Справочник лекарственных препаратов/ Ципромед

Ципромед

Группы препарата:

Наименование

Ципромед (Cipromed)

Фармакологическое действие

Ципромед – противомикробный препарат из группы фторхинолонов для местного применения, обладающий широким спектром действия. Основное действующее вещество Ципромеда – ципрофлоксацин – способен подавлять ДНК-гиразу бактерий, которая отвечает за процессы суперспирализации хромосомной ДНК, нарушать синтез бактериальной ДНК, деление и рост бактерий. Ципрофлоксацин способствует появлению выраженных морфологических изменений клеточной мембраны и стенки, и быстрой гибели бактериальной клетки.
Ципромед оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы в период деления и покоя, благодаря своей способности вызывать лизис клеточной стенки. На грамположительные организмы Ципромед оказывает бактерицидное действие только в период их деления. Клетки макроорганизма не имеют ДНК-гиразу, что объясняет низкую токсичность препарата.
Прием Ципромеда не приводит к выработке устойчивости к иным антибактериальным препаратам, не относящимся к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что объясняет его высокую эффективность по отношению к микроорганизмам, устойчивым к пенициллинам, аминогликозидам, тетрациклинам, цефалоспоринам и многим другим антибактериальным препаратам.

К Ципромеду чувствительны аэробные грамотрицательные микроорганизмы: энтеробактерии (Escherichia coli, Citrobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Edwardsiella tarda, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Yersinia spp., Enterobacter spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia marcescens, Vibrio spp.), другие грамотрицательные организмы (Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Haemophilus spp., Aeromonas spp., Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida,), внутриклеточные возбудители (Listeria monocytogenes, Bmcella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Corynebacterium diphtheriae), анаэробные грамположительные микроорганизмы (Staphylococcus spp. - Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis; Streptococcus spp. - Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes).
К Ципромеду резистентны большинство стафилококков, которые устойчивы по отношению к метициллину.
Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium располагаются внутриклеточно, потому характеризуются умеренной чувствительностью к Ципромеду, в связи с чем для подавления их роста необходимы высокие концентрации препарата.
К Ципромеду устойчивы: Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, No-cardia asteroids, Clostridium difficile, а также Treponema pallidum.
Резистентность к Ципромеду развивается очень медленно в связи с тем, что после воздействия ципрофлоксацина персистирующих бактерий практически не остается, и с тем, что бактериальные клетки не имеют ферментов, которые инактивировали бы действующее вещество препарата.

Ципрофлоксацин при местном применении быстро проникает в ткани глаза. Концентрация ципрофлоксацина после однократной инстилляции в жидкости передней камеры глаза спустя 10 минут составляет 100 мкг/мл. Максимальная концентрация во влаге передней камеры спустя час составляет 190 мкг/мл. Концентрация препарата через 2 часа после применения начинает снижаться, однако антибактериальное действие Ципромеда сохраняется в тканях роговицы до 6 часов, а во влаге передней камеры сохраняется до 4 часов.
Возможна системная абсорбция препарата после инстилляции. Препарат проникает в грудное молоко.
Средняя концентрация ципрофлоксацина при использовании препарата в течение недели с четырехкратным применением в сутки в оба глаза составляет <2 нг> Период полувыведения ципрофлоксацина из плазмы крови при местном применении достигает 4-5 часов. Ципромед экскретируется почками: в неизмененном виде – около 50%, до 10% - в виде метаболитов. Около 15% ципрофлоксацина выводится через кишечник.

Показания к применению

Ципромед используется в офтальмологии:
- для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и придатков глаза (блефарита, подострого и острого конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератоконъюнктивита, кератита, переднего увеита, бактериальной язвы роговицы, мейболита (ячменя), хронического дакриоцистита, инфекционных поражений глаз после попадания инородного тела или после травм);
- для пред- и постоперационной профилактики инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Ципромед используется в оториноларингологии:
- для лечения наружного отита;
- для лечения хронического и острого среднего отита;
- для лечения постоперационных инфекционных осложнений;
- для профилактики инфекционных отитов в пре- и постоперационном периоде, при извлечении инородных тел из наружного слухового прохода, при травмах уха.

Способ применения

span class="prp_under">Ципромед глазные капли
Препарат назначается по 1-2 кап. в конъюнктивальный мешок каждого пораженного глаза. Частота инстилляций и продолжительность терапии устанавливается индивидуально врачом и зависит от тяжести заболевания.
При лечении блефаритов (простых, язвенных, чешуйчатых), острых бактериальных конъюнктивитов Ципромед назначают по 1-2 капли 5-8 раз в день. Длительность лечения – 5-14 день.
При лечении кератитов Ципромед назначают в пораженный глаз по 1 кап. 6 и более раз в день. Курс лечения составляет от 2 до 4 нед.
При лечении поражений роговицы, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, препарат назначают в пораженный глаз по 1 капле 8-12 раз в день с продолжительностью терапии 2-3 недели.
При лечении передних увеитов Ципромед назначают в пораженный глаз по 1 кап. 8-12 раз в день.
При лечении канакулитов и острых дакриоциститов препарат назначают в пораженный глаз по 1 кап. 6-12 раз в день, при хроническом процессе – 4-8 раз в день.
Ципромед назначают при травматическом поражении глаза и его придатков для профилактики вторичных инфекций в пораженный глаз по 1 кап. 4-8 раз в день на протяжении 1-2 недель.
Ципромед назначают после оперативных вмешательств, протекающих с перфорацией глазного яблока, для профилактики воспалительных заболеваний по 1 капле в оперированный глаз 5-6 раз в день от 5 до 30 суток (на протяжении всего послеоперационного периода).

