Пирамил

Группы препарата:

• Сердечно-сосудистые лекарственные средства
•    Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давления
•       Антигипертензивные лекарственные средства
•          Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Наименование

Пирамил (Pyramil)

Фармакологическое действие

p>Рамиприл – основной компонент Пирамила, относится к ингибиторам АПФ длительного действия. Препарат препятствует трансформации ангиотензина II, снижает уровень выброса альдостерона, замедляет расщепление брадикинина, усиливает выработку простагландинов.

Антигипертензивное действие Пирамила достигается путем расширения сосудов на периферии и снижения ОПС.

Под действием медикамент снижается постнагрузка, давление в капиллярах легких, усиливается кровообращение сердца и почек. Пирамил повышает минутный объем сердца, выносливость при физических нагрузках, способствует восстановлению гипертрофического миокарда.

При нефропатии Пирамил показан с целью замедления процесса развития почечной недостаточности, снижения потребности в гемодиализе и после пересадки почки.

Показания к применению

p>Пирамил показан для лечения гипертензии, недостаточности работы сердца хронического характера, нефропатии.

Препарата рекомендуется использовать с целью профилактики инфаркта, инсульта и смертности при диагностированной ИБС, сахарном диабете, инфаркте и инсульте в анамнезе, окклюзионных заболеваниях артерий.

Пирамил показан при сердечной недостаточности, спровоцированной острым инфарктом миокарда.

Способ применения

p>Таблетки Пирамил нужно принимать внутрь, независимо от еды, 1–2 р./сутки, таблетки нужно запить достаточным количеством воды.

При отсутствии сердечной недостаточности начинать лечение нужно с приема 2,5 мг Пирамила и повышать дозу 1 раз в 2–3 недели. После приема диуретиков лечение Пирамилом нужно начинать с 1,25 мг/сут.

При сердечной недостаточности нужно использовать медикамент по 1,25 мг/сут. и постепенно повышать каждые 7–14 дней.

Для профилактики инфаркта миокарда нужно пить по 2,5 мг/сут. и каждую неделю повышать до достижения 10 мг/сут.

При сердечной недостаточности, вызванной инфарктом миокарда, лечение Пирамилом начинают с 3–10 дня после приступа. Препарат назначают по 2,5 мг 2 р./сут. и постепенно повышают за 3 недели до 10 мг/сут.

При нефропатии лекарственное средство нужно принимать по 1,25 мг/сут. с повышением до 5 мг/сут.

Запрещено принимать Пирамил свыше 10 мг/сут., при патологиях, влияющих на функции почек – 5 мг/сут., людям с нарушениями работы печени – 2,5 мг/сут.

Побочные действия

p>Часто использование Пирамила сопровождается гипотонией, синкопальным состоянием, общей слабостью, сухим кашлем, бронхитом, синуситом, одышкой, ортостатической гипотензией, повышенной утомляемостью, гастритом, дуоденитом, симптомами диспепсии, диареей, тошнотой и рвотой, кожной сыпью, миалгией, судорогами мышц, гиперкалиемией, болью в грудной клетке, головной болью.

Лечение может спровоцировать развитие бессонницы, лихорадки, коллапса, ишемии миокарда, нарушения церебрального кровообращения, тахикардии, периферических отеков, беспокойства, «приливов» к лицу, эозинофилии, лабильности настроения, тревожности, парестезии, аритмии, нарушения сна, нарушения зрения и вкусовых ощущений, спазма бронхов, заложенности носа, панкреатита, нарушения работы печени, сухости слизистых рта и глаз, головокружения, отеков (в т.ч. ангионевротического), кожного зуда, артралгии, повышенной потливости, анорексии, обратимой импотенции, снижения либидо.

Редко терапия Пирамилом становится причиной усиления кровообращения в стенозирующих сосудах, геморрагического васкулита, синдрома Рейно, лейкопении, анемии, тромбоцитопении, лимфаденопатии, снижения уровня гемоглобина в крови, нарушения работы костного мозга, панцитопении, гемолитической анемии, тремора, спутанности сознания, гинекомастии, нарушения равновесия, паросмии, нарушения психомоторных реакций и координации внимания, конъюнктивита, нарушения слуха, глоссита, холестатической желтухи, афтозного стоматита, печеночной недостаточности, гепатита, нарушения работы почек, гиперкреатинемии, эксфолиативного дерматита, крапивницы, онихолизиса, гипонатриемии, астении.

