Справочник лекарственных препаратов/ Дифферин

Дифферин

Группы препарата:

Наименование

Дифферин (Differin)

Фармакологическое действие

Адапален – активное вещество препарата Дифферин, которое является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты и относится к дерматотропным средствам. По химическому строению адапален – производное нафтойной кислоты. Вещество избирательно связывается с рецепторами ретиноевой кислоты на ядрах эпителиальных клеток и стимулирует процессы дифференцировки кератиноцитов. Причем связывания с цитозольными белками, чувствительными к ретиноевой кислоте, не наблюдается. Это обуславливает отсутствие выраженного раздражающего действия.

Адапален ускоряет конечную стадию превращения кератиноцита в ороговевшую чешуйку, а также ослабляет межклеточные связи в эпидермисе. Ускорение последних стадий кератинизации клеток эпителия и ослабление связей между кератиноцитами приводит к их быстрейшему отшелушиванию, истончению эпидермиса, уменьшению образования комедонов. Препарат улучшает освобождение устьев волосяных фолликулов от скопления ороговевших клеток.

Противовоспалительный эффект адапалена обусловлен угнетением активности липооксигеназы, цитокинов и арахидоновой кислоты. По силе действия на факторы воспаления он сравним с бетаметазоном. Препарат не стимулирует гиперпластические процессы в эпидермисе. Благодаря перечисленным фармакологическим действиям Дифферин проявляет следующие свойства: кератолитическое, себостатическое, противовоспалительное, комедонолитическое. Адапален обладает фотосенсибилизирующим действием.

Показания к применению

Препарат используют для терапии угревой сыпи. Дифферин может применяться и для борьбы с комедонами. При легкой степени акне успешное лечение достигается при монотерапии Дифферином. Для лечения тяжелой и средней степени угревой болезни препарат используют в комплексе с системными препаратами (антиандрогенами, антибактериальными средствами).
Препарат хорошо переносится, редко вызывает раздражения, поэтому применение его показано даже обладателям чувствительной кожи с акне. Гель больше подходит для жирной кожи, крем – для сухой.

Способ применения

Препарат можно наносить как на все лицо, так и точечно на воспалительные элементы. Не втирать! Перед применением необходимо очистить лицо (только не спиртовым лосьоном и без применения мыла). Для этого лучше использовать гель для умывания. Кратность применения Дифферина - раз в сутки. Желательно проводить нанесение Дифферина на ночь или в вечернее время. Оптимальный курс лечения – 3 месяца. Терапевтический эффект достигает максимума через месяц применения.

Необходимо избегать попадания препарата Дифферин на красную кайму губ, слизистую носа, область глаз. При плохой переносимости или сильном раздражении курс можно прерывать до утихания неприятной симптоматики. Возможность повторения курса лечения следует согласовывать с врачом-дерматологом. Применять Дифферин можно не только для кожи лица, но и для спины, плеч, области декольте.

Побочные действия

Побочные могут проявляться в самом начале лечения и со временем уменьшаться. Они обратимые и часто не требуют отмены препарата. При выраженности симптомов препарат может быть отменен.

Из побочных эффектов наблюдаются кожные реакции в виде раздражений, шелушения, сухости кожи, эритемы. Может появиться ощущение жжения и зуда на месте аппликации препарата. Другие возможные нежелательные реакции: изменение цвета кожи, контактный дерматит, экзема, обострение угревой сыпи, аллергический конъюнктивит. Препарат увеличивает вероятность развития солнечных ожогов, поэтому даже при обычном солнечном излучении есть возможность получить серьезный ожог.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Дифферина являются:
- аллергия на ретиноиды, синтетические аналоги ретиноевой кислоты;
- аллергия на вспомогательные вещества препарата;
- применение системных препаратов из группы ретиноидов;
- использование средств, которые пересушивают кожу (препараты серы, цинка, салициловой кислоты);
- новообразования кожи;
- экзема;
- детский возраст;
- себорейный дерматит;
- повреждения и ожоги кожи;
- беременность;
- период лактации.

