ПОЖАЛУЙСТА, ОСТАВЬТЕ ВАШЕ МНЕНИЕ О СТАТЬЕ В КОММЕНТАРИЯХ
Статьи
Главная / Статьи / Диагностика
22 декабря 2011
УЗИ дает ответ
| УЗИ желчевыделительной системы проводят: - при наличии клинических или лабораторных данных, указывающих на заболевание желчного пузыря или желчных протоков; - для исключения острого холецистита и закупорки общего желчного или общего печеночного протоков при острых болях в животе; - с целью динамического наблюдения за ранее выявленными изменениями желчного пузыря и желчных протоков; - для контроля терапии, проводимой с целью растворения камней; - для оценки функционального состояния желчного пузыря, в частности моторно-эвакуаторной функции; - как метод диспансерного наблюдения за больными желчнокаменной болезнью и другими хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей. При УЗИ желчевыделительной системы могут быть диагностированы следующие заболевания:  - камни желчного пузыря – УЗИ является ведущим методом диагностики данной патологии, точность его составляет 98–99%. Наименьший размер камня, диагностируемый при УЗИ, равен 1–2 мм. Выявляемая картина зависит от размеров, формы, количества и состава камней, однако судить об их химической природе не представляется возможным. Определенные трудности вызывает обнаружение небольших камней, расположенных в шейке пузыря; - острый холецистит – в 90–95% случаев он развивается вследствие закупорки пузырного протока камнем и имеет характерные признаки; - осложнения острого холецистита (водянка, эмпиема, перфорация, околопузырный абсцесс). Водянка желчного пузыря возникает вследствие нарушения оттока желчи из пузыря из-за массивного отека, ущемления камня в шейке или сдавливания шейки извне. Причина эмпиемы – присоединение вторичной инфекции. Перфорация и околопузырный абсцесс являются следствием разрушения стенки и выхода содержимого желчного пузыря за его пределы; - хронический холецистит – при УЗИ выявляются уплотнение, утолщение (или – значительно реже – истончение) стенки пузыря, внутрипросветные включения (хлопья желчи, замазкообразная желчь, кристаллы холестерина), стойкая деформация стенки пузыря; - холестероз желчного пузыря – он характеризуется накоплением в подслизистом слое стенки кристаллов холестерина. УЗИ позволяет быстро и точно выявлять полиповидную форму заболевания, диагностика диффузной формы более сложна. Нередко полипы бывают множественными, обнаруживаются на всех стенках желчного пузыря; - рак желчного пузыря – эта редко встречающаяся патология в подавляющем большинстве случаев сочетается с камнями в пузыре и наблюдается у людей пожилого и старческого возраста; - камни желчных протоков – они дают акустическую тень и обычно хорошо визуализируются в любом отделе желчевыводящих путей. Диагностические сложности возникают при расположении камня в дистальном отделе общего желчного протока, осмотр которого затруднен из-за скопления газа в кишечнике; - расширение общего желчного протока (диаметр более 1 см) – оно возможно после удаления желчного пузыря, дренирующих вмешательств. После некоторых операций может развиться аэрохолия, т.е. в желчевыводящих путях визуализируются пузырьки воздуха (мелкие, плотные, дающие за собой «хвост кометы»). На основе результатов диагностических исследований врач составляет наиболее эффективную схему терапии, профилактики или реабилитации. Своевременно поставленный диагноз – залог успешного лечения. |
| Сергей БУРКОВ, докт. мед. наук, профессор |
Источник: журнал "Качество жизни. Профилактика." № 5 май 2005 www.profilaktika.ru
ПОЖАЛУЙСТА, ОСТАВЬТЕ ВАШЕ МНЕНИЕ О СТАТЬЕ В КОММЕНТАРИЯХ
Материалы по теме:
каталог медицинских учреждений
АптекиБольницыСкорая медицинская помощьПоликлиники |
ДиспансерыАкушерство и Гинекология |
Медицинские центрыСервис онлайн записи к врачу |