Багомет

Группы препарата:

• Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
•    Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Наименование

Багомет (Bagomet)

Фармакологическое действие

p>Багомет – бигуанид, обладающий гипогликемическим действием, снижающий как уровень глюкозы в плазме натощак, так и после приема пищи.  Препарат не влияет на продуцирование инсулина. Не зафиксировано случаев появления гипогликемии после приема Багомета. Терапевтический эффект Багомета наступает в результате ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, что приводит к угнетению продуцирования глюкозы в печени. Стимулирует захват и высвобождение глюкозы клетками, улучшая чувствительность к инсулину периферических рецепторов, а также замедляет абсорбцию глюкозы в кишечнике.

Багомет влияет на фермент, катализирующий образование гликогена – гликогенсинтазу, в результате чего повышается образование гликогена внутри клетки. Повышает способность мембранных переносчиков транспортировать глюкозу.

Также Багомет стимулирует метаболизм липидов в организме человека, благодаря чему масса тела пациента имеет тенденцию к снижению.

Багомет отличается от многих лекарственных препаратов достаточно быстрой и полной всасываемостью. После перорального приема препарат сразу же начинает абсорбироваться из ЖКТ, и уже через 2–2,5 часа наблюдается его максимальная концентрация в плазме крови. Однако следует учесть, что одновременный прием пищи угнетает процесс абсорбции Багомета. Процент биодоступности препарата Багомет достаточно велик и составляет 50–60% от общего количества препарата, попавшего в организм.

Как показали фармакокинетические исследования, Багомет довольно быстро распределяется в тканях организма и локализуется в плазме, практически не связываясь с ее белками. Препарат обладает способностью проникать в эритроциты. При этом максимальная концентрация Багомета в крови значительно ниже, чем в плазме.

По данным проведенных исследований, Багомет практически не метаболизируется в организме человека, а довольно быстро выводится почками в неизменном виде (T_1/2 составляет 6,5 ч.). Выведение препарата происходит вследствие очень активного процесса фильтрации в клубочках и секреции канальцев почек. Группой риска являются пациенты с диагностированной почечной недостаточностью, так как увеличивается T_1/2, что чревато риском накопления препарата в организме.

Показания к применению

p>Багомет разработан для осуществления фармакотерапии сахарного диабета 2-го типа (инсулиннезависимого), при условии отсутствия кетоацидоза.

Способ применения

p>Багомет принимается исключительно по назначению врача. Режим дозирования подробно прописывается специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и этиопатогенеза инсулиннезависимого диабета. Также на выбранную дозу влияет непосредственно уровень гликемии, который наблюдается у пациента.

Багомет принимают перорально одновременно с приемом пищи либо сразу после него. По возможности таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая водой.

Начальная суточная доза (СД) препарата Багомет составляет 500–1000 мг. Только с 3-й недели лечения возможна коррекция начальной дозы в сторону увеличения при условии регулярного определения уровня гликемии.

Если врач не назначил иначе, то терапевтическая СД находится в пределах 1500–2000 мг. При этом запрещено превышать высшую СД (ВСД) препарата, которая равна 3000 мг. Существует возможность разделения СД на 2–3 приема, чтобы избежать наступления нежелательных реакций на препарат со стороны ЖКТ.

В геронтологии ВСД препарата Багомет составляет 1000 мг.

Разрешается применение препарата у детей старше 10 лет. Начальная СД составляет, как и при лечении взрослых, 500–850 мг. Однако ВСД Багомета при его использовании в данной возрастной категории не должна превышать 2000 мг.

Побочные действия

p>Использование препарата Багомет как гипогликемического средства обычно характеризуется относительно хорошей переносимостью организмом пациента. Однако все же возможны следующие нарушения работы различных функций:

Данные проведенных доклинических исследований позволяют исключить проявления мутагенности, канцерогенности и тератогенности при фармакотерапии препаратом Багомет. Также доказано отсутствие негативного влияния препарата на репродуктивное здоровье.

