30 Мая 2006

Как лечить функциональные запоры ?

Подходы к лечению запора определяются наличием или отсутствием тревожных симптомов у пациента.

Если тревожные симптомы отсутствуют, то с высокой долей вероятности у пациента функциональный запор, требующий эмпирического (методом подбора лекарственного препарата) лечения. Если на фоне лечения (немедикаментозного и медикаментозного, с использованием различных групп лекарственных препаратов) улучшения не наступает, пациент нуждается в повторном обследовании для определения истинной причины запоров.

В случае наличия функциональных запоров основным компонентом лечения являются режимные и диетические мероприятия. К ним следует отнести:

-  Повышение двигательной активности у пожилых и стариков и регулярные физические упражнения и достаточный для каждой конкретной возрастной категории (подростки, молодые люди и лица зрелого возраста) объем физических нагрузок. Нежелательны позднее вставание с постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу.
-  Ежедневное потребление пищевых волокон (растительных компонентов пищи, которые не перевариваются в пищеварительном тракте благодаря устойчивости к действию пищеварительных соков). Можно использовать пищевые волокна как углеводной (растительная клетчатка, или целлюлоза, отруби, камеди, или водорастворимые полисахариды субтропических деревьев и кустарников), так и неуглеводной (пектиновые вещества и природный полимер лигнин) структуры. Хорошим послабляющим эффектом обладают «окрашенные» овощи и фрукты: тыква, свекла, морковь, капуста, лучше квашенная, горох, бобовые, шпинат, абрикос, арбуз, слива (в ее состав вещества, обладающие послабляющим действием) и т.п. Энергетическая ценность пищевых волокон невелика (25 г обеспечивают поступление в организм 100 калорий). Употребление богатых пищевыми волокнами продуктов (в первую очередь, растительная пища, отруби), способствует увеличению объема каловых масс и стимулирует деятельность кишечника. Людям, страдающим запорами, ежедневно рекомендуется потреблять не менее 30-35 г отрубей натощак (набухшие при подогревании на водяной бане) или с пищей один (утром) или два (утром и вечером) раза в сутки (до появления мягкого стула). После достижения эффекта, следует постепенно снижать суточную дозу отрубей до минимально эффективной. У части пациентов потребление отрубей, бобовых, гороха, винограда может сопровождаться избыточным газообразованием в кишечнике, которое, после нормализации стула, как правило, уменьшается. Если нет, то нужно уменьшить или даже прекратить прием некоторых, реже всех названных растительных продуктов.
-  Следует ограничить продукты, которые затрудняют опорожнение кишечника (см. алиментарные факторы, способствующие развитию запоров).
-   Достаточное потребление жидкости: не менее 6-8 стаканов воды, сока, лучше с мякотью (абрикосовый, сливовый, персиковый, тыквенный, морковный и т.п.) в дополнение к той жидкости, что потребляется с пищей.
-  Если режимные и диетические мероприятия не позволяют достигнуть регулярного опорожнения кишечника доктор может на короткий период (!) добавить к немедикаментозному лечению лекарственные препараты – слабительные.

Источник:    МЕДАФАРМ  ХОЛДИНГ