Эрозия шейки матки

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (дефект слизистой оболочки) - доброкачественный патологический процесс, представляющий собой округлые красные участки слизистой до 2 сантиметров в диаметре, приводящий к отторжению клеток покровного эпителия с шейки матки.

Врожденная эрозия шейки матки представляет собой эктопию (смещение) цилиндрического эпителия канала матки в сторону многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Врожденная эрозия не имеет тенденции к малигнизации, как правило, подвергается обратному развитию, лечения не требует.

Истинная эрозия шейки матки — нарушение целости многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки — возникает чаще в результате воспалительных процессов шейки матки, вызываемых стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями, трихомонадами, неспорообразующими анаэробами, дрожжевыми грибами и др. Эрозия возникает, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки, а на этом месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы в результате родов, абортов и изощренного секса, половые инфекции (гонорея, хламидиоз, герпес и т.п.) и гормональные сбои.

Половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Заболевания, передающиеся половым путём - трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и др.

Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.

Травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Нередко она разрывается.

Эрозии нередко протекают бессимптомно и выявляются случайно, например при профилактическом осмотре. При псевдоэрозиях шейки матки иногда наблюдаются контактные кровотечения, возникающие, например, при половом акте.

Диагноз устанавливают при исследовании шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В случае обнаружения эрозии врач выполняет кольпоскопию с целью выявления участков дисплазии и малигнизации. Для дифференциальной диагностики псевдоэрозии с преинвазивным раком шейки матки выполняется прицельная биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Проводят также цитологическое исследование отторгающихся клеток эпителия.

Лечение рекомендуется проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Необходимо ликвидировать воспалительный процесс, а при выявлении инфекции ее уничтожают антибиотиками. Для лечения воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища применяют антибактериальные средства с учетом возбудителя. При выраженной воспалительной реакции окружающих тканей шейку матки обрабатывают облепиховым маслом, солкосериловой мазью, аэрозолями, содержащими антибиотики (олазоль, левовинизоль и др.). После чего измененные участки шейки матки удаляют. Для этого существуют несколько методов:

Лазерное удаление - самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки, обеспечивает высокую точность разреза, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит быстро и без рубцов.

Химическая коагуляция - участок с эрозией обрабатывают специальными препаратами, которые разъедают неправильные клетки.

Хирургическое удаление - вырезают шейку матки (или ее часть) при опасности рака.

При псевдоэрозиях, не поддающихся консервативной терапии, прибегают к коагуляции патологически измененных тканей шейки матки лучом СО2-лазера или криодеструкции их жидким азотом. Диатермокоагуляция (коагуляция тканей переменным электрическим током высокой частоты) может быть использована только у рожавших женщин.

Профилактика заключается в ранней диагностике и лечении воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, в предупреждении травм шейки матки во время родов и своевременной хирургической коррекции разрывов шейки матки.