Справочник лекарственных препаратов/ Цилоксан

Цилоксан

Группы препарата:

Наименование

Цилоксан (Ciloxan)

Фармакологическое действие

Цилоксан – противомикробный препарат для местного применения в отологической и офтальмологической практике. В состав препарата Цилоксан входит активное вещество ципрофлоксацин. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, которое основано на способности ципрофлоксацина угнетать ДНК-гиразу и нарушать синтез ДНК бактерий. Цилоксан эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных большинством штаммов аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нечувствительны к действию препарата штаммы Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia и Bacteroides fragilis.

Микроорганизмы нечувствительные к другим фторхинолонам могут проявлять резистентность к ципрофлоксацину. Перекрестной резистентности с антибиотиками других групп не отмечалось.
При местном применении практически не отмечается системной абсорбции ципрофлоксацина. При закапывании в конъюнктивальный мешок ципрофлоксацин создает высокие концентрации в слезной пленке, передней камере глаза и роговице. После применения препарата в течение 7 дней плазменная концентрация ципрофлоксацина была в 450 раз меньше, чем при пероральном приеме 250мг ципрофлоксацина.
Ципрофлоксацин, абсорбировавшийся в системный кровоток, выводится преимущественно почками, некоторая часть выводится кишечником.

Показания к применению

В офтальмологической практике препарат Цилоксан применяют для терапии пациентов, страдающих язвой роговицы, а также поверхностными инфекциями глаза и придатков, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию ципрофлоксацина.
В отологической практике препарат Цилоксан применяют для терапии пациентов, страдающих острым воспалением среднего уха с дренажом через тимпаностомическую трубку, которое вызвано микроорганизмами, чувствительными к действию препарата.

Способ применения

Перед первым применением препарата следует до упора закрутить крышку. Не следует допускать контакта наконечника флакона с кожными покровами или слизистыми оболочками для предотвращения загрязнения раствора. В офтальмологической практике капли вносят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза, после чего рекомендуется плотно закрыть веки или использовать носослезную окклюзию для снижения системной абсорбции ципрофлоксацина. При применении в отологической практике пациент должен принять горизонтальное положение пораженным ухом вверх, после закапывания препарата следует оставаться в горизонтальном положении в течение 5-10 минут. В отологической практике рекомендуется внесение капель температуры тела или комнатной температуры. Перед применением капель следует тщательно очистить наружный слуховой проход. Пациентам, которым необходимо закрытие уха ватным тампоном допускается при первом применении препарата увеличить дозу ципрофлоксацина вдвое.
Продолжительность терапии и дозы ципрофлоксацина определяет лечащий врач.
При язве роговицы взрослым и подросткам обычно рекомендуется закапывание 2 капель препарата в первый день терапии с интервалом 15 минут в течение 6 часов, после чего переходят на закапывание 2 капель с интервалом 30 минут. Во второй день терапии рекомендуется закапывание 2 капель препарата с интервалом 60 минут. Начиная с третьего дня терапии, переходят на закапывание 2 капель препарата с интервалом 4 часа.
Продолжительность терапии обычно составляет 2 недели.

При бактериальных инфекциях в офтальмологии взрослым и подросткам обычно рекомендуется закапывание 1-2 капель с интервалом 6 часов. При тяжелых формах инфекций в первый и второй день терапии следует применять стандартную разовую дозу с интервалом 2 часа, а начиная с третьего дня терапии перейти на стандартную схему применения препарата Цилоксан.
Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели.
Детям обычно назначают препарат в дозах, рекомендованных для взрослых, в то время как курс лечения для детей обычно длится меньше (продолжительность применения препарата определяет лечащий врач индивидуально).
В отологической практике взрослым обычно рекомендуется назначение 4 капель препарата в пораженное ухо каждые 12 часов.
В отологической практике детям обычно рекомендуется назначение 3 капель препарата в пораженное ухо каждые 12 часов.
Продолжительность курса лечения обычно составляет 5-10 дней, однако может быть изменена по решению лечащего врача.

