22 декабря 2011

Резкая боль в горле и высокая температура

Скорая помощь, реанимация

Как оказать первую помощь заболевшему человеку, рассказывает главный врач станции скорой помощи г. Ликино-Дулево Московской области Виктор Дмитриевич Паршин.


"Что делать при появлении резкой боли в горле и высокой температуре? Надежда Л., Рязань".

- Повышение температуры при ангине, ОРВИ, гриппе - показатель того, что организм борется с возбудителем инфекции. Это защита, и нельзя лишаться ее. Если температура очень высокая, например 39оС, и плохо переносится больным, то, конечно, нужно попытаться снизить ее хотя бы до 38,5оС. На 1 градус снижает температуру обыкновенный чай с малиной или липовым цветом. Помогут и анальгин, и парацетамол, и эффералган-упса. Больным с ишемической болезнью сердца, стенокардией и тем, кто перенес острый инфаркт миокарда, рекомендуется принять внутрь таблетку аспирина, чтобы предупредить склеивание в крови эритроцитов. Это склеивание ведет к образованию тромбов, которые могут закупорить сосуды, питающие сердце. Если же больной страдает язвенной болезнью, аспирин принимать нежелательно, так как возможно обострение. Как правило, больных с высокой температурой знобит, лихорадит, и они тогда укутываются. Так происходит парниковый эффект. А нужно, наоборот, раздеться, чтобы тепло от тела исходило в помещение. За счет такой теплоотдачи также снижается температура. Только нужно, чтобы не было сквозняков. Рекомендуются и обтирания уксусом, водкой. Если все эти меры не облегчают состояние, а температура продолжает еще и повышаться, то без врачебной помощи не обойтись. Особенно в случаях, когда в анамнезе были судороги.


* * *
"В прошлом году двадцатилетний сын первый день заболевания гриппом перенес на ногах. К вечеру на фоне высокой температуры с ним случилось раздвоение личности. С большим трудом нам удалось справиться с этим состоянием. Опасно ли оно? И что делать, если такое повторится? Татьяна Т.,
Московская обл."

- Раздвоение личности наблюдается у больных с токсическим течением вирусной инфекции. Нейроинфекция поражает в первую очередь центральную нервную систему. В этом случае возможно неадекватное поведение больного, подергивание конечностей.
Нужно срочно выпить анальгин с димедролом, чтобы уменьшить отечность мозга. При непереносимости димедрола подойдет любой антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, пипольфен). Обязательно вызвать "скорую помощь", так как эта инфекция чревата более серьезными осложнениями.
* * *

"Что делать, если при гриппе нет повышенной температуры, а самочувствие очень плохое?
Екатерина М., Курск".

- Есть люди, организм которых действительно не реагирует повышением температуры на вирусные инфекции. В этом случае так же, как и при высокой температуре, нужно соблюдать постельный режим. Переносить болезнь на ногах нельзя. Иначе возможны осложнения на почки или сердце, особенно если в анамнезе был ревматизм. Возбудители острых вирусных инфекций всегда "бьют" по слабым местам. Вирусное заболевание без повышения температуры зачастую проявляется головной болью и болью в суставах. Эти симптомы помогает снять тот же анальгин. Он дает противоболевой и противовоспалительный эффект. Подойдут и другие анальгетики.


* * *
"Можно ли с помощью народных средств оградить себя от вирусных инфекций, особенно когда в доме есть больной?
Зинаида З., Волгоград".

- Если в доме находится инфицированный больной, то хорошо бы остальным членам семьи есть лук и чеснок. Одним из народных средств в борьбе с возбудителями вирусных инфекций является смазывание мыльной пеной слизистых носа и губ во время утреннего умывания. В целях профилактики это рекомендуется делать весь период сезонных эпидемических заболеваний.


* * *
"Как помочь человеку при обморожении?
Анна Л., Тамбов".

- При обморожении происходит спазм сосудов, нарушается кровообращение. Восстановить его можно с помощью согревания. Ошибка многих заключается в том, что обмороженные участки они растирают снегом. Это делать нельзя, так как микрочастицы льда дополнительно травмируют наружный слой кожи. К тому же заносятся микроорганизмы и происходит
инфицирование. Растирать обмороженные места нужно сухой тканью, лучше фланелевой. Если не окажется ее под рукой, то растереть можно и ладонями.