Беременность

Если польза для матери от применения Дифферина превышает возможный риск для плода, то препарат может использоваться по назначению специалиста. При отсутствии значимых показаний стоит избегать применения Дифферина из-за существующей вероятности абсорбции препарата и непредсказуемого воздействия на плод (хотя в эксперименте на животных тератогенного действия выявлено не было). Исследования на людях тератогенного эффекта Дифферина не проводились. Целесообразность применения препарата при беременности определяет врач.

Передозировка

Передозировка маловероятна из-за низкой системной абсорбции. По данным исследований абсорбция составляет около 4%. При случайном пероральном употреблении или абсорбции при нанесении на поврежденную кожу, длительном бесконтрольном применении возможно появление симптомов передозировки: сухости кожных покровов тела, боль в мышцах, слезотечение. Симптомы передозировки схожи с отравлением витамином А. В таком случае необходимо обращение за врачебной помощью.

Форма выпуска

Выпускается Дифферин в двух лекарственных формах:
- крем 0,1 % на водной основе по 30 г в тубе;
- гель 0,1 % на водной основе по 30 г в тубе.

Условия хранения

Препарат нельзя замораживать. Температура хранения не должна превышать 25 градусов Цельсия. Хранить тубы с Дифферином необходимо в местах, которые недоступны для детей.
Срок годности геля – 36 месяцев. Срок годности крема Дифферин – 24 месяца.

Состав

1 г геля Дифферин содержит 1 мг адапалена. Вспомогательные вещества: карбопол 980, полоксамер 182, пропиленгликоль, натрия эдетат, метилпарагидроксибензоат, монофениловый эфир этиленгликоля, натрия гидрохлорид, вода очищенная.

1 г крема Дифферин содержит 1 мг адапалена. Как вспомогательные вещества крем содержит: ПЭГ-20, карбомер 934 Р, глицерин, пергидросквален, метилпарабен, пропилпарабен, натрия эдетат, метилглюкозы сесквистеарат, феноксиэтанол, циклометикон, натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственное взаимодействие

Адапален химически устойчив, плохо вступает в реакции с другими веществами. Препарат может применяться с антибактериальным препаратами системного действия, а также наружными лекарственными формами с бензоил пероксидом, клиндамицина фосфатом, эритромицином.
Если есть необходимость применения наружных средств помимо Дифферина, то необходимо делать промежутки между их аппликациями. Это позволит не допустить физического взаимодействия лекарственных средств. Лучше выбрать режим, при котором Дифферин будет наноситься вечером, а другие препараты – в утреннее время.

При одновременном использовании с препаратами подсушивающего и раздражающего действия происходит усиление побочных эффектов Дифферина. К таким препаратам относят средства на основе серы, резорцина, цинка, спирта, салициловой кислоты. Одновременное наружное применение комедогенных масел может уменьшать действие препарата.

Синонимы

Клензит, Адаклин, Адолен, Адапален.
Смотрите также список аналогов препарата Дифферин.

Дополнительно

Наносить препарат необходимо максимально тонким слоем. При необходимости после нанесения можно снять излишек препарата салфеткой. От количества нанесения клинический эффект не усиливается, а выраженность побочных увеличивается.
При излишней сухости кожи показано применение увлажняющих средств для кожи с пантенолом в составе. Это поможет уменьшить выраженность побочных эффектов и позволит улучшить самочувствие, убрать стянутость, жжение.
Одновременно с Дифферином можно пользоваться некомедогенной косметикой. При попадании Дифферина на слизистые оболочки необходимо промыть их теплой водой.
При отсутствии эффекта через 10 недель применения необходима консультация специалиста о возможности замены препарата.

Ветер и холод могут провоцировать усиление раздражения кожи от препарата. Поэтому стоит избегать нахождения на улице в плохую погоду или максимально защищать кожу от воздействия неблагоприятных факторов среды.
Нежелательно пользоваться духами во время прохождения курса терапии Дифферином.
При необходимости солнечной экспозиции делают перерыв в применении препарата. Для этого не наносят Дифферин за день до солнечной экспозиции и через день после нее.

Действующее вещество

Адапален