Депрессии - эндогенные, в т. ч. инволюционные, психогенные, в т. ч. реактивные и невротические, депрессии истощения, соматогенные (соматические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, апатия (особенно в пожилом возрасте), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией и страхом. Противопоказания Гиперчувствительность, эпилепсия, состояния, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, острая алкогольная интоксикация, лактация. Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 недель до родов. Побочное действие: Сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания, нарушения аккомодации, ортостатическая гипотензия, мышечная слабость, усталость, сонливость или бессонница, тахикардия, колебания артериального давления, аллергические реакции. Взаимодействие Уменьшает эффект антигипертензивных препаратов, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов, тироксина, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, барбитуратов, наркозных средств, непрямых антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов, холинолитиков, леводопы. Препараты, активирующие микросомальное окисление в печени, пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с тарнквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог.
Пациентам, принимающим мапротилин, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции печени и почек. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 недели. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО. Литература: Энциклопедия лекарств 2002 года.Лекарственные средства М.Д. Машковский 14 издание.