22 декабря 2011

Советы психотерапевта

Психиатрия

Сегодня на вопросы наших читательниц отвечает кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт, психоаналитик Государственного
научно-исследовательского центра профилактической медицины Дмитрий Борисович Анискин.

"Меня беспокоит бессонница. В связи с этим я принимаю на ночь таблетку радедорма. Как долго можно принимать этот препарат?
Алла К., Ставрополь".

- Препараты из группы транквилизаторов, к которым относится радедорм, нельзя принимать слишком долго. Предельно допустимый срок непрерывного приема - 1 месяц. Иначе развивается привыкание и лекарство перестает действовать. Приходится увеличивать дозу, а если человек пытается отказаться от препарата, то сон совершенно разлаживается.

Таким образом формируется болезненное пристрастие - токсикомания. В качестве возможной альтернативы химиопрепаратам рекомендую вам использовать следующее народное средство от бессонницы. Смешайте 3 ст. ложки меда, 2 ст. ложки горячего некипяченого молока, 1 ст. ложку настойки валерианы, 1/2 ст. ложки яблочного уксуса и принимайте эту смесь за полчаса до сна. Можете повторить прием через час в случае недостаточного эффекта. Химические же лекарства можете применять эпизодически, например после сильного стресса. Учтите, кстати, что лучшим из современных снотворных (как в плане безвредности, так и лечебного эффекта) является имован. Но его также нельзя принимать бессистемно.


* * *
"Пять лет назад я перенесла психическое расстройство. Случайно узнала свой диагноз: шизофрения. После проведенного лечения чувствую себя неплохо, много работаю, занимаюсь домашними делами. Вместе с тем постоянно беспокоит мысль о том, что я неизлечимо больна, что приступ повторится. Насколько велика опасность возврата болезни? Что нужно делать, чтобы этого избежать? Ольга С., Магадан".

- После пятилетнего светлого промежутка вы можете считать себя психически абсолютно здоровой. Конечно, никто не может дать вам стопроцентной гарантии того, что не возникнет рецидива, однако вероятность этого чрезвычайно мала. Практически она равна вероятности заболевания шизофренией здорового человека. Распространенные в населении слухи о неизлечимости этой болезни совершенно не
соответствуют действительности. К тому же учтите, что в России диагноз шизофрении ставится очень широко, и вполне возможно, что, скажем, в США вам бы такой диагноз никто не поставил. В психиатрии все понятия очень относительны. Так что советую вам оставить ваши опасения и продолжать жить нормальной, полноценной жизнью. Иначе может получиться так, что страх перед болезнью нанесет вам больший вред, чем сама болезнь.

"Я выкуриваю по 5 - 7 сигарет в день. Хотела бы бросить курить, пыталась это сделать, но, к сожалению, ничего не вышло. Что нужно предпринять для того, чтобы избавиться от этой привычки?
Оксана П., Москва".

- Вы курите сравнительно немного, поэтому советую вам бросить курить "одним махом", а не постепенно. Для того чтобы "отрезать себе пути к отступлению", рекомендую вам поставить знакомых и близких в известность о том, что вы решили бросить курить. Тогда вам будет сложнее закурить в их присутствии, ведь это продемонстрирует ваше слабоволие. Хорошо, если вы будете бросать курить вдвоем с кем-нибудь из друзей - вы сможете психологически помогать друг другу. Во время отвыкания от вредной привычки чаще посещайте музеи, выставки и другие места, где курение запрещено.

Женщины нередко курят не столько из-за пристрастия к никотину, сколько из-за привязанности к разного рода курительной атрибутике: зажигалкам, сигаретным пачкам. Возня с этими предметами некоторым почему-то кажется эстетичной. Попробуйте заменить эти манипуляции на манипуляции с какими-либо иными предметами, не имеющими отношения к курению. Это может быть вязание, какая-нибудь головоломка или что-либо другое, по вашему усмотрению.

Не забывайте о занятиях спортом. Принимайте витамины, в первую очередь С и группы В. И помните: в данном случае все зависит только от вас.

* * *
"Мне 47 лет. У меня очень тяжело протекает климакс: беспокоят частые приливы, сердцебиение, плохой сон, головные боли, сильная
раздражительность, повышенная утомляемость. Что мне делать? Светлана В., Сланцы".

- Рекомендую вам принимать следующий травяной сбор, разработанный специально для лечения климактерических расстройств. Смешайте по 4 доли травы ясменника и пустырника, 3 доли травы сушеницы, 2 доли цветков боярышника и 5 долей листьев ежевики. 4 ст. ложки смеси следует настоять в 1 литре кипятка и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 час после еды. Не превышайте указанную дозировку: учтите, что в больших дозах ясменник ядовит.

Если вам не удастся приобрести ингредиенты для вышеописанного сбора, можете воспользоваться аптечным препаратом Ново-пасситом, основу которого составляют вещества растительного происхождения. Принимайте препарат по 3 ч. ложки в сутки. Разделите суточную дозу таким образом, чтобы по 1/4 ее приходилось на утро и день и 1/2 - на вечер. Во время приема Ново-пассита нежелательно вождение автомобиля.
Одновременно советую вам каждое утро по 15 - 20 минут заниматься гимнастикой, 2 - 3 раза в неделю ходить в бассейн или бегать трусцой. Очень полезны при климактерических расстройствах занятия аутогенной тренировкой. Рекомендую, например, следующее несложное упражнение: лежа в течение 10 минут попытайтесь последовательно расслабить все крупные группы мышц начиная с лица и заканчивая стопами. Одновременно внушайте себе ощущение приятной тяжести и тепла в мышцах. После этого в течение 10 минут проводите самовнушение чувства покоя, расслабления и здоровья. Выполняйте упражнение 2 раза в день (один раз обязательно перед сном). Более подробно об аутотренинге вы можете узнать из научно-популярной литературы. Особенно полезна книга В. Леви "Искусство быть собой".

