Энзикс

Группы препарата:

• Сердечно-сосудистые лекарственные средства
•    Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давления
•       Антигипертензивные лекарственные средства
•          Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Наименование

Энзикс (Enzix)

Фармакологическое действие

p>Энзикс состоит из двух активных компонентов – эналаприла и индапамида, которые действуя совместно, оказывают быстрый и стойкий антигипертензивный и мочегонный эффект.

Эналаприл после гидролиза в организме трансформируется в активное вещество эналаприлат, которое в дальнейшем оказывает фармакологическое действие. Замедляя продуцирование ангиотензинпревращающего фермента, выработку в печени ангиотензина и сокращает образование альдостерона в надпочечниках. Такое влияние препятствует сужению сосудов, повышению артериального давления и способствует повышению диуреза у пациента. Энзикс помогает снизить давление, уменьшить сердечные нагрузки при недостаточности миокарда, восстановить физиологическое кровообращение в малом кругу, дыхание, снижает сопротивление в почечных сосудах и корректирует кровообмен в почках.

Индапамид в составе Энзикса повышает выведение ионов кальция, натрия, хлора и магния с мочой. Индапамид снижает восприимчивость стенок кровеносных сосудов к действию норадреналина и ангиотензина, активизирует выработку простагландина Е2. Терапевтический эффект заключается в расслаблении гладкой мускулатуры стенок артерий, повышении диуреза, что в комплексе помогает снизить артериальное давление.

Показания к применению

p>Энзикс предназначен для людей, страдающих первичной и вторичной гипертензией.

Способ применения

p>Энзикс рекомендуется употреблять по 1 таб. эналаприла и индипамида из набора одновременно, в утреннее время. В зависимости от индивидуальной восприимчивости в процессе лечения дозу эналаприла можно повысить до 2 таблеток в день.

Запрещено превышать суточную норму эналаприла (40 мг) и индипамида (2,5 мг).

При легкой и средней степени выраженности недостаточности работы почек максимальная доза эналаприла не должна превышать 5–10 мг/сут.

Побочные действия

p>При лечении набором Энзикс могут развиться побочные симптомы в виде головной боли, сонливости, депрессии, парестезии, нервозности, бессонницы, кашля, сухости во рту, ринореи, фарингита, нарушения зрения, анорексии, расстройства пищеварения и стула, дискомфорта в животе, аритмии, ощущения сердцебиения, критическое снижение давления, гиперкреатинемии, повышение уровня мочевины в крови, аллергические проявления на кожных покровах (зуд, крапивница, сыпь).

В редких случаях Энзикс вызывает повышенную утомляемость, слабость, тревогу, ринит, панкреатит, ортостатический коллапс, нарушение работы почек, снижение сексуального влечения и потенции. При лабораторном исследовании побочные проявления выражаются колебанием уровня калия, снижением натрия, глюкозы и хлора в крови.

Для эналаприла характерны побочные симптомы – астения, вертиго, сухой кашель, интерстициальный пневмонит, спазм бронхов, одышка, расстройство работы вестибулярного аппарата, нарушения слуха, повышение активности печеночных ферментов, приливы. Намного реже употреблении эналаприла сопровождается раздражительностью, напряженностью, спазмом мышц, бронхиальной астмой, кишечной непроходимостью, нарушением работы печени и выведения желчи, желтухой, гепатитом, повышением билирубина в крови, болью за грудиной, стенокардией, инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, обмороком, эозинофилией, снижением гематокрита, гемоглобина, тромбоцитов, нейтрофилов в крови, агранулоцитозом, повышением СОЭ, протеинурией, алопецией, повышением чувствительности кожи к солнечному свету. Редко терапия осложняется ангионевротическим отеком лица, языка, гортани, дисфонией, глосситом, эритемой (в т.ч. злокачественной экссудативной эритемой), дерматитом, некролизом, пемфигусом, серозитом, васкулитом, миозитом, болями в суставах, артритом, стоматитом.

Индапамид может вызвать побочные симптомы в виде спутанности сознания, синусита, конъюнктивита, изменения показателей ЭКГ, потери веса пациента, потливости, повышения кальция в крови, глюкозурии, увеличения возможности присоединения инфекций мочевыводящих путей, никтурии, полиурии и болью в спине.

Противопоказания

p>Энзикс противопоказан пациентам с аллергией на компоненты препарата, ингибиторы АПФ и производные сулфаниламида в анамнезе.

Лекарственный набор запрещено использовать в педиатрии.

Эналаприл не рекомендуется использовать людям, страдающим порфирией.

Индапамид противопоказан людям с анурией, гипокалиемией, тяжелой недостаточностью работы почек и печени, в т.ч. сопровождающейся энцефалопатией. Запрещено комбинировать индапамид с медикаментами, удлиняющими интервал QT.