Побочные действия

Цилоксан обычно неплохо переносится пациентами. Нежелательные эффекты обычно быстро проходили и не требовали специальной терапии (за исключением анафилактоидных реакций). В частности при местном применении ципрофлоксацина возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Местные реакции при закапывании в конъюнктивальный мешок: чувство дискомфорта и ощущение постороннего тела, чувство жжения, гиперемия и зуд конъюнктивы, образование чешуек или кристалликов. В единичных случаях, преимущественно при длительном применении препарата и у пациентов, страдающих язвой роговицы, возможно образование белого налета, который проходит самостоятельно и требует дополнительной терапии. Кроме того, иногда отмечалось развитие окрашивания и инфильтрации роговицы, отека век, чрезмерного слезотечения, снижения остроты зрения, светобоязни, а также кератопатии или кератита.
Другие нежелательные эффекты при применении в офтальмологической практике: дерматит, тошнота, изменение вкусовых ощущений.

Нежелательные реакции при применении в отологии: зуд и звон в ушах. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие головной боли и дерматита.
Аллергические реакции отмечались независимо от способа применения препарата Цилоксан. В частности отмечалось развитие кожной сыпи, крапивницы и зуда. Сообщалось также о развитии тяжелых анафилактоидных реакций, в единичных случаях с летальным исходом. При развитии аллергических реакций в период терапии ципрофлоксацином следует немедленно отменить применение препарата и в случае необходимости провести соответствующее лечение.
При применении капель Цилоксан возможно развитие светочувствительности, в таком случае следует отменить препарат.
При длительном применении препарата возможно развитие инфекций, вызванных нечувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами, в том числе грибами. В таком случае следует провести соответствующую терапию.

Противопоказания

Цилоксан не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам группы хинолонов.
При применении препарата в офтальмологической практике следует предупреждать пациентов, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, о возможном временном снижении остроты зрения. При применении препарата в отологической практике нет противопоказаний к вождению автомобиля и управлению потенциально опасными механизмами.

Беременность

Цилоксан можно назначать беременным и кормящим женщинам после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Передозировка

Сообщений о передозировке ципрофлоксацина при местном применении не сообщалось. При случайном проглатывании капель риск передозировки незначителен.
При внесении в конъюнктивальный мешок большего количества капель, чем рекомендуется, следует промыть глаз теплой очищенной водой.
При закапывании чрезмерного количества капель в ухо следует наклонить голову вбок и дождаться пока излишки раствора вытекут из уха.

Форма выпуска

Капли для местного применения в офтальмологической и отологической практике по 5мл во флаконах из полимерных материалов с капельницей, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения

Цилоксан следует хранить в сухих помещениях с температурой не выше 30 градусов Цельсия.
При условии соблюдения рекомендаций по хранению препарат годен в течение 2 лет.
После первого вскрытия флакона капли пригодны к применению в течение 4 недель.

Состав

1мл капель Цилоксан содержит:
Ципрофлоксацина гидрохлорида (в пересчете на ципрофлоксацин) – 3мг;
Вспомогательные вещества, включая бензалкония хлорид.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие ципрофлоксацина при местном применении изучено недостаточно.
Следует соблюдать интервал между закапыванием капель Цилоксан в конъюнктивальный мешок и применением других офтальмологических средств для местного применения.
Пациентам, которые используют контактные линзы, следует снимать их перед применением препарата Цилоксан. Использование линз можно продолжить не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок.
При системном применении ципрофлоксацина возможно изменение фармакокинетики теофиллина, кофеина и пероральных коагулянтов. О подобном взаимодействии при местном применении ципрофлоксацина не сообщалось, однако такие комбинации следует назначать с осторожностью.

Синонимы

Ципрофлоксацин.
Смотрите также список аналогов препарата Цилоксан.

Действующее вещество

Ципрофлоксацин