пациентов прослеживается наследственный характер мигрени. Мигренозную головную боль пациенты ощущают, как правило, в области лба, виска, вокруг глаза. Она часто односторонняя, пульсирующая, интенсивная, продолжается до 72 часов, может сопровождаться тошнотой,  рвотой, головокружением, непереносимостью звуков и света.

Один МИГ и миллион мгновений без головной боли

ГБН и мигрень отчасти поддаются профилактике, и ряд такого рода мероприятий можно провести самостоятельно: сбалансировать режим дня, постараться избегать эмоциональных и физических перегрузок, научиться рациональному поведению
в стрессовых ситуациях, чаще проветривать помещения, гулять на свежем воздухе, пересмотреть пищевой рацион, сократить до минимума потребление алкоголя.

Что касается медикаментозной терапии, то если ГБН – эпизодическая, а приступы мигрени – легкой или средней степени тяжести, то пациенту необходимо такое средство, которое бы действовало быстро, эффективно купируя боль. Ибупрофен обладает благоприятнейшим сочетанием профилей эффективности и безопасности, оптимальной переносимостью и при этом – высоким обезболивающим потенциалом. Однако данных характеристик, относящихся только к ибупрофену, часто бывает недостаточно – при головной боли пациент ждет скорейшего облегчения.

Этому критерию отвечает препарат МИГ® (Берлин-Хеми/Менарини), в одной таблетке которого содержится оптимальная доза ибупрофена – 400 мг. Таблетка препарата растворяется практически моментально, и обезболивающий эффект реализуется уже через 10 минут и сохраняется в течение 5 часов. Таким образом, действие препарата МИГ® развивается и проявляется быстрее, чем у других таблетированных препаратов ибупрофена.

Стоит учитывать, что головная боль вовсе не так безобидна, как может показаться, ее необходимо устранять на самом раннем этапе возникновения. Иначе, дальнейшее развитие приступа может привести к переходу боли в хроническую форму, что в свою очередь может потребовать сложного, длительного и дорогостоящего лечения.

Тревожные симптомы, при появлении которых следует обратиться к врачу

•    Если у вас появились необычные головные боли, которых никогда не было раньше.
•    Если даже после приема обезболивающего средства головная боль продолжается более 72 ч или не дает вам возможности заниматься обычными делами.
•    Если головная боль появляется в форме внезапного «взрыва» внутри головы.
•    Если, кроме головной боли, отмечаются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений, слабость конечностей или расстройства мышления.
•    Если, кроме головной боли, повышается температура тела или шея становится малоподвижной.
•    Если головные боли усиливаются  при малейшей физической нагрузке.
•    Если, кроме головной боли, отмечается рвота, но нет ощущения тошноты.
•    Если головная боль приобретает более частый и выраженный характер.

Маргарита Литовкина