22 декабря 2011

Гуляющая почка

Урология

«Мне 22 года. Рост – 164 см, вес – 49 кг. Недавно мне поставили диагноз "опущение правой почки", и врач посоветовал поправиться на 5–7 кг. Как мне дальше себя вести?» М. Веткина, г. Москва

Отвечает кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории 5-го Диагностического центра Управления здравоохранения Северо-Восточного административного округа г. Москвы Сергей Владимирович Варшавский.
Почки в нашем организме относительно подвижны. В момент вдоха почка смещается вниз на 2–4 сантиметра, при глубоком вдохе уходит на 4–6 сантиметров. Она реагирует на движения и перемещения тела. Но бывает, что окружающая жировая клетчатка не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает опускаться в малый таз, туда, где расположены яичники, может поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, смещаться вниз и вверх, как лифт. В вертикальном положении она опускается вниз, поэтому и употребляют термин "опущение почки". Как правило, на место почка возвращается самостоятельно. Для этого достаточно лечь, приподняв ноги, расслабить живот и глубоко и спокойно дышать. Но стоит лишь долго постоять, поднять парочку увесистых сумок или заняться шейпингом, как почка вновь отправляется в путешествие. Чаще всего опущение почки и ее миграция встречаются у молодых худеньких девушек с осиной талией или у тех, кто стремительно сбрасывает лишний вес. У них недостаточно запасов жировой клетчатки вокруг почки. При опущении почки обычно беспокоят постоянные или периодические боли в пояснице. Часто развивается и воспалительный процесс в почечных лоханках – пиелонефрит. А нередко опущение почки приводит к периодическому повышению артериального давления, вегетососудистой дистонии и неврозу. На начальном этапе болезни бывает достаточно ношения различных бандажей, поясов, корсетов. Лучше, если они будут изготовлены или подобраны специально для вас. Противопоказаний для их ношения практически нет. Для лечения опущения почек полезны средства, укрепляющие сосуды, и сбалансированное питание. Существует и лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Комплекс этих упражнений нужно выполнять по 20–30 минут ежедневно, лучше утром: n 1. Лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях. Надуть живот во время вдоха, задержать дыхание и втянуть во время выдоха. Повторить 10–15 раз. n 2. Исходное положение – прежнее. В момент вдоха поднять вытянутые ноги вертикально вверх, на выдохе – вернуть ноги в исходное положение. Повторить 5–10 раз. n 3. Лежа на спине, поднять ноги, колени вместе. Ноги развести в стороны – вдох, ноги скрестить – выдох. Повторить 7–8 раз. n 4. Положить под поясницу валик или сложенную подушку высотой 10–15 сантиметров. На вдохе – согнуть правую ногу, на выдохе – вернуть ногу в исходное положение. На вдохе – согнуть левую ногу, на выдохе – вернуть ногу в исходное положение. Повторить 5–6 раз. n 5. Исходное положение – на спине с валиком под поясницей. На вдохе – поднять правую ногу вверх, на выдохе – вернуть ногу в исходное положение. На вдохе – поднять левую ногу вверх, на выдохе – вернуть ногу в исходное положение. Повторить 5–6 раз. Вернуть почку на место при помощи трав и лекарств невозможно. Однако они предупреждают и лечат осложнения опущения почки. Например, для профилактики обострения пиелонефрита хорошо пить клюквенный морс. Для этой же цели можно применить и травяной сбор. Составные части берут в следующих пропорциях: листья черной смородины – 1 часть, листья березы – 1 часть, плоды можжевельника – 1 часть, листья толокнянки – 2 части, листья брусники – 2 части, листья подорожника – 2 части, листья крапивы – 3 части, плоды шиповника – 4 части. Измельчить, перемешать. Одну столовую ложку сбора залить 500 мл кипятка, накрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, настоять до остывания. Процедить, пить по 2/3 стакана 3 раза в день 4–6 недель. Так как вероятность пиелонефрита у женщин с опущением почки довольно высока, то для повышения иммунитета неплохо принимать поливитамины, экстракт элеутерококка, настойку эхинацеи. Если же обострения избежать не удалось, врач может назначить курсовое лечение антибактериальными препаратами. К ним относятся нитроксолин, фурадонин, палин или более современные ципролет, абактал, нолицин, максаквин. Иногда может потребоваться назначение гипотензивных средств. Истинное излечение возможно только после операции – фиксации почки.

Светлана ВИШНЯКОВА