Справочник лекарственных препаратов/ Кислота ацетилсалициловая

Кислота ацетилсалициловая

Группы препарата:

Наименование

Кислота ацетилсалициловая (Acidum acetylsalicylicum)

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота обладает наряду с противовоспалительной активностью способностью замедлять агрегацию (склеивание) тромбоцитов и производить антитромботическое (препятствующее свертыванию крови) действие. Она оказывает тормозящее влияние на спонтанную и индуцированную активность тромбоцитов (собственную и вызванную активность форменных элементов крови, ответственных за ее свертываемость), на высвобождение и активацию тромбоиитарного фактора III и фактора IV (факторов свертывания крови). Кроме того, уменьшает адгезию (слипание) тромбоцитов.
В настоящее время изучены молекулярные механизмы антитромботического действия ацетилсалициловой кислоты. Показано, что ее антиагрегационое действие (препятствование склеиванию тромбоцитов) тесно связано с влиянием на биосинтез, высвобождение и метаболизм (обмен) простагландинов. Она способствует высвобождению эндотелием (внутренней оболочкой) сосудов простагландинов, в том числе ПП:> (простациклина). Последний активирует аденилатциклазу, снижает содержание в тромбоцитах ионизированного кальция, сильно уменьшает агрегацию тромбоцитов, а также обладает дезагрегационной (препятствующей склеиванию тромбоцитов) активностью. Кроме того, ацетилсалициловая кислота подавляет активность циклооксигеназы, в связи с чем уменьшается образование эндогенного (синтезируемого в организме) соединения группы простагландинов (эйкозаноидов) - тромбоксана А2, являющегося весьма активным проагрегационным (способствующим агрегации тромбоцитов) фактором. Однако в больших дозах кислота ацетилсалициловая тормозит также биосинтез простациклина и других антитромботических простагландинов (биологически активных веществ, принимающих участие в регуляции сосудистого тонуса и свертывающей системы крови).

Показания к применению

Для коррекции гемореологических нарушений (изменений свойств крови) и профилактики тромботических осложнений у больных с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для предупреждения образования послеоперационных тромбов (сгустков крови), при тромбофлебитах (воспалении стенки вен с их закупоркой), тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) сосудов сетчатки, нарушениях мозгового кровообращения и др., а также для предупреждения тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда.

Способ применения

Назначают кислоту ацетил-салициловую в качестве антиагрегантного средства внутрь по 0,3-0,325 г в день или через день. В последнее время кислоту ацетилсалициловую стали назначать по 75 мг в день.

Побочные действия

В связи с влиянием на агрегацию тромбоцитов, а также некоторой антикоагулирующей (противосвертывающей) активностью следует при лечении ацетилсалициловой кислотой проводить периодически исследования крови. При нарушениях свертываемости крови, особенно при гемофилии (наследственном заболевании, проявляющемся повышенной кровоточивостью), возможно развитие кровотечений. Для раннего выявления ульцерогенного (вызывающего язву) действия надо периодически исследовать кал на наличие крови.
Следует учитывать, что под влиянием ацетилсалициловой кислоты усиливается действие антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) - производных кумарина, гепарина и др., сахаропонижающих препаратов - производных сульфонилмочевины, повышается опасность желудочных кровотечений при одновременном применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств, усиливаются нежелательные побочные эффекты метотрексата. Ослабляется несколько действие фуросемида, урикозурических средств (лекарственных средств, выводящих мочевую кислоту), верошпирона.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения являются противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата. Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе, при портальной гипертензии, венозном застое (в связи с понижением резистентности слизистой оболочки желудка), при нарушении свертывания крови.
При длительном применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии и систематически производить анализы крови и проверять наличие крови в кале.
В связи с возможностью аллергических реакций следует соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) лицам с повышенной чувствительностью к пенициллинам и другим <<аллергогенным>> лекарственным средствам.
При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться аспириновая астма, для предупреждения и лечения которой разработаны методы десенсибилизирующей терапии с применением нарастающих доз аспирина.
В связи с имеющимися экспериментальными данными о тератогенном действии ацетилсалициливой кислоты рекомендуется не назначать ее и содержащие ее препараты женщинам в первые 3 мес беременности.
В последнее время появились сообщения о возможной опасности применения ацетилсалициловой кислоты у детей для снижения температуры тела при гриппе, острых респираторных и других лихорадочных заболеваниях в связи с наблюдавшимися случаями развития синдрома Рэя (гепатогенная энцефалопатия). Рекомендуется заменять ацетилсалициловую кислоту парацетамолом.

Форма выпуска

Ацетилсалициловая кислота выпускается для приема внутрь в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г (для взрослых) и по 0,1 г (с риской) -для детей.

Условия хранения

В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Состав

Салициловый эфир уксусной кислоты.
Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок. Мало растворим в воде (растворим в горячей воде), легко - в спирте, в растворах едких и углекислых щелочей.

Синонимы

Аспирин, Аспро, Ацезал, Ацетицил, Ацетол, Ацетофен, Ацетозал, Ацетилин, Аиетилсал, Ацетизал, Ацилпирин, Аспизол, Аспозал, Астрин, Атаспин, Бебаспин/Бенаспир, Биспирин, Каприн, Цетазал, Цитопирин, Клариприн, Дарозал, Дуразал, Эндозалил, Эндоспирин, Эутозал, Генасприн, Геликон, Изопирин, Истопирин, Моназалил, Новосприн, Панспирил, Полопирина, Продол, Родопирин, Руспирин, Салацетин, Салетин, Темперал, Викапирин, Зорприн.
Смотрите также список аналогов препарата Кислота ацетилсалициловая.

Действующее вещество

Ацетилсалициловая кислота