Беременность - диагностика, признаки и течение

БЕРЕМЕННОСТЬ — физиологический процесс, во время которого в организме женщины из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод, способный к внеутробной жизни. В организме возникают многочисленные и сложные изменения, которые создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают органы женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Чаще наблюдается беременность одним плодом, возможно одновременное развитие двух и более плодов. Нормально протекающая беременность длится от 266 до 294 дней (в среднем 280 дней, т. е. 40 недель, или 10 акушерских месяцев), считая от первого дня последней менструации, и заканчивается родами.

Для диагностики беременности на ранних сроках используют признаки, такие как тошнота, сонливость, изменения вкуса, отсутствие менструаций, нагрубание молочных желез. Используется ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать беременность на 3 — 4-й неделе, когда удается регистрировать сокращение сердца эмбриона. Используется двуручное гинекологическое исследование, при котором определяются такие признаки беременности, как цианоз слизистой оболочки влагалища, шейки матки; размягчение перешейка матки; шаровидное увеличение тела матки регистрируют с. 4-й неделе беременности. Определение движений плода и выслушивание его сердечных тонов у первородящих обычно возможны лишь — с. 20 недель, а у повторнородящих, в конце 18-й недели беременности.

В более поздние сроки (примерно со второй половины беременности) диагноз беременности подтверждают достоверные (несомненные) клинические признаки беременности: движение плода, определяемое при пальпации живота, прощупывание частей плода, выслушивание сердечных тонов плода. Для определения сердцебиения плода применяют также электрокардиографическое исследование (начиная с IV месяца беременности). Внедрение в акушерскую практику ультразвукового исследования позволяет считать этот метод наиболее точным для определения срока беременности, величины плода, размеров его частей и плаценты. При нормальном течении беременности ультразвуковое исследование проводится на 10— 11-й неделе, 24 неделе и 32 — 33 неделе беременности. По показаниям — в любые сроки.