* * *
"Я очень стеснительна. Из-за этого мне трудно общаться с людьми. Как мне преодолеть свой "комплекс"?
Людмила К.,
Хабаровск?.

- Большинство таких людей стесняются из-за предъявления к себе завышенных требований. Им кажется, что в глазах других они могут показаться "глупыми", недостаточно грамотными, образованными. На самом же деле, окружающих, как правило, не слишком заботит уровень нашего интеллекта и эрудиции. У всех свои проблемы, своя жизнь, и никто не ловит момент, когда вы сделаете ошибку в разговоре. Поэтому не пытайтесь казаться чрезвычайно умной, энциклопедически образованной, очень веселой. Будьте сами собой. Больше "тренируйтесь" в общении. Тему же для разговора можно найти всегда: это могут быть погода, работа, прочитанные книги, запомнившиеся фильмы. Во время беседы почаще интересуйтесь делами собеседника: большинство людей любят рассказывать о себе.

"Мне 25 лет. По роду своей рабочей деятельности я вынуждена часто выступать перед большой аудиторией. В таких ситуациях я постоянно краснею, особенно в присутствии начальства. Как мне от этого избавиться? Валентина В., Омск ".

- Быть может, мои слова покажутся вам кощунством, но тем не менее постарайтесь отнестись к своей проблеме с долей юмора. Ведь вы краснеете потому, что боитесь покраснеть. И наоборот, боитесь покраснеть потому, что краснеете. Получается замкнутый круг. Так попытайтесь его разорвать, перестаньте бояться! Покажите всем окружающим, и начальству в первую очередь, как хорошо вы умеете краснеть. Мужчинам это часто нравится. И я даю вам гарантию, что после того, как ваше чрезмерно серьезное отношение к проблеме изменится на "несерьезное", беспокоящие вас проявления исчезнут сами собой.

* * *
"Полгода назад у меня случилось несчастье: погиб близкий человек. До сих пор не могу прийти в себя, часто плачу, все валится из рук. Можно ли как-то смягчить это состояние?
Анастасия М., Калуга".

- Каждое событие в нашей жизни имеет свой смысл. И несчастья, которые всех нас в той или иной степени постигают, тоже имеют свой смысл: смысл преодоления. Преодолевая их, мы растем духовно, становимся сильнее, учимся владеть собой. И, несмотря ни на что, поднимаем голову и продолжаем жить. Постарайтесь понять это и смириться с тем, что произошло. Если у вас это получится, вы можете по праву гордиться собой.

Конечно, лекарства против такого состояния не существует (кроме времени, конечно). Тем не менее вы можете попытаться смягчить его, принимая отвар зверобоя. Зверобой является довольно сильным природным антидепрессантом. Отвар готовится следующим образом: 1 ст. ложку сухой травы следует залить 1 стаканом кипятка, варить 5 минут. Принимать до еды по 1/3 стакана 3 - 4 раза в день. Существует и аптечный препарат зверобоя в капсулах, очень удобный для приема (Аристофорат, производится в Германии). Но купить его в России, к сожалению, довольно сложно.


* * *
"Вторую осень подряд у меня без всякой причины снижается настроение. Особенно плохо чувствую себя по утрам. Я сильно похудела, плохо сплю, нарушился цикл. Пыталась принимать нозепам, тазепам, седуксен, но ничего не помогает. Что мне делать?
Татьяна Ч., Белгород".

- Перечисленные вами симптомы позволяют предполагать, что вы страдаете эндогенной депрессией. Эндогенными называют те депрессивные состояния, которые возникают независимо от каких-либо внешних причин, в результате нарушения происходящих в мозге биохимических процессов. То, что перечисленные вами препараты не помогли, вполне понятно. Ведь они и не предназначены для терапии депрессий. Такие состояния сейчас достаточно хорошо лечатся, однако провести лечение может только врач. Поэтому не теряйте времени зря, отбросьте ложный стыд и обратитесь к психиатру.

* * *
"В последнее время мне приходится много работать. Для того, чтобы повысить работоспособность, я принимаю настойку женьшеня. Безвредно ли это? Ирина Л., Малаховка".

- Распространено мнение, согласно которому препараты растительного происхождения совершенно безвредны. К сожалению, это не совсем правильно. Женьшень - достаточно сильное природное психотропное средство, и, как у всякого мощного лекарства, у него есть свои побочные эффекты и противопоказания. В частности, препарат не рекомендуется применять при гипертонии, острых инфекционных заболеваниях, склонности к новообразованиям. Противопоказан он и при ряде психических расстройств. В случае передозировки или слишком длительного приема женьшень может вызывать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу. Поэтому в случае возникновения у вас таких явлений уменьшите дозу. Не принимайте препарат вечером. После 40 дней приема делайте перерыв на 2 недели. Имейте в виду, что прием препарата осенью и зимой наиболее эффективен.

Дарья КОСТРОВА