Справочник лекарственных препаратов/ Диаглизид / Диаглизид MR

Диаглизид / Диаглизид MR

Группы препарата:

Наименование

Диаглизид / Диаглизид MR (Diaglizide / Diaglizide MR)

Фармакологическое действие

Диаглизид – гипогликемическое средство для перорального применения. Диаглизид содержит активное вещество гликлазид – производное сульфонилмочевины. Гликлазид способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина, оказывает влияние на транспорт ионов кальция в бета-клетках поджелудочной железы. Механизм действия препарата Диаглизид основан на его способности снижать проницаемость мембран бета-клеток для ионов калия, деполяризовать мембраны, увеличивать ток ионов кальция через каналы и повышать уровень кальция внутри бета-клеток, что в конечном итоге приводит к высвобождению инсулина из цитоплазматических гранул.

Кроме того, гликлазид повышает эффективность инсулина вследствие снижения инсулинрезистентности за счет усиления утилизации и накопления глюкозы в мышцах, а также снижения синтеза глюкозы в печени. Препарат потенцирует инсулинстимулированный обмен глюкозы и активирует гликоген-синтетазу мышц.
Препарат Диаглизид предотвращает развитие диабетических сосудистых поражений, снижает адгезию и агрегации тромбоцитов, регулирует метаболизм простагландинов и стимулирует фибринолитическую сосудистую активность, а также является акцептором свободных радикалов.
Гликлазид оказывает некоторое влияние на липидный обмен – снижает плазменные концентрации холестерина, свободных жирных кислот и триглицеридов, способствует снижению веса у пациентов с ожирением.

После перорального применения гликлазид хорошо абсорбируется в кишечнике, скорость абсорбции и биодоступность гликлазида не зависят от приема пищи. Пик плазменной концентрации гликлазида при приеме препарата Диаглизид достигается в течение 2-3 часов, при приеме препарата Диаглизид MR – в течение 6 часов. Пик плазменной концентрации гликлазида при приеме препарата Диаглизид MR поддерживается в течение 6-12 часов. Метаболизируется гликлазид в печени, экскретируется преимущественно почками. Период полувыведения гликлазида достигает 10-12 часов, при приеме гликлазида в форме таблеток с модифицированным высвобождением период полувыведения составляет порядка 16 часов.

Показания к применению

Диаглизид и Диаглизид MR применяют для терапии пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом в случае, когда диета и физические упражнения не дают необходимого контроля уровня глюкозы в плазме крови.

Способ применения

span class="prp_under">Таблетки Диаглизид:
Препарат предназначен для приема внутрь. Таблетки не следует измельчать и делить перед приемом. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетку следует принимать за 30 минут до приема пищи. При развитии нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат Диаглизид можно принимать во время приема пищи. Продолжительность терапии и дозы гликлазида определяет врач индивидуально.

Подбор дозы, как правило, начинают с назначения 1 таблетки препарата Диаглизид в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до достижения необходимого эффекта.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Диаглизид составляет 4 таблетки.
В период терапии гликлазидом следует тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме крови и моче. В период увеличения дозы гликлазида следует тщательно контролировать состояние пациента. При пропуске очередной дозы следующую не следует удваивать.

Таблетки с модифицированным высвобождением Диаглизид MR:
Препарат принимают перорально. Таблетки с модифицированным высвобождением активного вещества запрещено измельчать. Рекомендуется принимать таблетки Диаглизид MR перед первым приемом пищи. При достижении стойкого контроля уровня глюкозы в плазме при приеме препарата Диаглизид пациентов можно перевести на прием препарата Диаглизид MR (1 таблетка препарата Диаглизид эквивалента 1 таблетке препарата Диаглизид MR). При пропуске очередной дозы гликлазида не следует удваивать следующую дозу.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Диаглизид MR составляет 4 таблетки.
В период терапии следует контролировать уровень глюкозы в плазме и моче.

Побочные действия

Диаглизид, как правило, неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных гликлазидом, которые исчезают после отмены препарата:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула, диспепсические явления, тошнота. При развитии таких нежелательных эффектов рекомендуется принимать препарат Диаглизид во время приема пищи.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, повышение уровня печеночных ферментов, снижение функций печени.
Со стороны системы крови: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, буллезные высыпания.

Противопоказания

Диаглизид не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к гликлазиду.
Таблетки Диаглизид и Диаглизид MR не назначают пациентам с синдромом нарушения абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
Гликлазид не применяют для терапии пациентов с инсулинозависимой формой сахарного диабета, выраженным кетоацидозом, а также состоянием диабетической комы или прекомы.

Препарат Диаглизид не рекомендован пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек и печени.
Диаглизид не следует назначать в педиатрической практике.

Беременность

В период беременности гликлазид не назначают. Перед налом терапии препаратом Диаглизид следует исключить беременность у женщин репродуктивного возраста. При наступлении или планировании беременности следует подобрать другое гипогликемическое средство.
В период лактации гликлазид можно принимать только при условии отмены грудного вскармливания.

Передозировка

При применении завышенных доз гликлазида у пациентов возможно развитие гипогликемии. В тяжелых случаях возможно развитие гипогликемической прекомы или комы, а также судорог.

В случае приема препарата Диаглизид в дозе, которая значительно превышает рекомендованную, следует немедленно провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства. При передозировке гликлазида показан прием сахара (5-10 г). В случае тяжелой передозировки, которая сопровождается неврологической симптоматикой, показано внутривенное введение 40% раствора глюкозы и госпитализация пациента.
Проведение гемодиализа с целью снижения плазменной концентрации гликлазида неэффективно.

Форма выпуска

Таблетки Диаглизид по 10 штук в ячейковых контурных упаковках, в пачку из картона вложено 3 или 6 контурных ячейковых упаковок.
Таблетки с модифицированным высвобождением Диаглизид MR по 10 штук в ячейковых контурных упаковках, в пачку из картона вложено 3 или 6 контурных ячейковых упаковок.

Условия хранения

Таблетки Диаглизид можно применять в течение 2 лет после выпуска.
Таблетки Диаглизид MR можно применять в течение 3 лет после выпуска.
Препарат Диаглизид независимо от формы выпуска следует хранить в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка препарата Диаглизид содержит:
Гликлазида – 80 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

1 таблетка препарата Диаглизид MR содержит:
Гликлазида – 30 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие препарата Диаглизид может усиливаться при сочетанном применении с противомикробными средствами группы сульфаниламидов, фенилбутазоном, клофибратом, антагонистами витамина К, этиловым спиртом, салицилатами, аллопуринолом, миконазолом, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, а также производными кумарина.
Также повышается риск развития гипогликемии при сочетанном применении гликлазида с теофиллином, кофеином и некоторыми препаратами группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Возможно развитие гипогликемии с кетоацидозом при одновременном применении препарата Диаглизид с кортикостероидными средствами (в том числе топическими глюкокортикостероидами), диуретиками, эстрогенами и прогестеронами (в том числе в составе пероральных контрацептивных средств), дифенином, рифампицином и барбитуратами.
Следует с осторожностью назначать препарат Диаглизид с препаратами, которые маскируют симптомы гипогликемии, в том числе бета-адреноблокаторами.

Синонимы

Гликлазид, Диабетон, Диабеталонг.
Смотрите также список аналогов препарата Диаглизид / Диаглизид MR.

Действующее вещество

гликлазид