Крайне редко использования медикамента провоцирует развитие фотосенсибилизации, синдрома Лайелла, синдрома Стивенса – Джонсона, псориазоподобного дерматита, алопеции, синдрома неадекватной секреции вазопрессина, мультиформной эритемы, пемфигуса.

Противопоказания

p>Пирамил запрещено употреблять людям с аллергией на рамиприл и прочие ингибиторы АПФ.

Медикамент противопоказан при идиопатическом или наследственном ангионевротическом отеке, стенозе почечных артерий, кардиогенном шоке, первичном гиперальдостеронизме, выраженной артериальной гипотензии с нестабильной гемодинамикой, тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности, ХСН с тяжелым течением, нестабильной стенокардии, желудочковой аритмии, митральном стенозе, обструктивной кардиомиопатии с гипертрофией, стенозе устья аорты, в первые 72 часа после приступа инфаркта миокарда.

Препарат нельзя принимать пациентам, которым показан аферез ЛПНП с декстраном сульфата или гемодиализ с применением полиакрилнитриловых мембран.

Пирамил противопоказан для лечения детей и подростков.

С осторожностью нужно использовать медикамент при гиперкалиемии, сниженном ОЦК, гипонатриемии, сахарном диабете, поражении сосудов сердца и головного мозга, стенозе одной из двух почечных артерий, заболеваниях соединительной ткани, после пересадки почки и людям пожилого возраста.

Беременность

p>Пирамил запрещено употреблять беременным женщинам.

При употреблении таблеток в лактационный период от грудного кормления нужно отказаться.

Передозировка

p>Превышение дозы Пирамила проявляется выраженным снижением давления, развитием кардиогенного шока, нарушением водного баланса, ступора, брадикардии, почечной недостаточности.

Форма выпуска

p>Пирамил выпускается в форме продолговатых таблеток для перорального употребления по 2,5, 5 или 10 мг рамиприла. Таблетки по 2,5 мг светло-желтого цвета, по 5 мг – светло-розового с более темными вкраплениями, по 10 мг – белого или почти белого. Таблетки расфасованы в блистеры по 7 шт. Упаковка состоит из 4 блистеров (28 таблеток).

Условия хранения

p>До +25 градусов Цельсия, в сухом, без доступа солнечного света месте.

Состав

p>Основным компонентом Пирамила является рамиприл, вспомогательными – гидрохлорид глицина, МКЦ, прежелатинизированный крахмал, осажденный диоксид кремния, дибегенат глицерила, красители – красный и желтый оксид железа.

Лекарственное взаимодействие

p>Пирамил противопоказан для использования совместно с препаратами на основе алискирена при почечной недостаточности и больным сахарным диабетом.

Запрещено проводить терапию Пирамилом на фоне лечения антагонистами рецепторов чувствительных к ангиотензину II, ГКС, НПВС, иммуномодуляторами и цитостатиками при диабетической нефропатии.

Нужно соблюдать осторожность при сочетании Пирамила с препаратами, содержащими литий, иммунодепрессантами, салуретиками, калийсодержащими лекарственными средствами и калийсберегающими диуретиками.

При использовании Пирамила с прочими ингибиторами АПФ нефротоксическое влияние препаратов повышается.

Антигипертензивное действие Пирамила усиливается при совместном сочетании с гипотензивными средствами, баклофеном, диуретиками, нитратами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными препаратами и наркотическими анальгетиками.

Антигипертензивное действие Пирамила снижается при использовании вазопрессорных симпатомиметиков (добутамин, допамин, эпинефрин), эстрогенов.

Вероятность развития лейкопении усиливается при сочетании Пирамила с аллопуринолом, цитостатиками, кортикостероидами и прокаинамидом.

Действие гипогликемических препаратов усиливается при их применении с Пирамилом.

Риск развития гиперчувствительности и отека Квинке повышается при терапии Пирамилом совместно с вилдаглиптином.

Действие этанола усиливается при сочетании с Пирамилом. Во время терапии нельзя употреблять алкогольсодержащие препараты и напитки.

Синонимы

p>Рамиприл, Амприлан, Корприл, Рамигамма, Тритаце, Хартил, Рамепресс, Вазолонг, Дилапрел, Рамикардия.

Смотрите также список аналогов препарата Пирамил.

Дополнительно

p>При лечении Пирамилом рекомендуется отказаться от управления автотранспортными средствами.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">