Если обморозятся конечности - согрейте их водой. Ее температура сначала должна быть комнатной. Постепенно ее доводят до теплой. Обмороженные руки и ноги сразу опускать в горячую воду нельзя.
Если при обморожении наблюдается стойкая бледность и после растирания, то потребуется медицинская помощь.

* * *
"Что делать при ушибах, особенно при появлении гематомы?
Мария Ш., Ковров".

- При гематомах (скоплениях крови под кожей из поврежденных сосудов) первые два-три дня на ушибленное место кладут холод в виде льда или грелки с холодной водой, чтобы не увеличивалось кровоизлияние. А в последующие два-три дня рекомендуются тепловые компрессы для рассасывания уже имеющихся кровоизлияний на месте ушибов. Ни в коем случае не наоборот.


* * *
"Какие меры нужно принять при растяжениях и переломах?
Оксана Б., Краснодар".

- Главное - создать абсолютный покой конечности. Например, поврежденную руку сгибают в локтевом суставе и фиксируют косыночной повязкой, перекинутой через шею. Эту повязку можно сделать из любой ткани, пояса или шарфа.

При растяжении связок накладывают давящую повязку, туго перебинтовывают материей или шарфом. При переломах недопустимы какие-либо движения травмированной конечностью. Для этого накладывают шину с захватом выше и ниже лежащих суставов от места перелома. Подойдут любые подручные средства - доски, фанера, пучок хвороста, лыжи. Лишь бы зафиксировать удобное положение. Если поломали пальцы - зафиксируйте их на книге, мячике, валике. Из лекарств примите анальгетики.
При переломах повреждается кость, которая содержит губчатое вещество - костный жир. Его капельки при дополнительной травме могут попасть в травмированные кровеносные сосуды.
Тогда произойдет их закупорка, что грозит серьезным осложнением - жировой эмболией. Вот почему необходим полный покой.

"Когда я мыла посуду, то разбила тарелку. Ее осколки сильно поранили меня. Пришлось вызвать "скорую помощь". Что делать в таких случаях, пока врачи находятся в пути?
Лидия П., Вологда".

- Раны сами по себе опасны кровотечением и занесением в них инфекции. Из-за неоказания первой помощи больной может погибнуть даже от незначительного кровотечения. Особенно трудно остановить его на голове и лице из-за множества кровеносных сосудов. При небольшом кровотечении, когда повреждены поверхностные сосуды и рана при этом как бы мокнет, сочится, достаточно закрыть ее чистой салфеткой. После этого рану забинтовывают, закрепляют и прижимают. То есть сжимают поврежденные сосуды, чтобы не возобновилось кровотечение.
При сильном кровотечении выше раны накладывают жгут или закрутку из подручных материалов. Чтобы не травмировалась кожа, это можно сделать через рукав. Закрутка представляет собой кусочек ткани, носовой платок, завязанный на узел. Под нее продевается палочка с последующим ее закреплением на коже.
Случается, что развивается артериальное кровотечение, а пережимают поверхностные вены. В таких случаях жгут закручивают как можно туже. После остановки кровотечения обрабатывают рану йодом. Смазывают им края раны, намотав для этого вату на спичку.

* * *
"Как быть при пищевых отравлениях? Обязательно ли вызывать "скорую помощь"?
Зинаида Е.., Смоленск".

- Самое страшное при отравлении - пропустить ботулизм, тяжелую пищевую инфекцию. Возбудитель обычно размножается и выделяет токсин в консервах, соленой рыбе, колбасе, ветчине.
Если у отравившегося человека стремительно в течение полутора часов развиваются слабость, головокружение, тошнота, нарушение зрения, потеря голоса, болезненность при глотании и сухость во рту, то нужно немедленно вызвать "скорую помощь". При легких отравлениях можно обойтись самостоятельно, но только не затягивая лечение. При всех видах отравления нужно разбавить яд, попавший в организм, и удалить его. Для этого многократно промывают желудок литром воды комнатной температуры с добавлением 1 грамма марганцовки. Желательно принять внутрь активированный уголь, чтобы адсорбировать вредные вещества. Поможет солевое слабительное или клизма.

Татьяна РЕШЕТНИКОВА