Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма. Противопоказания Абсолютные- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;- невриты слухового нерва;- глаукома;- неврит зрительного нерва;- бронхиальная астма;- эмфизема легких;- туберкулез легких;- тяжелая печеночная недостаточность;- тяжелые нарушения кроветворения;- сахарный диабет;- тиреотоксикоз;- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;- сахарный диабет;- психические заболевания;- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;- заболевания почек;- злокачественные новообразования;- полиневриты различной этиологии;- беременность; - повышенная чувствительность к компонентам препарата.Относительные- сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;- пожилой возраст (старше 60 лет);- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;- остаточные явления нарушений мозгового кровообращения;- дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе. Побочное действие: Эффекты, возникающие в результате действия только дисульфирама: металлический привкус во рту, полиневрит, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях - гепатит (у пациентов без хронического алкоголизма с аллергическим контактным дерматитом, вызванным никелем).Эффекты, связанные со взаимодействием дисульфирама и этанола: дыхательная недостаточность, коллапс, аритмия, приступы стенокардии; редко - инфаркт миокарда, отек мозга. При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% этанола, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог.Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко - психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; в отдельных случаях (у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями) - тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита. Взаимодействие При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его биотрансформации и повышением концентрации в плазме крови).При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других непрямых антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).При одновременном применении Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина.При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования метаболизма последних.При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, вызванных дисульфирамом.
Передозировка:
При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Особые указания :
Лидевин назначает врач-специалист только после всестороннего медицинского обследования пациента. Больной должен быть поставлен в известность о свойствах и особенностях действия препарата. Начинать лечение необходимо под наблюдением врача-нарколога.Препарат с осторожностью назначают пациентам с гипотиреозом или с нарушениями функции почек (особенно при возможности одновременного употребления с алкоголем).При появлении жалоб на парестезии в конечностях и на лице следует немедленно отменить препарат.Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% этанола, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.Одновременное применение Лидевина с изониазидом, препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) и фенитоином является нежелательным. Если одновременное применение необходимо, то следует проводить тщательное медицинское наблюдение и контроль концентрации активных веществ в плазме.Одновременное применение Лидевина и варфарина (или других непрямых антикоагулянтов) требует осторожности: контроль концентрации варфарина в плазме и коррекция дозы антикоагулянта в течение 8 дней после отмены дисульфирама.При одновременном применении Лидевина с теофиллином необходимо скорректировать дозу последнего в зависимости от его концентрации в плазме или клинических симптомов. Литература: Справочник "Видаль", 2006г.