Проксим

Группы препарата:

• Противомикробные и противопаразитарные средства
•    Антибиотики
•       Бета-лактамные антибиотики
•          Цефалоспорины

Наименование

Проксим (Proxime)

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Проксим относится ко второму поколению цефалоспориновых антибиотиков. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует биосинтетические процессы по созданию компонентов клеточной бактериальной стенки, снижает активность транспептидаз, угнетая этим синтез пептидогликана. Нарушение образования пептидогликана приводит к нестабильности клеточных бактериальных стенок и их быстрому разрушению под действием осмотического градиента.

Проксим действует на грамположительную флору, активен также в отношении гемофильной палочки инфлюенции. Не оказывает бактерицидного воздействия на энтерококки, синегнойную палочку, клостридии, псевдомонады, кампилобактерии, листерии, золотистый стафилококк, легионеллы, морганеллы, цитробактер. Молекулы препарата устойчивы к действию β-лактамаз. Еще из грамотрицательной флоры чувствительны к действию Проксима клебсиеллы, протей, кишечная палочка, провиденции, нейсерии, моракселлы, сальмонеллы, боррелии.

Показания к применению

Проксим показан при следующих патологиях, которые спровоцированы чувствительной у цефуроксиму микрофлорой:
- бронхите;
- фурункулезе;
- пиелонефрите;
- флегмоне;
- раневой инфекции;
- ползучей эритеме;
- пневмонии;
- эндометрите;
- цистите;
- абсцессе легких;
- бактериурии;
- сепсисе;
- гонореи;
- менингите;
- рожистых воспалениях;
- пиодермии;
- боррелиозе;
- пиотораксе;
- синусите;
- септическом артрите;
- тонзиллите;
- аднексите;
- остеомиелите;
- остром эпиглоттите;
- отите;
- фарингите;
- бронхоэктатической болезни;
- цервиците;
- перитоните;
- холангите.

Показан Проксим к применению в профилактических целях перед хирургическими вмешательствами. Применим в ортопедической, сосудистой, торакальной хирургии.

Способ применения

Применяют раствор Проксима в/венно и в/мышечно. Стандартная доза 1 доза (750мг)×3 раза/сутки. Доза в тяжелых случаях болезней – 1500 мг×3-4 раза/сутки. Детскую суточную дозировку цефуроксима рассчитывают в зависимости от массы тела: при легком течении патологии – 30-50 мг/кг; при тяжелом течении – 50-100мг/кг. При гонорее показано одноразовое в/м введение двух доз Проксима (две дозы вводятся в разные места).

Суточная дозировка при бактериальном менингите: взрослым – 3 г×4 раза; детям – 200 мг/кг; доношенным новорожденным – 100 мг/кг. Предотвращение инфицирования во время операций на органах малого таза, брюшной полости, в ортопедической хирургии: 1500 мг в/в, затем через 8 и 16 часов после операции – по 750 мг в/м. Предотвращение инфицирования во время операций в кардиологической хирургии, гастроэнтерологии, сосудистой хирургии – 1500 мг в/в, затем по 750 мг в/м трижды в сутки еще в последующие два дня. При пневмонии Проксим применяют в дозировке 1500 мг×2-3 раза/сутки (2-3 суток), затем по 500 мг×2 раза/сутки (7-10 суток). Схема дозирования Проксима при обострении хронического бронхита следующая: 750 мг×2-3 раза/день (2-3 суток), затем по 500 мг×2 раза/день (5-10 суток).

Коррекции дозировок:
- при почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) – 1 доза/сутки;
- при почечной недостаточности (КК 10-20 мл/мин) – 1 доза×2 раза/сутки;
- при гемодиализе – 1 доза×2 раза/сутки.

Побочные действия

При применении Проксима возможно развитие:
- анафилаксии;
- зуда в промежностях;
- судорожных реакций;
- озноба;
- локального постинъекционного флебита;
- мультиформной экссудативной эритемы;
- крапивницы;
- кандидоза слизистых;
- дизурии;
- нарушения работы почек;
- спазматической боли в эпигастрии;
- бронхоспазма;
- тошноты;
- гипербилирубинемии;
- рвоты;
- гемолитической анемии;
- изъязвления слизистой рта;
- локального раздражения после введения;
- псевдомембранозного колита;
- локального инфильтрата;
- вагинита;
- повышения активности ферментативных систем печени;
- снижения слуха.