Эналаприл с осторожностью употребляют при двустороннем стенозе артерий почек, первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии, после пересадки почки, снижении ОЦК, артериальном, идиопатическом гипертрофическом субаортальном и митральном стенозе, ИБС, заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, при ограниченном потреблении соли, гемодиализе, в комбинации с иммунодепрессантами и салуретиками, при лечении пожилых пациентов.

Осторожность при приеме индапамида следует соблюдать людям с сахарным диабетом при декомпенсации и пациентам с гиперурикемией.

Беременность

p>Категорически запрещено использовать Энзикс для лечения гипертензии у беременных женщин и кормящих грудью мам.

Передозировка

p>При передозировке эналаприла наблюдаются симптомы критического снижения давления, коллапса, инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии, судороги, ступор.

Передозировка индапамида проявляется нарушением работы пищеварительной системы, водно-электролитного баланса, снижением давления, спутанностью сознания, нарушением дыхания. У людей с циррозом печени передозировка индапамидом может осложниться печеночной комой.

Форма выпуска

p>Энзикс, Энзикс Дуо и Энзикс Дуо Форте выпускается в виде наборов лекарственных средств эналаприла и индапамида.

Энзикс состоит из 3 комбинированных блистеров по 5 таблеток эналаприла по 10 мг.

Энзикс Дуо выпускается в 3 комбинированных блистерах, состоящих из 10 таблеток эналаприла по 10 мг.

Энзикс Дуо Форте состоит из 3 комбинированных блистеров по 10 таблеток эналаприла по 20 мг.

Индипамид во всех наборах выпускается в тех же блистерах, что и эналаприл, по 5 таблеток в оболочке дозировкой по 2,5 мг.

Условия хранения

p>При температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав

p>Таблетки эналаприла в наборе Энзикс состоят из активного вещества – эналаприла малеата и дополнительных веществ – моногидрата лактозы, кросповидона, карбоната и стеарата магния, желатина. Таблетки индапамида содержат основное вещество – индапамид и дополнительные компоненты – повидон К30, лаурилсульфат натрия, тальк, моногидрат лактозы, кросповидон, стеарат магния. Оболочка изготовлена макрогола 6000, гипромеллозы, талька и диоксида титана.

Лекарственное взаимодействие

p>НПВС и жаропонижающие средства могут снижать гипотензивный эффект от применения эналаприла и усилить его негативное воздействие на работу почек. Ухудшение состояния обратимо.

Терапевтическое действие эналаприла усиливают мочегонные средства, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нитраты, гидралазин, празозин.

Риск развития гиперкалиемии повышается при комбинировании эналаприла с калийсберегающими диуретиками и медикаментами, содержащими калий.

Медикаменты на основе теофиллина значительно теряют свою эффективность при употреблении с эналаприлом.

Препараты, угнетающие костный мозг, иммунодепрессанты, цитостатики и аллопуринол в комплексе с эналаприлом повышают токсическое действие последнего на кроветворение.

Препараты, снижающие уровень сахара в крови, усиливают побочное действие Энзикса и повышают возможность развития гипогликемии.

В редких случаях комбинирование эналаприла с медикаментами, содержащими золото, вызывает симптомокомплекс побочных эффектов (гипертензия, тошнота, покраснение лица, рвота).

Этанол повышает действие эналаприла.

Прием индапамида в комплексе с тетракозактидом, глюко- и минералокортикоидами, салуретиками, сердечными гликозидами, амфотерицином В и слабительными средствами повышает возможность развития гипокалиемии и снижает гипотензивный эффект первого.

Индапамид повышает эффективность недеполяризующих миорелаксантов.

Сердечные гликозиды при комбинировании их с индапамидом повышают риск гликозидной интоксикации; медикаменты, содержащие кальций, вызывают гиперкальциемию, метформин – молочный ацидоз.

Возможность развития аритмии повышается при приеме индапамида с астемизолом, пентамидином, сультопридом, эритромицином, винкамином, терфенадином, антиаритмическими препаратами.

Баклофен повышает гипотензивное действие индапамида.

Негативное действие индапамида на почки усиливается при сочетании с медикаментами, содержащими йод в высоких концентрациях (контрастные средства).

Гипотензивное действие индапамида усиливается при сочетании средства с трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими препаратами.

Развитие гиперкреатининемии намного вероятнее при сочетании индапамида с циклоспорином.

Индапамид снижает фармакологическое действие непрямых антикоагулянтов.

Эналаприл и индапамид замедляют выведение лития из организма, поэтому при комбинации препарата с медикаментами, содержащими литий, нужно контролировать его концентрацию в крови.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">