31 Августа 2006

Как подготовиться к старости?

Пожилые люди — это те, в кого мы превратимся через тридцать, двадцать или десять лет. Пожилые люди — это те, у кого сложилось ясное ощущение, что силы с каждым днем уменьшаются, а немощи умножаются, и что процесс этот необратим. К ним, пожилым, пришли болезни, слабость, зависимость, одиночество, утраты…

Для того, чтобы помочь пожилому человеку справиться с наступающими изменениями, необходимо хорошо знать, что же происходит со стареющим организмом. Уменьшение количества подкожно-жировой клетчатки приводит к тому, что кожа делается дряблой, легко травмируется и плохо заживает. Из-за возрастных особенностей кожи нарушается теплообмен, и поэтому пожилые с трудом переносят как повышенную, так и низкую температуру и влажность воздуха. Характерные возрастные опрелости могут стать причиной развития онкологических заболеваний. С возрастом резко замедляется рост волос на голове, коже туловища, лобка, в подмышечных ямках у лиц обоих полов.

Пожилых женщин чаще всего беспокоит гирсутизм — усиление роста жестких волос на лице, а также выпадение волос, что часто становится причиной депрессии. Вследствие остеопороза — разрежения костной ткани — кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных ушибах. Походка становится медленной и неустойчивой, постепенно утрачивается координация движений, а истончение суставных хрящей приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника.

Быстрое наступление усталости не дает возможности заниматься привычными делами, доделывать до конца начатую работу. Все это приводит к уменьшению двигательной активности, изоляции и депрессии. В данной ситуации единственное, что можно посоветовать, — это регулярные занятия гимнастикой. В связи с уменьшением подвижности грудной клетки и диафрагмы, легкие у пожилых людей уже не могут полностью расправляться при вдохе, что ведет к появлению одышки.

Плохая вентиляция легких способствует развитию пневмоний, а нарушение газообмена развитию гипоксии — состояния, сопровождающегося понижением содержания кислорода в крови, что приводит к быстрой утомляемости, сонливости. На ухудшение физического состояния влияют и сбои в работе сердечно-сосудистой ситемы: сердце уже не успевает в должной степени обеспечить организм кровью. Поэтому пожилые люди часто жалуются на возникновение одышки, нарушение ритма сердца при выполнении физической работы или во время ночного сна.

В результате уменьшения эластичности кровеносных сосудов при физической работе резко повышается артериальное давление, а если пожилой человек вынужден много времени проводить сидя или стоя, у него может развиться отек ног, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Не менее серьезной проблемой, с которой приходится сталкиваться пожилым это потеря аппетита, часто сопровождаемая потерей обоняния, вкуса, уменьшением количества выделяемой слюны и пищеварительных соков. Даже при наличии собственных зубов у пожилых людей часто нарушается функция кусания и жевания, ухудшается механическая обработка пищи во рту. В связи с этим они могут отказываться от еды и терять в весе.

Из-за возрастных изменений у пожилых часто возникают грыжи и дивертикулы (выпячивания стенки) пищевода. Часто возникает обратное затекание пищи из желудка в пищевод, что приводит к таким симптомам, как боли в области груди, изжога. Большую проблему представляют запоры, что объясняется замедлением перистальтики кишечника, снижением тонуса толстой кишки и нарушением продвижения по ней каловых масс, ослаблением мышц передней брюшной стенки и таза, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сопутствующими заболеваниями, например геморроем.

Для профилактики запоров можно посоветовать вести подвижный образ жизни, совершать ежедневные прогулки, заниматься гимнастикой, делать массаж передней брюшной стенки живота, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов. Последний прием пищи необходимо осуществлять не позже, чем за 3-4 ч до ночного сна. Кроме того, стоит учесть, что пожилые люди с трудом и часто неохотно сами готовят себе еду и в то же время прекрасно едят, если еда приготовлена кем-то, кто находится рядом и кто, накрыв на стол, может разделить с ними трапезу.

С возрастом уменьшается количество нефронов — рабочих клеток почек. В результате моча выделяется в небольшом количестве, высокой концентрации. Лекарства выводятся из организма плохо, поэтому легко может произойти передозировка препаратов. Стенка мочевого пузыря утолщается, а эластичность и емкость — уменьшаются. Возрастает частота позывов на мочеиспускание, а из-за снижения функций высших нервных центров, контролирующих рефлекс мочеиспускания, старые люди плохо терпят, когда мочевой пузырь наполнен мочой. С учетом этого необходимо при уходе за пожилыми людьми уменьшить интервал между мочеиспусканиями, понуждать пациентов чаще ходить в туалет или пользоваться судном или уткой.

У пожилых людей часто развивается катаракта, что приводит к снижению остроты зрения, особенно периферического. Пожилые люди плохо фиксируют взгляд на предметах, часто или совсем не видят того, что находится сбоку от них. Поэтому при общении с ними, входя в комнату или подходя сбоку, следует как-то привлечь их внимание, например, поздороваться так громко, чтобы он Вас услышал и ответил Вам или дал знак, что Вас заметил.

Без нужды не переставляйте предметы в комнате, не известив об этом пожилого человека, иначе он, не очень хорошо разглядев их на новом месте, по привычке пойдет обычным своим маршрутом и споткнется или ударится. При появлении в комнате новых людей или предметов надо описывать их больному, чтобы он имел возможность представить их себе. Ухудшается и способность ощущения предметов. Из-за этого старики берут предметы неловко, могут легко выронить их из рук и в результате обжечься, ошпариться; вызвать возгорание и пожар. Предметы, которыми часто пользуется пожилой, например посуда, должны иметь достаточно большие и удобные ручки, чтобы можно было надежно браться за них.

Возрастное ухудшение тактильной чувствительности совсем не означает, что не нужно прикасаться к старикам. Наоборот! Выяснилось, что пожилые люди очень нуждаются в прикосновениях, не меньше, чем маленькие дети. Тактильный контакт может помочь восстановить уверенность в себе, ощущение собственной востребованности, неоставленности в этом мире.

У старческой памяти тоже есть свои особенности. Помимо общего снижения способности запоминать, характерно нарушение памяти на недавно прошедшие события, а также намерения и действия, связанные с текущей жизнью. Пожилые с трудом запоминают даты, имена, номера телефонов, назначенные встречи. Они быстро забывают увиденное по телевизору или прочитанное, не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь. В таких случаях нужно приучать их делать записи, класть все вещи на одни и те же места, ни в коем случае не менять установившегося порядка или месторасположения предметов!

У телефонного аппарата, на видном месте должен быть список основных номеров телефонов родственников, соседей, медицинских и социальных организаций, оказывающих данному человеку помощь, с обязательным указанием фамилий, имен, отчеств, занимаемых ими должностей. На столе нужно иметь список необходимых дел, например на сегодняшний день или на ближайшее будущее.

Внимание стариков легко отвлекается внешними причинами, и тогда они теряют нить разговора, часто забывают, о чем только что шла речь. Поэтому важно при общении создать такие условия, чтобы ничто не отвлекало их от разговора. Говорить надо достаточно медленно, с перерывами между словами. Выражение лица должно быть приветливым и доброжелательным. Если пожилой человек говорит с Вами с раздражением, ни в коем случае не отвечайте ему тем же. Стоит помнить еще и о том, что пожилые люди нуждаются в поощрении своих действий. Очень благотворно действуют на них расспросы о прошлом. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе. При этом пожилые люди должны чувствовать Вашу действительную заинтересованность в рассказываемых событиях.

Источник:   medportal.ru