Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 25 / Научно-практическая конференция "Сексуальная культура и сексуальное здоровье нации"

Особенности лечения эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом

Арсенал средств для лечения эректильной дисфункции (ЭД) постоянно растет, но потребность в них остается неудовлетворенной. Особенно это касается лечения сложной, органически обусловленной ЭД при сахарном диабете. Развивающиеся при этой патологии эндокринная полинейропатия и микроангиопатия приводят к ослаблению спонтанных и адекватных эрекций, снижению яркости оргазма, уменьшению числа половых актов в эксцессе. Снижается чувствительность головки полового члена, возникает гипорефлексия кавернозного и кремастерного рефлексов. Либидо у таких пациентов, как правило, сохранено.

Риск подинейропатии у больных сахарным диабетом составляет более 50%, риск связанной с ней ЭД при сахарном диабете, по данным различных авторов, составляет от 20 до 88% (H.June et al. 2000). В коррекции эндокринной нейропатии препаратом выбора является «Берлитион» (а-липоевая кислота), восстанавливающий нарушенную мембрану нервной клетки, связывающий поврежденные радикалы и оксиданты, улучшающий нервную проводимость. А-липоевая кислота играет важную роль в утилизации углеводородов и нормализации энергетического обмена. Обладая выраженным гепатопротекторным действием, а-липоевая кислота способствует активному метаболизму половых гормонов.

Нами использован препарат «Берлитион» в комплексном лечении выраженного снижения спонтанных и адекватных эрекций у 17 больных сахарным диабетом II типа с различными колебаниями уровня глюкозы (от 6,8 до 12,5 ммоль/л). У 11 (67,4%) пациентов диагноз диабета был установлен ранее, и больные наблюдались эндокринологом, у 6 (35,3%) диабет был выявлен при обследовании генеза ЭД на первичном приеме у сексолога. Все больные получали «Берлитион» перорально 600 мг/сутки в течение 1

недели и 300 мг/сутки в течение месяца в качестве базовой терапии. Основная сексологическая терапия начиналась с 3-й недели приема «Берлитиона» и продолжалась после завершения базового курса. Уровень глюкозы корригировался противодиабетическими средствами. В результате лечения клиническое улучшение спонтанных и адекватных эрекций по опроснику IIEF через 2 месяца отметили 10 (58,8%) и общесоматическое улучшение — 13 (76,6%) больных обеих групп.

«Берлитион» (а-липоевая кислота) не является специфическим препаратом арсенала сексологии, однако напрямую показан пациентам с сахарным диабетом, имеющим высокий риск поли-нейропатии и эректильной дисфункции.

СОВРЕМЕННЫЕ РОССИЙСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ИНТИМНЫХ ОТНОШЕНИЙ

В. Г. Ратнер, В. И. Высокое, Т. К. Пашкевич, Л. П. Ларионов, К. И. Пашкевич (Уральская государственная медицинская академия, лаборатория «Биоритм», 000, г. Екатеринбург)

По данным ВОЗ, до 10-15% женщин страдают недостатком или отсутствием влагалищной смазки, выделяемой бартолиние-выми железами, а значительная часть мужчин, особенно в возрасте до 30-35 лет, страдает преждевременной эякуляцией. Оба эти фактора осложняют и затрудняют интимные отношения, зачастую делая их практически неприемлимыми для конкретной пары. За рубежом для нормализации интимных отношений и повышения их комфортности широко применяются гель-смазки, стоп-кремы, а также легкие возбуждающие кремы, помогающие партнерам снять напряжение рабочего дня, усталость, переключиться на лирический лад. С начала 90-х годов эти средства появились в России, однако из-за низкой сексуальной культуры населения и чрезмерно высоких цен они не используются в должной мере.

С целью улучшения физиологического и психологического климата интимных отношений, снижения доли разводов, улучшения социального настроя населения, а также с целью уменьшения риска венерических заболеваний лабораторией «Биоритм» совместно с УрГМА в период 1992-2002 гг. разработан, запатентован и впервые внедрен в производство широкий ряд средств для коррекции интимных отношений — серии «Косметика для двоих» и «Ты и Я»:

• Безжировые смазки (7 основных наименований)

• Кремы-пролонгаторы (6 наименований)

• Афродизиаки (возбуждающие кремы) (7 наименований)

• Средства, снижающие риск инфекций, передаваемых половым путем (5 наименований)

В докладе рассмотрены особенности составов и применения, приведены данные по их влиянию на повышение комфортности интимных отношений. Дан сравнительный ценовой анализ и показано, что отечественные средства, не уступая импортным по качеству и имея существенно более низкую цену, позволяют решать проблемы сухости влагалища (недостатка естественной смазки), преждевременной эякуляции, а также повышать взаимный любовный настрой партнеров.

Все средства совершенно безвредны, гипоаллергенны, что подтверждено гигиеническими заключениями и российскими сертификатами соответствия, и могут быть рекомендованы широкому кругу населения для коррекции сексуальных отклонений и повышения комфортности интимной жизни.