27 Апреля 2007

Как добиться высокотехнологичного лечения?

Если поставлен грозный диагноз, не надо отчаиваться. Многие болезни, считавшиеся еще недавно безнадежными, сегодня могут быть излечены с помощью высоких технологий. Другое дело – как найти, где эти технологии. Жителям крупных городов в этом смысле проще, но и им придется побороться. Высокотехнологичными методами лечения владеют федеральные клиники, где есть квалифицированные специалисты, современная аппаратура и все необходимые лекарства.

С 1992 года правительство отдельной строкой выделяет федеральным клиникам деньги на высокие технологии. Раз финансирование федеральное, значит, любой гражданин России имеет право воспользоваться таким лечением. Право-то он, конечно, имеет, но, как всегда, граждан много (хоть и стало гораздо меньше), а клиник мало, и сосредоточены они главным образом в Москве и Питере. Так что устанавливаются квоты на лечение больных в федеральных центрах. Квота (лат. quot – сколько) означает в применении к здравоохранению, сколько больных будет принято на бесплатное лечение в медицинском центре. Конечно, нынче всюду существуют коммерческие отделы, и за свои кровные можно лечиться где угодно. Но стоимость будет сопоставима со стоимостью лечения где-нибудь в Германии или Швейцарии.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в счет квоты бесплатно может быть произведена операция аортокоронарного шунтирования или установка стента в сосуд, операция на сердце по замене клапанов, при онкологических заболеваниях – комплексное лечение, включающее операцию и курс химиотерапии или лучевой терапии (затем больной будет продолжать лечение по месту жительства), при болезнях опорно-двигательного аппарата – эндопротезирование сустава.

Квота, или количество больных с тем или иным заболеванием, которое регион (в том числе и столичный) может направить в федеральные центры, утверждается в Минздравсоцразвития. Квот этих, надо признать, стало больше, но все-таки далеко не достаточно. В регионе специальные комиссии отбирают больных для направления в эти центры.

Чтобы попасть в число таких счастливцев, следует прежде всего взять у лечащего врача выписку из истории болезни и направление к главному специалисту региона по данному заболеванию, а у главного специалиста добиться заключения о необходимости больному сложного лечения, которое невозможно провести в обычной больнице (нет необходимого оборудования, соответствующих специалистов и т.д.). Далее предстоит пройти комиссию по отбору больных на высокотехнологичное лечение.

Готовясь к прохождению комиссии, больной должен иметь результаты клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности, подробную выписку из истории болезни с заключением главного территориального специалиста соответствующего профиля, письмо руководителя управления здравоохранения региона о необходимости направления данного пациента в клинику. Все эти документы, а также заполненный в комиссии специальный талон-направление на высокотехнологичную медицинскую помощь отправляются в федеральное специализированное медицинское учреждение, эксперты которого по этим документам принимают решение и извещают о нем региональную комиссию.

Если решение положительное, региональная комиссия сообщает медицинской организации, направившей документы больного, о предполагаемой дате госпитализации. А также организует выдачу больному, имеющему право на набор социальных услуг (при необходимости и сопровождающему его лицу), талонов на получение транспортных билетов, передает больному заполненный талон-направление на высокотехнологичную медицинскую помощь с печатью территориального органа управления здравоохранения и подписью уполномоченного работника комиссии, датой решения, принятого федеральным Центром, о целесообразности госпитализации больного и датой прибытия больного на госпитализацию. Все это и есть выделение квоты на получение высокотехнологичной помощи.

Как сообщили в Минздравсоцразвития, в квоте могут отказать по трем причинам: 1) если в регионе сочтут, что у пациента нет показаний для получения высокотехнологичной медицинской помощи; 2) если больной страдает тяжелыми сопутствующими заболеваниями или особенности течения основной болезни являются препятствием для высокотехнологичного лечения; 3) если есть возможность получить высокотехнологичную помощь по месту жительства.

В случае отказа не опускайте руки. Для начала обратитесь с жалобой к председателю комиссии, которая занимается отбором больных на лечение в федеральные Центры и к главному специалисту. Затем надо идти выше, и, наконец, можно обратиться напрямую в Росздравнадзор.

Если и тут ничего не получается, остается дорога в суд. Председатель Лиги защитников пациентов Александр Саверский говорит, что можно возбудить уголовное дело по статье 125 Уголовного кодекса (оставление в опасности) или 124 (неоказание помощи больному), но лучше все-таки сначала лечиться – потом судиться. А еще лучше – обойтись без суда.

Источник:    ng.ru