12 ноября 2017

Энтероколит: симптомы и лечение

Гастроэнтерология

Энтероколит – весьма распространенное заболевание, которое часто встречается и у детей. Воспаление может быть острым или хроническим, при этом острой форме часто сопутствует гастрит.

Причины энтероколита

Воспалительный процесс в кишечнике может быть вызван различными болезнетворными микроорганизмами: бактериями (сальмонеллы, стрептококки, дизентерийные амебы), паразитами (трихомонады, аскариды, острицы, глисты). Это наиболее распространенная причина, она вызывает 80% случаев заболевания.

Другими причинами развития энтероколита могут быть:

• Токсическое воздействие, в том числе при отравлении химическими веществами или злоупотреблении алкоголем.
• Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных средств, особенно антибиотиков или слабительных;
• Нерегулярное питание, употребление острой пищи, нехватка витаминов и белков;
• Частые запоры;
• Осложнения других болезней желудочно-кишечного тракта, распространение инфекции из желчного пузыря или поджелудочной железы.
• Почечная или печеночная недостаточность, гипертиреоз;
• Пищевая аллергия у детей.

Симптомы энтероколита

Симптомы острого и хронического энтероколита несколько различаются. Острый энтероколит характеризуется возникновением острой боли в области кишечника, вздутием живота, урчанием, позывами к дефекации, тошнотой, иногда рвотой. Возможна диарея, появление налета на языке, болезненность живота. Если причиной воспаления являются бактерии, то повышается температура, больной чувствует слабость, миалгию, в кале может присутствовать кровь. Начало острого энтероколита обычно внезапное.

Симптомы хронического энтероколита распознать несколько сложнее, поскольку они проявляются в основном на поздней стадии заболевания. Во время обострения хронической формы возникают боли в животе, чаще всего днем или вечером. Боль может становиться сильнее во время физической активности, спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией. Боль возникает в области пупка, но может распространяться и дальше. Частым симптомом хронического энтероколита является метеоризм, чередование запоров и поносов. Возможна общая слабость, вялость, ухудшение самочувствия, иногда – потеря веса. Хроническая форма развивается в случае отсутствия лечения (или неправильном лечении) острой формы заболевания. Хронический энтероколит опасен тем, что воспаление распространяется не только на слизистую оболочку кишечника, но и на ее подслизистые слои.

Диагностика и лечение энтероколита

Для диагностики данного заболевания чаще всего применяет колоноскопия. О том, как подготовиться к колоноскопии, можно прочитать в статье по ссылке. Вместо колоноскопии также может применяться капсульная эндоскопия или зондирование кишечника, при котором проводится биопсия, т.е. забор небольшого количества ткани слизистой оболочки для ее дальнейшего гистологического исследования. Другими возможными процедурами для диагностики энтероколита могут быть бактериологический анализ кала, ректоскопия, рентген кишечника. Важно отличить энтероколит от болезни крона и язвенно-некротического колита.

Лечение энтероколита в значительной степени зависит от того, какими причинами вызвано заболевание. Если причиной является инфекция, то врач назначает прием подходящих антибиотиков. Часто назначают цефалоспорины или пенициллиновые препараты. Для нормализации перистальтики кишечника используют лоперамид, тримебутин, а также спазмолитики, но-шпу.

Для улучшения пищеварения назначают панкреатин, фестал, креон или другие ферменты. Могут быть прописаны пробиотики, такие как линекс или бифидумбактерин. Подробнее о пробиотиках можно прочитать в статье «Питание при дисбактериозе».

Если энтероколит был вызван приемом лекарственных средств, необходима их отмена или переход на другие по рекомендации врача. При обнаружении других заболеваний пищеварительной системы назначают подходящий курс терапии.

Для лечения хронического воспаления могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры как магнитотерапия, рефлексотерапия, а также санаторно-курортное лечение. В периоды ремиссии можно заниматься ЛФК или аэробикой, поскольку умеренная физическая активность стимулирует кровообращение и работу желудочно-кишечного тракта.

Диета при энтероколите является неотъемлемой частью лечения. Нужно отказаться от употребления молока и кисломолочных продуктов, хлебобулочных изделий, сладостей, капусты и овощей, богатых клетчаткой, кислой, острой и жареной пищи. Рекомендуется употреблять белковые продукты, пищу богатую витамины и кальцием. Лучше принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями. Следует пить больше воды, чтобы компенсировать обезвоживание, возникающее при диарее и рвоте, для этого также подойдет препарат регидрон. Лучше всего пить воду, компот или травяной чай, поскольку кофе и черный чай могут способствовать раздражению кишечника.

Профилактика и прогноз при энтероколите

Профилактика заключается в соблюдении гигиены во время питания, чтобы избежать инфекционного заражения, в лечении хронических заболеваний пищеварительных органов. Не злоупотребляйте приемом лекарственных средств без консультации с врачом, следите за тем, чтобы питание было регулярным и полноценным.

Прогноз является благоприятным при своевременном обращении за медицинской помощью. В таком случае воспаление полностью излечивается за 3-6 недель и не вызывает осложнений. При хроническом гастрите возможно развитие осложнений, таких как перфорация кишечника, перитонит, белковая недостаточность, изменение состава крови. Изменение состава крови в свою очередь, может повлечь за собой проблемы в функционировании центральной нервной системы.