Подагра

ПОДАГРА — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, повышением содержания в крови мочевой кислоты (гиперуриксмия) и отложением уратов в тканях.

Причинами развития подагры являются наследственная предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарственных средств (цитостатики, тиазидовые мочегонные), артериальная гипертония, сахарный диабет, нарушение питания. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и "жаром" в суставе.

При развитии подагры наблюдается припухлость и покраснение сустава, боль при малейшем движении и при пальпации, ограничение подвижности. В течение нескольких дней симптомы артрита полностью исчезают. По мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются другие суставы, процесс приобретает черты хронического моно- или полиартрита. Могут наблюдаться деформации суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг них воспаления (тофусы). Чаще тофусы локализуются в области ушных раковин, локтевых суставов, ахилловых (пяточных) сухожилий, суставов кистей и стоп.

Течение неосложненной подагры длительное, хроническое. Частым осложнением является образование уратных камней.

Для диагностики заболевания, значение имеет выявление особенностей артрита и больных с наличием факторов риска, повышение содержания в сыворотке мочевой кислоты.

Лечение подагры лекарственное: противовоспалительными средствами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках. Для лечения при остром приступе подагры рекомендуют покой, голодание, обильное питье (ощелачивающие напитки, слабый раствор питьевой соды). После купирования острого приступа показано длительное применение препаратов, снижающих синтез мочевой кислоты (аллопуринол) или повышающих ее экскрецию (антуран). Новыми методами лечения подагры являются: процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов плазмофорезогемосорбция. Облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях. Все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

Вылечиться  от подагры полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого необходимо изменить характер питания. Больному следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, копченостей, бобовых, острых приправ.