Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 2003 / VII Междисциплинарная конференция по биологической психиатрии «Cтресс и поведение»

Модуляция межполушарно-диенцефального взаимодействия при латеральной физиотерапии эндогенно-процессуальных психозов

Латеральная физиотерапия (Чуприков А.П. и др. 1976) или зонально-латеральные электростимуляции являются одним из методов лечения группы эндогенно-процессуальных психозов (шизофрения, шизоаффективные, бредовые, острые и транзиторные психотические расстройства). Целью настоящего исследования было уточнить особенности влияния этого метода на асимметрию и взаимодействие полушарий (Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А., 1981). В ходе лечения 10 больных (5 пациентов с эпизодическим течением параноидной шизофрении и 5 больных с шизоаффективным расстройством) проводились однократные правополушарные трансцеребральные электростимуляции (Чуприков А.П. и др., 1994). Сравнили состояние пациентов за 5 дней до и за 5 дней после электростимуляции. Оценивали динамику психопатологической симптоматики с использованием шкалы PANS (Kay S.R.,Opler L.A., Fiszbein A., 1986), путем картированного ЭЭГ-исследования (система “Нейрокартограф” МБН) оценивали динамику коэффициентов межполушарной асимметрии и корреляции суммарной мощности и среднего уровня когерентности (Русинов В.С., 1987), с помощью компьютеризированной системы COLAT оценивали характеристики времени зрительномоторных реакций на простые и дифференцированные раздражители (Бойко Е.И., 1964). После правополушарных стимуляций имела место редукция психопатологической симптоматики, носившая у большинства пациентов колебательный характер. Отмечалось снижение коэффициентов асимметрии мощности и когерентности с увеличением коэффициентов корреляции этих показателей. Однонаправленные изменения имели место во всех частотных диапазонах, что указывало на влияние электростимуляций на диенцефальные и ретикуляторные структуры, осуществляющие тоническую активацию коры полушарий. При этом влияние на реципрокный тип взаимодействия полушарий совпадало с редукцией симптоматики, а действия на комплементарный тип межполушарного взаимодействия сопровождалось колебаниями симптомокомплексов (Бианки В.Л., 1989). После зонально-латеральных электростимуляций имело место увеличение латентного периода простых зрительномоторных реакций. Увеличение коэффициента вариации латентного периода дифференцировочных зрительномоторных реакций коррелировало (К=+0.67) с достижением выраженного и стойкого терапевтического эффекта правополушарных стимуляций. Это давало основание говорить о влиянии латеральной физиотерапии на единую систему сенсоморного реагирования, включающую лимбико-ретикулярные образования, передние отделы неокортекса, гиппокамп, миндалину и гипоталамус (Александровский Ю.А и др., 1988). Наши данные указывают на влияние зонально-латеральных электростимуляций на межполушарно-диенцефальное взаимодействие, как один из компонентов интегративной деятельности мозга (Адрианов О.С., 1976). Изучение динамики показаелей индивидуального профиля межполушарно-диенцефального взаимодействия может использоваться для предикции клинического эффекта латеральной физиотерапии.