Справочник лекарственных препаратов/ Габантин

Габантин

Группы препарата:

Наименование

Габантин (Gabantin)

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество Габантина габапентин - циклический аналог гамма-аминомасляной кислоты, являющейся тормозным нейромедиатором ЦНС человека. Габапентин проникает через гематоэнцефалический барьер. Высокая противосудорожная активность препарата подтверждена в экспериментальных условиях, но механизм противосудорожного действия до последнего времени остается неизученным. Габапентин связывается с высокоспецифическими центрами центральной нервной системы, имеющими белковую природу, не реагирует с центрами связывания нейротрансмиттеров, бензодиазепиновыми рецепторами, не оказывает действие на катехоламиновые, ацетилхолиновые и опиатные рецепторы. Препарат хорошо купирует нейропатическую боль.

Габантин быстро абсорбирует в кровь. Биодоступность препарата достигает 60%, при этом с увеличением дозы биодоступность препарата снижается. Фармакокинетика препарата не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация препарата достигается в течение трех часов после приема.
Габантин проникает через гематоэнцефалический барьер, так как его концентрация в спинномозговой жидкости составляет 20% от концентрации препарата в плазме крови. Практически не связывается с белками плазмы крови, не метаболизирует в организме, проникает в грудное молоко. Габантин выводится из организма почками.

Показания к применению

Препарат Габантин показан к применению при парциальных судорожных приступах в качестве монотерапии или в комплексном лечении у взрослых и детей старше 12 лет. Судорожные приступы могут быть как с вторичной генерализацией, так и без нее.
Помимо этого Габантин назначают в качестве средства дополнительной терапии при резистентной форме эпилепсии детям от 8 до 12 лет, для лечения эпилепсии взрослым и детям старше 12 лет, а также при нейропатических болях у взрослых.
Препарат принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Способ применения

Минимальная доза Габантина 300мг в сутки. Начинают прием препарата с 300 мг/сут, ежедневно увеличивая на 300 мг/сут до достижения лечебного эффекта. Обычно препарат назначают по 900-1800 мг/сут, что соответствует 1-2 капсулам по 300 мг 3 раза в день. В некоторых случаях возможно увеличение суточной дозы до 3600 мг или 12 капсулам по 300 мг в день. Между отдельными приемами препарата допускается перерыв не более 12 часов.
Детям 8-12 лет препарат назначают, начиная с дозы 10-15 мг/кг в сутки, постепенно увеличивая ее до 25-30 мг/кг в сутки, которую делят на три приема. Увеличение дозы проводят в течение 3 суток. Возможно дозирование Габантина в зависимости от массы тела ребенка. При весе 26-36 кг назначают по 900 мг/сут, 37-50 кг – 1200 мг/сут, 51-72 кг – 1800 мг/сут.

При нейропатической боли у взрослых первоначальная доза препарата должна быть 300 мг/сут. Первоначальную дозу увеличивают на 300 мг/сут ежедневно до получения необходимого лечебного результата. Средняя суточная доза Габантина 900-1800 мг/сут, что соответствует 3-6 капсулам по 300 мг препарата, которую делят на три приема. В отдельных случаях для получения терапевтического эффекта возможно увеличение дозы до 3600 мг/сут. Для поддержания терапевтического эффекта продолжительность времени между отдельными приемами препарата должна быть не более 12 часов.
При нарушении выделительной функции почек доза препарата должна быть снижена и назначена в соответствии с клиренсом креатинина. При клиренсе креатинина 60 мл/мин показано назначение Габантина по 300 мг 3 раза в сутки, при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин — по 300 мг 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина 15–30 мл/мин — 300 мг 1 раз в сутки, при клиренсе креатинина до 15 мл/мин — по 300 мг через день. При проведении гемодиализа препарат назначают по 300 мг через каждые 4 часа.

Побочные действия

При приеме Габантина возможно развитие побочных эффектов со стороны разных систем организма.
Со стороны центральной нервной системы может появляться сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, нистагм, тремор пальцев, головная боль, парестезий. В редких случаях возможно появление депрессии, амнезии, нарушений мышления, спутанности сознания, гиперкинезов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление гипотонии, слабости и головной боли в результате вазодилятации.

Действие препарата на желудочно-кишечный тракт может сопровождаться появлением тошноты, рвоты, боли в животе, усилением аппетита, сухостью во рту, нарушением кишечной моторики с развитием диареи или запоров. Изредка возможно развитие симптомов панкреатита, увеличения активности печеночных ферментов.
В редких случаях возможен ринит, фарингит, миалгия и артралгия, недержание мочи, звон в ушах, диплопия либо амблиопия, снижение количества лейкоцитов в периферической крови, колебание уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом, появление периферических отеков и лица, увеличения массы тела, изменение цвета зубной эмали.
Из кожных проявлений возможно развитие кожной сыпи, зуда, экссудативной эритемы, пурпуры, акне.

Противопоказания

Прием Габантина противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к габапентину или другим компонентам, входящим в состав препарата.

Беременность

Во время беременности прием препарата не желателен. При назначении Габантина в период беременности следует оценивать возможный результат приема препарата для здоровья матери и риск для плода. Так как Габантин проникает в грудное молоко, при назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

При приеме препарата возможно развитие передозировки, которая проявляется появлением головокружения, сонливости, летаргии, нарушений речи, двоением в глазах и диареей. Лечение передозировки Габантина симптоматическое. При появлении симптомов почечной недостаточности показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска

Габантин выпускается в виде капсул, содержащих по 50, 100 или 300 мг габапентина.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Состав

Активным действующим веществом Габантина является габапентин.

Лекарственное взаимодействие

Препарат отличается низким взаимодействием с другими фармацевтическими средствами. Препарат можно принимать с другими противосудорожными препаратами. Биодоступность Габантина снижается на 20% при одновременном приеме с антацидными препаратами, которые содержат ионы алюминия и магния. При необходимости приема антацидов рекомендуется прием Габантина через 2 часа после приема антацидных препаратов. Габантин не влияет на эффективность таблетированных контрацептивных препаратов.

Синонимы

Габапентин, Нейралгин.
Смотрите также список аналогов препарата Габантин.

Дополнительно

Назначение препарата неэффективно при абсансных эпилептических приступах.
Так как в состав Габантина входит лактоза, не рекомендуется прием препарата лицами с врожденной непереносимостью галактозы.
Отмена препарата или снижение его дозы должно проводиться постепенно, в течение одной-двух недель. При резком прекращении приема Габантина возможно увеличение частоты эпилептических приступов.
При появлении симптомов побочного действия препарата со стороны центральной нервной системы в виде сонливости, тошноты, рвоты, головокружения, атаксии прием Габантина следует постепенно прекратить.

Применение Габантина в качестве противоэпилептического препарата для лечения детей в возрасте до 12 лет, а также как препарата для терапии нейропатической боли у больных до 18 лет не изучено.
Ввиду высокого содержания габапентина, Габантин не назначается для лечения резистентной формы эпилепсии детям младше 8 лет или с массой тела менее 26 кг.
Препарат влияет на скорость реакции, поэтому от приема Габантина следует воздержаться при управлении транспортными средствами или других потенциально опасных видов деятельности с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторной реакции.

Действующее вещество

Габапентин