Справочник лекарственных препаратов/ Мирапекс

Мирапекс

Группы препарата:

Наименование

Мирапекс (Mirapex)

Фармакологическое действие

Прамипексол – вещество с агонистическим сродством к допаминовым рецепторам типа D2, D3. Путем связывания с рецепторным аппаратом допамина стимулирует рецепторную активность в полосатом теле, ингибирует процессы выработки и высвобождения допамина. Вещество обладает защитным действием в отношении допаминовых нейронов, предотвращает их дегенерацию, спровоцированную ишемическими повреждениями, метамфетаминами, леводопой. Препарат снижает выработку пролактина.

Показания к применению

Препарат Мирапекс показан при:
- идиопатической болезни Паркинсона (симптоматическая терапия только препаратом Мирапекс или комбинацией Мирапекс+леводопа);
- идиопатическом синдроме беспокойных ног (симптоматическая терапия).

Способ применения

Таблетки принимаются внутрь. Употреблять лекарственную форму можно в любое время, запивая водой. Суточную дозу рекомендовано разделять на три приема.

Симптоматическая терапия болезни Паркинсона проводится по схеме:
- начало терапии – 375 мкг/сутки;
- продолжение терапии (через неделю) – 750 мкг/сутки;
- дальнейшее продолжение (через 2 недели после начала терапии) – 1,5 мг/сутки.
Возможно дальнейшее увеличение дозировки на 750 мкг/сутки каждую неделю. Максимальная суточная доза – 4,5 мг. Поддерживающая терапия проводится дозировками 375 мкг-4,5 мг. Отмена препарата Мирапекс должна происходить постепенно.

При комбинаторном лечении с леводопой необходимо вовремя корректировать дозировки для предотвращения излишней допаминовой стимуляции.

Коррекция дозировок при почечной недостаточности:
- при КК 20-50 мл/мин – 250 мкг/сутки в два приема. Возможно постепенное повышение дозировок до 2,25 мг/сутки;
- при КК < 20 мл/мин – 125 мкг/сутки в один прием. Возможно постепенное повышение дозировок до 1,5 мг/сутки.

Симптоматическая терапия синдрома беспокойных ног проводится по следующей схеме:
- начало терапии – 125 мкг в вечернее время;
- продолжение терапии (через неделю) – 250 мкг в вечернее время;
- дальнейшее лечение (через 2 недели) – 500 мкг в вечернее время.

Возможно повышение суточной дозировки до 750 мкг. Поддерживающая терапия проводится дозами 125 – 750 мкг/сутки. Увеличение дозировки осуществляется лишь при недостаточности терапевтического эффекта.

Побочные действия

Применение препарата Мирапекс может сопровождаться:
- аномалиями поведения;
- гиперфагией;
- бессонницей;
- спутанностью сознания;
- патологическим шопингом;
- параноидальными мыслями;
- бредом;
- повышением либидо;
- головокружениями;
- обмороком;
- снижением либидо;
- аномальными сновидениями;
- дискинезией;
- гиперсексуальностью;
- амнезией;
- сонливостью;
- беспокойством;
- слабостью;
- пневмонией;
- внезапным засыпанием;
- тягой к азартным играм;
- диспноэ.

Противопоказания

Препарат Мирапекс не назначается при:
- показаниях у детей;
- беременности;
- показаниях у подростков;
- гиперчувствительности к прамипексолу;
- гиперчувствительности к вспомогательным компонентам.

С осторожностью таблетки Мирапекс назначаются при:
- гипотензии;
- почечной недостаточности.

Беременность

Препарат Мирапекс не назначается беременным. Применение показано лишь в крайних случаях, когда не обнаружена более безопасная альтернатива.

Передозировка

При передозировке может теоретически возникать тошнота, гиперкинестические проявления, галлюцинаторные припадки, гипотензия, возбудимость. Терапия проводится соответственно симптоматике.

Форма выпуска

Препарат Мирапекс выпускается в форме таблеток. Фасовка для каждой дозировки – 30 табл./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Мирапекс – до 30 градусов Цельсия. Годность препарата к применению – 3 года.

Состав

1 таблетка Мирапекс 0,25 мг содержит прамипексола дигидрохлорида моногидрата 250 мкг. Вспомогательные компоненты: крахмал, маннитол, аэросил, повидон, магния стеарат.

1 таблетка Мирапекс 1 мг содержит прамипексола дигидрохлорида моногидрата 1 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, маннитол, аэросил, повидон, магния стеарат.

Лекарственное взаимодействие

table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1" class="prp_table">Препарат, группа препаратовВозможный результат взаимодействия с прамипексоломЦиметидинВзаимное влияние на метаболизм, снижение клиренса препаратовАмантадинРиск избыточной допаминовой стимуляции. Необходима коррекция дозСедативные препаратыКумулятивный эффектЭтанолсодержащие средстваКумулятивный эффектАнтипсихотические препаратыВозможен антагонизм действия

Синонимы

Мираксон, Прамипексол-Тева, Прамипексол Орион, Прамипексол-ЗН, Опримея, Мирапекс ПД.

Дополнительно

Зрительные галлюцинации – возможный побочный эффект препарата Мирапекс. Пациент должен быть осведомлен о вероятности появления галлюцинаций.
При появлении аномального поведения необходимо принимать решение о снижении доз, прекращении терапии.

В начале лечения препаратом увеличен риск развития ортостатическиой гипотензии.
Препарат Мирапекс действует седативно, может провоцировать внезапное засыпание. Этот факт дает основание запретить управление автомобилем во время курса терапии.

Действующее вещество

Прамипексол