12 мая 2014

Функциональная диагностика

Диагностика

Каждый из методов функциональной диагностики имеет свои определённые диагностические возможности.

Электрокардиограмма – простой, доступный и очень значимый метод обследования сердца. В основе метода лежит регистрация электрических потенциалов сердца. ЭКГ имеет преимущества в отношении диагностики нарушений ритма сердца, острых инфарктов миокарда, хронической коронарной недостаточности. На ЭКГ можно определить характерные признаки гипертонического сердца, изменения размеров камер сердца, которые сопутствуют врождённым и приобретённым порокам сердца и лёгочной патологии, прочие изменения. Однако по данным ЭКГ изменение размеров сердца не являются абсолютно достоверными, особенно в ранних стадиях болезни. Электрокардиограмма также не определяет сократительную способность мышцы сердца. Эти показатели требуют подтверждения на ультразвуковом исследовании сердца., которое называется Эхокардиография (ЭХОКГ). Эхокардиография – метод визуализации сердца с помощью ультразвуковых волн. На мониторе видна картинка сердца в разных проекциях. В руках опытного специалиста ЭХОКГ даёт представление о размерах сердца и его камер, о толщине миокарда, изменениях аорты, о сократительной способности миокарда и много другой информации. Этот метод обследования предпочтительно делать в клиниках, где имеются аппараты с высокой разрешающей мощностью, в частности в нашей клинике, имеется именно такой аппарат. Суточное мониторирование ЭКГ Обычная ЭКГ фиксирует работу сердца только в течение короткого времени в положении лёжа. Измерение ЭКГ за сутки осуществляется с помощью небольшого прибора, который прикрепляется к грудной клетке и не мешает пациенту выполнять привычную работу. При суточном мониторировании ЭКГ снимается при различных состояниях пациента (ходьба, физические и нервные нагрузки, сон и т.д.) Это даёт врачу значительно более полную информацию о состоянии сердца. Особенно важным является СМ для выявления непостоянных нарушений ритма сердца, эпизодов скрытой и явной ишемии (кислородного голодания) сердечной мышцы, что часто сопровождает ишемическую болезнь сердца. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) Осуществляется с помощью небольшого прибора, прикреплённого к грудной клетке не затрудняющего привычную трудовую деятельность пациента. Показатели артериального давления в разное время суток, после еды, в периоды двигательной активности и во время сна позволяют врачу не только диагностировать гипертоническую болезнь, но и определить ее особенности и степень тяжести. Широкие возможности адекватного лечения гипертонической болезни в настоящее время позволяют врачу улучшить прогноз заболевания и избежать грозных осложнений (инфаркт, инсульт и др.)

ВЭГ – велоэргометрия Велоэргометр – это прибор, представляющий собой специальный велосипед. Пациент, вращая педали, создаёт себе постепенно нарастающую физическую нагрузку. Одновременно на мониторе идёт запись электрокардиограммы. Потребность сердца в кислороде при физической нагрузке возрастает и если коронарные сосуды, которые несут кровь к мышце сердца поражены атеросклерозом или несостоятельны из-за других заболеваний, то на ЭКГ возникают характерные изменения указывающие на ишемию ( дефицит кислорода и питательных веществ) мышцы сердца Ишемическая болезнь сердца в свою очередь является серьёзным заболеванием и требует своевременного активного лечения с целью предотвратить такое опасное осложнение, как острый инфаркт миокарда.

Спирография (исследование функций внешнего дыхания). Данное обследование не обременительно для пациента. Оно применяется при бронхиальной астме, хронической абструктивной болезни лёгких, бронхитах и пневмониях, пневмосклерозе и эмфиземе лёгких, а также других заболеваниях. Спирография даёт врачу полезную информацию о степени обструкции (проходимости) бронхов, её обратимости, о степени дыхательной недостаточности. С помощью определения жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за 1 секунду можно составить представление о тяжести болезни, быстроте прогрессирования и в значительной мере определить прогноз заболевания. Показатели ФВД (функции внешнего дыхания) ориентируют врача на адекватную терапию.