Справочник лекарственных препаратов/ Цетил

Цетил

Группы препарата:

Наименование

Цетил (Cetil)

Фармакологическое действие

Цетил относится к противомикробным средствам группы цефалоспоринов 2 генерации с выраженной устойчивостью к действию бета-лактамаз.
Бактерицидный эффект проявляется за счет связывания с пенициллинсвязывающими белками, которые расположены на стенке бактерий. Это приводит к дезорганизации и структурным изменениям оболочки клетки, вызывает последующее повышение осмотического давления внутри микробной клетки, что приводит к ее разрушению и гибели.

Цефуроксим ацетил имеет оптимальный спектр в отношении грамм (+) и грамм (-) бактерий. Проявляет выраженное действие относительно золотистого стафилококка, включая пенициллинрезистентные виды, Staph. epidermidis, H. influenzae, Step. Pyogenes, Strep. Mitis, клебсиелы, энтеробактера, кишечной палочки, , Salmonella typhi., Proteus vulgaris, Proteus morganii. Аэробные грамм (+) микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу, кроме метициллинрезистентных), аэробные грамм (-) микроорганизмы: E. coli, H. influenza (включая штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу), H. parainfluenza, Klebseilla pneumoniae, Moraxella catarmalis, Neissena gonorrhoeae (виды не вырабатывающие бета-лактамазу). Бактерицидное действие наблюдается против Moraganella morganii, Pr. mirabilis.

Цефуроксим ацетил при поступлении в ЖКТ под воздействием гидролиза превращается в активное вещество – цефуроксим. Биодоступность препарата 50% и повышается при одновременном приеме вместе с пищей. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается пропорционально относительно увеличению дозы. Наблюдается связь цефуроксима с белками альбуминами до 50%. Средняя Смах соответствует 2-3 часам. Период полувыведения равен 60-120 минут. Выводится в неизменном виде с мочой. До 50% цефуроксима элиминируется с мочой в течение 12 часов.

Показания к применению

Инфекционные процессы, вызванные флорой чувствительной к действию цефуроксима:
Инфекционно воспалительные процессы ЛОР органов и дыхательных путей.
Инфекционно воспалительные процессы костно-суставной системы.
Инфекционно воспалительные процессы урогенитального тракта.
Инфекционно воспалительные процессы мягких тканей и кожные заболевания.
Профилактика пред - и постоперационных осложнений.

Способ применения

Препарат используется для перорального приема. Принимать вместе с пищей.
Среднетерапевтическая доза для взрослых – 250 мг 2х кратно в сутки. Максимальная доза до 500 мг 2х кратно в сутки в случае острого процесса или обострения. Лечение пневмонии предусматривает прием препарата по 500 мг 2х кратно в стуки. ХПН при СКФ менее 20 мл/мин рекомендованная доза препарата уменьшается.

Детская возрастная группа: инфекционные процессы средней тяжести - среднетерапевтическая доза 10 мг/кг. От 6ти до 24 месяцев – 125 мг 2х кратно в сутки (путем деления таблетки, измельчая и добавляя в пищу). От 2х лет до 12ти лет – по 125-250 мг 2х кратно в сутки. После 12 лет используют дозировки для взрослых. Острый отит у детей после 2х лет – среднетерапевтическая доза 250 мг 2х кратно в сутки.

Побочные действия

Терапия Цетилом характеризуется хорошей переносимостью. В редких случаях отмечаются побочные реакции в виде диспепсических явлений, нарушений стула, псевдомембранозного колита, стоматита, желтухи, головокружения, сонливости, судорожных реакций, снижения слуха, вагинита, дизурических проявлений.
В случае гиперчувствительности возможно проявление синдрома Стивенса — Джонсона и Лайела, ангионевротического отека.
Изменение лабораторных показателей – повышение эозинофилов, снижение СКФ, снижение гемоглобина, повышение печеночных ферментов.

Противопоказания

Не использовать Цетил при непереносимости цефалоспоринов или пенициллинов. Препарат противопоказан во время беременности и лактации.
Кровотечения любой этиологии является противопоказанием к использованию препарата.

Беременность

Отсутствуют данные относительно безопасности Цетила во время беременности. Препарат выделяется с грудным молоком, что требует отмены грудного вскармливания на период лечения.

Передозировка

В случае превышения рекомендованных доз возможно развитие судорожных проявлений и возбуждения. Проводится промывание желудка, прием сорбентов. Эффективно используется диализ для устранения проявлений передозировки.

Форма выпуска

Таблетки п/о 250 мг в стрип-упаковке, № 10.
Таблетки п/о 500 мг в стрип-упаковке, № 10.
1 стрип-упаковка в коробке картонной.

Условия хранения

Рекомендованный температурный режим хранения до 25 градусов Цельсия. Хранится в сухом месте.

Состав

Действующее вещество - цефуроксима аксетил.
В 1 таблетке цефуроксима аксетил 250 мг.
В 1 таблетке цефуроксима аксетил 500 мг.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование антацидов с Цетилом уменьшает биодоступность последнего.
Аминогликозиды, фуросемид, этакриновая кислота усиливают нефротоксическое действие Цетила и повышают вероятность развития ПН.
Не смешивать Цетил с аминогликозидами, т.к. препараты не совместимы фармакологически.

Синонимы

Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор.
Смотрите также список аналогов препарата Цетил.

Дополнительно

При снижении СКФ повышается период полувыведения цефуроксима, поэтому максимальная терапевтическая доза не должна превышать показателей 1 г в сутки.
Осторожно назначают у лиц с болезнью Лайма, т.к. возможно развитие токсического шока. При ХПН во время лечения диуретиками препарат назначают под строгим контролем показателей креатинина крови из-за повышенного риска нефротоксического действия на фоне терапии цефуроксимом.

Во время терапии Цетилом возможны ложно (+) реакции на глюкозурию, поэтому рекомендовано использование только глюкозоксидазного метода для определения сахара крови или мочи.
Не использовать Цетил у детей младше 6ти месяцев.

Действующее вещество

Цефуроксим