Справочник лекарственных препаратов/ Аминоглутетимид

Аминоглутетимид

Группы препарата:

Наименование

Аминоглутетимид (Aminoglutetimide)

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое свойство препарата -способность ингибировать синтез кортикостероидов (подавлять образование гормонов) в надпочечниках. Эффективно угнетает синтез кортизола, в меньшей степени синтез других надпочечниковых стероидов - тестостерона (мужского полового гормона), дигидротестостерона, андростендиона и др. Выраженно угнетает также превращение андрогенов (мужских половых гормонов) в эстрогены (женские половые гормоны) в различных органах и тканях.

Показания к применению

Рак молочной железы у мужчин после кастрации (хирургического удаления половых органов), рак молочной железы у женщин в постменопаузе (второй фазе климакса) или после овариэктомии (хирургического удаления яичников), в первую очередь, у больных с эстрогенреиептороположительными (чувствительными к женским половым гормонам) опухолями. Паллиативное (направленное на улучшение состояния больного, но не уграняющее непосредственную причину заболевания) лечение метастазируюшего (распространяющегося на другие органы и ткани вследствие переноса опухолевых клеток с кровью и лимфой из первичной опухоли) рака предстательной железы. Синдром Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), обусловленный опухолью надпочечников, гиперплазией (разрастанием) коры надпочечников или эктопической продукцией адренокортикотропного гормона (образованием адренокортикотропного гормона вне гипофиза). Некоторые формы гиперальдостеронизма (заболевания, вызванного усиленной продукцией альдостерона - гормона коры надпочечников).

Способ применения

Назначают в начальной дозе по 125 мг 2 раза в сутки; каждую неделю дозу увеличивают на 250 мг до максимально переносимой дозы, не превышая при этом 1,0 г в сутки. В качестве заместительной терапии (введения в организм вещества, естественное образование которого понижено или прекращено) назначают гидрокортизон в суточной дозе 30 мг (по возможности, 20 мг утром и 10 мг после обеда) или кортизона ацетат в суточной дозе 37,5 мг (25 мг утром и 12,5 мг после обеда). При аденоме (доброкачественной опухоли) коры надпочечников назначают по 250 мг препарата 2-3 раза в сутки. При карциноме (раке) надпочечников - по 250 мг 2-4 раза в сутки. При синдроме эктопической продукции адренокортикотропного гормона - по 250 мг 4-7 раз в сутки. При гиперальдостеронизме - по 250 мг 3-6 раз в сутки.
В процессе лечения следует регулярно контролировать артериальное давление, функцию щитовидной железы и картину периферической крови. В случае развития гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы) следует назначить заместительную терапию левотироксином; при угнетении синтеза альдостерона - дополнительно назначить дезоксикортикостерона ацетат. В начале лечения следует избегать выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции. В период лечения следует предохраняться от беременности негормональными противозачаточными лекарственными средствами. При синдроме Иценко-Кушинга необходим регулярный контроль за уровнем кортизона в плазме крови для коррекции назначаемых доз аминоглютетимида.

Побочные действия

Редко - спутанность сознания, летаргия (болезненное состояние, характеризующееся угнетением всех проявлений жизнедеятельности: обездвиженностью, ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражители, снижением обмена веществ и т. д.); эти явления проходят, как правило, через 6-8 недель лечения. При применении высоких доз возможны атаксия (нарушение координации движений), тошнота, диарея (понос). Возможны также аллергические реакции (кожная сыпь, лихорадка /резкое повышение температуры тела/); угнетение кроветворения: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулошпоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови), панцитопения (низкое содержание в крови всех форменных элементов); угнетение функции щитовидной железы; холестаз (застои желчи).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аминоглутетимиду в анамнезе (истории болезни), порфирия (нарушение обмена пигментов, входящих в состав гемоглобина), беременность.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Синонимы

Мамомит, Ориметен.

Действующее вещество

аминоглутетимид