Противопоказания

p>Прием препарата Багомет противопоказан при наличии у пациента следующих нарушений жизнедеятельности организма:

• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
• нарушения сердечной и дыхательной деятельности, острый инфаркт, нарушения работы кровеносных сосудов головного мозга, обезвоживание организма, алкоголизм;
• лактоацидоз;
• нарушения выделительной функции почек;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• хирургическое вмешательство при показании инсулинотерапии;
• нарушения функции печени;
• женщины в период беременности и лактации;
• рентгенодиагностика с использованием контраста на основе йода (48 часов до и после процедуры);
• гипокалорийная диета;
• злоупотребление алкоголем;
• возраст более 60 лет при наличии тяжелой физической нагрузки, так как это группа риска развития молочнокислого ацидоза;
• дети до 10 лет.

Беременность

p>Хотя доклинические исследования опровергли наличие у препарата Багомет способности проявлять мутагенное и тератогенное действие, он не назначается женщинам в период беременности. Багомет способен проникать в грудное молоко, и при сильной необходимости приема препарата лактацию необходимо завершить.

Передозировка

p>Применение неадекватно высоких доз препарата Багомет чревато развитием лактоацидоза, что может привести, в свою очередь, к диабетической коме и летальному исходу. Также к состоянию лактоацидоза приводит кумуляция препарата в организме, возникающая при нарушениях выделительной функции почек и проблемах с выведением препарата.

Это патологическое состояние развивается очень быстро – всего за несколько часов. Больной ощущает следующие симптомы:

• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• гипотермия,
• боли в животе,
• миалгия,
• головокружение,
• отключение сознания и наступление диабетической комы.

При наличии у пациента вышеперечисленных признаков необходима незамедлительная отмена препарата и срочная госпитализация.

Форма выпуска

p>Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (500 мг); капсуловидные, двояковыпуклые (850 мг голубого цвета, 1000 мг белого цвета). Препарат Багомет в дозировке 1000 мг обладает пролонгированным действием.

Отличительной характеристикой препарата является наличие логотипа фирмы производителя на одной стороне таблетки и разделительной риски на другой.

Условия хранения

p>Хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте, при температуре до 25°С. Срок годности – 2 года.

Состав

p>1 таблетка содержит:

• метформина гидрохлорид – 500/850/1000 мг.
• вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, повидон, стеариновая кислота, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: опадрай белый YS-30-18056, опадрай прозрачный YS 1-7006, натрия сахаринат (оболочка таблеток Багомет 850 мг дополнительно содержат ванилин и краситель бриллиантовый голубой).

Лекарственное взаимодействие

p>Потенцируют гипогликемическое действие препарата Багомет: сульфаниламиды, инсулин, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, окситетрациклин, β-адреноблокаторы.

Тормозят гипогликемическое действие препарата: глюкокортикостероиды, ГОК, эпинефрин, глюкагон, препараты тиреоидных гормонов, симпатомиметики, тиазидные и «петлевые» диуретики, производные фенотиазина, производные никотиновой кислоты.

Циметидин угнетающе влияет на выведение Багомета из организма.

Багомет тормозит антикоагулирующее действие кумариновых производных.

Одновременный прием алкоголя чреват возникновением лактоацидоза.

Дополнительно

p>Отпуск из аптек по рецепту.

При применении препарата Багомет в комплексе с другими гипогликемическими средствами необходимо учитывать возможность развития гипогликемии. При данном состоянии возможно нарушение координации движений и замедление психомоторных реакций – следовательно, пациент должен воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Одновременно с приемом Багомета пациенты должны придерживаться специальной диеты, которая корректирует суточное поступление углеводов в организм.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Инсулиннезависимый сахарный диабет (E11)

Действующее вещество

метформина гидрохлорид

АТХ

A10BA02

Производитель

Quimica Montpellier S.A.

Дополнительная информация о производителе

p> Страна-производитель: Аргентина.