4 декабря 2017

Контрактура Дюпюитрена

Ортопедия, травматология

Контрактура Дюпюитрена

Это заболевание имеет несколько названий, в том числе и французская болезнь, очень распространенное заболевание кисти.

Довольно часто поражается мизинец или безымянный палец. Так же часто развитие происходит в одно время на кистях. Точно установить, почему же возникает эта болезнь, не удалось. Чаще всего этим заболеванием страдают средневозрастные мужчины. Предрасположение к заболеванию может передаваться по наследству. В основном болезнь наблюдается у представителей мужского пола, а больше всего у жителей Скандинавии, Восточной Европы и Ирландии.

Заболевание может выражаться как небольшое сморщивание кожи, которое может длиться на протяжении долгих лет.
В большинстве случаев распространяется на ладони. Чаще всего страдает от заболевания мизинец или безымянный палец, чаще всего задействованы оба, и сразу на двух кистях.

В разных вариантах может развиваться неврогенная, травматическая, наследственная, эндокринная контрактуры.

Причины заболевания

В основном причиной заболевания становится перегрузка кисти, это то, что указано в медицинских учебниках, а так совершенно очевидно, что страдают от него не все нагруженные люди. Чаще всего это происходит из-за скрытого нарушения обмена веществ или воспалительных заболеваний. Иногда ущемляется нерв руки в области локтевого сустава и это является причиной. А физические нагрузки всего лишь провоцируют.

Точная причина, по которой было бы ясно, из-за чего появляется эта болезнь, не установлена. В более раннем возрасте появление этого заболевания достаточно редко, но с возрастом очень часто происходит развитие контрактуры. В том случае если болезнь настигла в раннем возрасте, то симптомы прогрессируют быстрее и течение болезни значительно усложнено. У мужчин это заболевание прогрессирует быстрее, нежели у женской половины. При курении есть риск того, что контрактура Дюпюитрена начнет развиваться.  Данная болезнь характерна для диабетиков, алкоголиков и эпилептиков.

Возможна передача болезни на генетическом уровне.

Если у человека развивается контрактура, при сморщивании ладони происходит нарушение способностей свободного разгиба пальцев. Если болезнь прогрессирует, происходит тугоподвижность в суставе пораженных пальцев. Если контрактура проходит тяжело подвижность пораженных пальцев  может совсем исчезнуть, тоесть начнет развиваться анкилоз. У некоторых людей заболевание характеризуется сильными болями. При этом сам болевой синдром является достаточным образом для обращению за медицинской помощью. Так же не редко воспаляется и утолщается ткань фасций и на нижних конечностях.

Лечение

При выборе способа лечения будут учитываться патологические изменения. Лечение будет зависеть только от состояния и сложности того участка, который был поврежден.

В то время, когда контрактура начинает проявляться, лучше всего проводить динамическое наблюдение у врача, тепловые процедуры, упражнения, которые должны помочь при растяжении фасции ладоней.

Очень полезно использовать лонгетную повязку, которая будет фиксировать пальцы кистей в разогнутом положении. В основном подобные повязки используются для сна. Ведь многим необходимы упражнения для растяжки с теплыми компрессами.

Если у ладони повышена чувствительность к хватке, лучше использовать лечение ультразвуком.

Если воспаление имеет местный характер, то лучше всего использовать инъекцию кортикостероидного препарата.

Если воспалительные изменения отсутствуют, то можно применить массаж и физиотерапию.

Также для лечения можно использовать электрофорез.