Ципромед глазная мазь
Мазь следует закладывать за нижние веки пораженных глаз.

Ципромед ушные капли
Перед применением Ципромеда необходимо санировать наружный слуховой проход (промыть и осушить) и нагреть капли до температуры тела.
Ципромед назначают по 5 кап. три раза в сутки в наружный слуховой проход.
Лечение Ципромедом следует продолжать в течение 2 суток после исчезновения основных симптомов заболевания.
Следует удерживать голову в запрокинутом положении после инстилляции в течение двух минут. В наружный слуховой проход можно поместить ватную турунду.

Побочные действия

При применении Ципромед глазных капель возможно развитие аллергических реакций, отека век, слезотечения, светобоязни, ощущений инородного тела в глазу, снижения остроты зрения, появления неприятного привкуса во рту непосредственно после инстилляции, кератита, кератопатии, суперинфекции, появления инфильтрации или пятен роговицы. Непосредственно после закапывания возможно появление ощущения легкого жжения на протяжении 2 минут, болезненности, гиперемии, зуда слизистой оболочки глаза.
При применении Ципромед ушных капель возможно появление аллергических реакций, ощущения жжения и зуда в области барабанной перепонки.

Противопоказания

Ципромед противопоказан пациентам, страдающим вирусным кератитом, а также при беременности, лактации, повышенной чувствительности к фторхинолонам или компонентам препарата, детям до 1 года (для Ципромед глазных капель), детям до 2 лет (для Ципромед глазная мазь).

Беременность

Во время беременности препарат Ципромед противопоказан. На период применения Ципромеда грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка

При случайном приеме препарата Ципромед внутрь возможно появление рвоты, тошноты, головной боли, диареи, чувства тревоги, обморока.
Лечение передозировки: используются стандартные меры неотложной терапии, обеспечение поступления в организм достаточного количества жидкости. Для предотвращения кристаллурии необходимо создать кислую реакцию мочи.

Форма выпуска

span class="prp_under">Ципромед глазные капли 0,3%
Флаконы 5 мл, флаконы в комплекте с капельницей-дозатором.
Флаконы-капельницы 5 мл.

Ципромед ушные капли 0,3%
Флаконы-капельницы пластиковые 10 мл.
Флаконы 10 мл в комплекте с капельницей-дозатором.

Условия хранения

Температура хранения Ципромеда не должна превышать 25 градусов Цельсия.
Беречь от детей. Беречь от света.

Состав

span class="prp_under">Капли глазные Ципромед
В 1 мл раствора содержится:
3 мг ципрофлоксацина гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, натрия хлорид, молочная кислота, вода для инъекций.

Капли ушные Ципромед
В 1 мл раствора содержится:
3 мг ципрофлоксацина лактата.
Вспомогательные вещества: молочная кислота, бензалкония хлорид, пропиленгликоль.

Лекарственное взаимодействие

Ципромед фармакологически несовместим с лекарственными средствами, имеющими значение рН=3-4, которые химически или физически нестабильны.

Синонимы

Алципро, Бетаципрол, Ифиципро, Ифиципро ОД, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципрекс, Ципробид, Лайпроквин, Ципронат, Ципрофлоксацин, Медоциприн, Ципрофлоксабол, Цифлоксинал, Ципробай, Акваципро, Ципродокс, Арфлокс, Реципро, Афеноксин, Зиндолин 250, Квинтор-250, Квипро, Липрохин, Микрофлокс, Проксацин, Сифлокс, Цефобак, Ципрова, Ципробрин, Ципровин, Ципродар, Ципроквин, Ципраз, Ципроксин, Ципролакэр, Ципролон, Ципропан, Ципросан, Цилоксан, Ципросин, Ципросол, Ципроцинал, Цитерал, Тацип, Ципринол, Цифлозин, Цифлосин, Неофлоксин, Цифлоцин, Цифран ОД, Ципрофлоксацин буфус.
Смотрите также список аналогов препарата Ципромед.

Дополнительно

Ципромед – препарат для местного применения.
Глазные капли Ципромед для внутриглазных инъекций не предназначены.
Не рекомендуется использовать Ципромед глазные капли пациентам, носящим мягкие контактные линзы, поскольку консервант, входящий в состав капель, способен откладываться в линзах и оказывать негативное воздействие на ткани глаза. При ношении жестких контактных линз их следует вынимать перед инстилляцией препарата Ципромед и устанавливать вновь спустя 15 минут после закапывания.
При применении иных офтальмологических лекарственных препаратов необходимо соблюдать интервал между их использованием не менее пяти минут.
Сразу после инстилляции препарата может отмечаться замедление психомоторных реакций и снижение четкости зрения, что следует учитывать при вождении автотранспорта и работе с опасными движущимися механизмами.

Действующее вещество

Ципрофлоксацин