Противопоказания

Не назначается Проксим при:
- аллергии в анамнезе на цефалоспорины, пенициллиновый ряд антибиотиков, карбопенемы;
- беременности;
- лактации.

С крайней осторожностью назначают при:
- бактериальных инфекциях у новорожденных;
- бактериальных инфекциях у недоношенных;
- хронической почечной недостаточности;
- патологиях ЖКТ со склонностью к кровотечениям;
- бактериальных инфекциях у ослабленных пациентов и больных с кахексией.

Беременность

Контролируемого мониторинга воздействия Проксима на плод не проводилось. Не рекомендовано назначать и применять его во всех триместрах беременности. Только в случае безвыходной ситуации и наличии лишь Проксима возможно его использование для спасения жизни беременной женщины.

Передозировка

Превышение дозировки препарата Проксим сопровождается симптомокомплексом возбуждения ЦНС, появлением судорог. Терапия назначается в зависимости от симптомов, их выраженности. Эффективен гемодиализ, перитонеальный диализ для выведения излишней концентрации препарата.

Форма выпуска

Проксим представляет собой порошок, который после разведения используется для в/в и в/м инъекций. Фасуют препарат во флаконы. В одной упаковке имеется 1 флакон с порошком.

Условия хранения

Температурный режим хранения Проксима не должен выходить за показатель +25 градусов Цельсия. Препарат Проксим при удовлетворительных условиях хранения годен к применению в течение 2 лет от даты выпуска. Разведенный порошок годен к применению в течение 7 часов при комнатной температуре и 48 часов при помещении флакона в холодильник.

Состав

1 флакон Проксим содержит цефуроксима натрия 0,75 г.

Лекарственное взаимодействие

Увеличивается риск нефротоксичности при назначении Проксима с петлевыми диуретиками, антибиотиками с нефротоксичными побочными эффектами (например, аминогликозидами). При сочетанной терапии с НПВС возможен риск кровотечений.
Можно сочетать Проксим с водными растворами лидокаина (до 1%), физ. раствором, р-ром декстрозы, р-ром Рингера, р-ром Хартмана, р-ром натрия лактата, гепарином (10 или 50 ЕД/мл). Несовместим Проксим с натрия гидрокарбонатом. Пробенецид уменьшает почечный клиренс и увеличивает токсичность цефуроксима.

Синонимы

Цефурабол, Уцефаксим, Мультисеф, Цефуроксим Каби, Кефстар, Суперо, Цефуроксим натрия, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф, Зиннат, Цефуксим, Кефурокс, Новоцеф, Цефоген, Цефурус, Ксорим, Зиноксимор, Аксосеф, Аценовериз, Антибиоксим, Анаптиван, Йокель, Биоцефал, Меноцеф, Фуроксил.
Смотрите также список аналогов препарата Проксим.

Дополнительно

Проксим может провоцировать аллергию у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе.
Необходим регулярный контроль функции почек при длительной терапии препаратом. Желательно проводить профилактику дисбиотических изменений в кишечнике параллельно с терапией Проксимом.
После исчезновения симптоматики необходимо продолжение лечения еще в течение 3 суток.
При терапии инфекций, спровоцированных пиогенными стрептококками, курс увеличивают до 10 дней.

Проксим может провоцировать появление ложноположительного результата в тестах на содержание глюкозы в моче и прямой реакции Кумбса. Для определения уровня глюкозы рекомендованы тесты с применением гексокиназы, глюкозооксидазы.
Если в течение трех дней не было значительного улучшения, то переход на пероральные формы цефуроксима не проводят, а продолжают терапию Проксимом.
Пожелтевший раствор годен к использованию (при соблюдении сроков хранения растворов препарата).
Перед применением обязательно должна быть проведена аспирационная проба.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">