Лоринден
Группы препарата:
Наименование
Лоринден (Lorinden)
Фармакологическое действие
В составе мазей с названием Лоринден содержится флуметазон, синтетический глюкокортикостероид. Местное противовоспалительное действие флуметазона обусловлено влиянием на клеточные элементы, участвующие в воспалительном процессе, продукцию медиаторов воспаления а также на сосудистый компонент воспалительного процесса. Происходит снижение активности фибробластов и макрофагов, количество лейкоцитов в зоне воспаления уменьшается. Под действием флуметазона мелкие сосуды суживаются, вследствие чего тормозится процесс экссудации жидкости. Подобно всем глюкокортикостероидам, флуметазон индуцирует процесс биосинтеза липокортинов в лейкоцитах. Липокортины, в свою очередь, ингибируют фосфолипазу А2, фермент, участвующий в образовании из фосфолипидов клеточных мембран арахидоновой кислоты, являющейся исходным материалом для последующего образования лейкотриенов, простаноидов и оксикислот. Флуметазон ингибирует также клеточные кинины, которые обладают протеолитической активностью. Наличие в составе мазей флуметазона обеспечивает их противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое и противозудное действие. При нанесении на кожу флуметазон в незначительном количестве попадает в системный кровоток. Биотрансформация флуметазона происходит в печени. Выведение осуществляется с мочой (в большей степени) и с желчью.
В состав Лориндена С помимо флуметазона входит клиохинол – антимикробный препарат из группы производных 8-оксихинолина. Эффект клиохинола проявляется по отношению к ряду грамположительных бактерий (Enterococcus spp, Staphylococcus spp.) и грибов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Candida albicans). При нанесении на кожу клиохинол в незначительном количестве поступает в системный кровоток. Частично подвергается трансформации в печени. Экскретируется почками.
Лоринден А кроме флуметазона содержит НПВС – салициловую кислоту, которая оказывает умеренное кератолитическое и слабое антисептическое действие. Салициловая кислота облегчает проникновение флуметазона в роговой слой кожи, подавляет функцию потовых и сальных желез.
Показания к применению
span class="prp_under">Для Лориндена А:
- экзема (подострая и хроническая);
- диффузный нейродермит;
- атопический дерматит;
- гиперкератоз
- псориаз;
- хронический дисгидроз;
- красный плоский лишай;
- себорея;
- фотодерматиты;
- почесуха с лихенизацией;
- пузырные кожные заболевания;
- красный бородавчатый лишай;
- дискоидная красная волчанка;
- экссудативная эритема;
- укусы насекомых;
Для Лориндена С:
- экзема;
- многоформная эритема;
- дерматит (себорейный, аллергический, профессиональный, контактный, солнечный);
- псориаз;
- почесуха;
- эритродермия;
- атопический дерматит;
- крапивница;
- инфицированная опрелость;
- импетиго;
- актиномикоз, споротрихоз, дерматомикоз, бластомикоз.
Способ применения
Мазь следует наносить на кожу тонким слоем. В начале лечения кратность нанесения в сутки составляет 2-3 раза. После купирования симптомов острого воспаления – 1-2 раза. Срок применения Лориндена С ограничен двумя неделями.
Побочные действия
span class="prp_under">Для Лориндена А: жжение, сухость кожи, кожный зуд. В случае длительного использования – пурпура, атрофия кожи, телеангиоэктазии, нарушения пигментации, периоральный дерматит, местный гирсутизм, стероидные угри.
Для Лориндена С: жжение, стрии, кожный зуд, фолликулит, сухость кожи. В случае длительного использования – пурпура, атрофия кожи, телеангиоэктазии, нарушения пигментации, местный гирсутизм.
При нанесении мазей на обширные кожные поверхности, а также при длительном использовании не исключается развитие побочных эффектов, характерных для ГКС.
Противопоказания
span class="prp_under">Для препарата Лоринден А:
- бактериальные, грибковые и вирусные заболевания кожи;
- туберкулез кожи;
- экссудативные стадии заболеваний кожи;
- сифилис с кожными проявлениями;
- предраковые состояния и новообразования кожи;
- угри;
- беременность (первый триместр);
- трофические язвы на фоне варикозной болезни;
- гиперчувствительность;
- младший и грудной возраст.
Следует соблюдать осторожность у больных с почечной недостаточностью из-за опасности нефротокисческого действия больших доз салицилатов.
Для препарата Лоринден С:
- туберкулез кожи;
- вирусные поражения кожи (ветряная оспа, герпес);
- сифилис с кожными проявлениями;
- предраковые состояния и новообразования кожи;
- периоральный дерматит;
- ближайший период после вакцинации;
- угри;
- трофические язвы на фоне варикозной болезни;
- возраст моложе 10 лет;
- гиперчувствительность.
Беременность
Лоринден А и Лоринден С противопоказаны в первом триместре беременности.
В более поздних сроках применение оправдано в исключительных случаях.
Передозировка
В случаях применения мазей Лоринден в больших дозах или в течение продолжительного времени не исключается развитие системных нежелательных эффектов ГКС: синдрома Кушинга, эрозивных поражений пищеварительного тракта, мышечной слабости, угнетения коры надпочечников, остеопороза. В этих случаях показаны постепенная отмена Лориндена и симптоматическое лечение.
Форма выпуска
Мазь по 15,0 г в тубах.
Условия хранения
Температура не выше +25 градусов Цельсия.
Состав
span class="prp_under">Мазь Лоринден А
В 1,0 г мази содержится флуметазона пивалата 0,0002 г, кислоты салициловой 0,03 г, вазелин белый, пропиленгликоль, ланолин безводный.
Мазь Лоринден С
В 1,0 г мази содержится флуметазона пивалата 0,0002 г, клиохинола 0,03 г, вазелин белый, воск белый.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации Лориндена с другими средствами, используемыми наружно, не допускаются.
При нанесении на большие участки кожных покровов, вследствие абсорбции флуметазона возможно снижение эффекта инсулина и других гипогликемических средств, антикоагулянтов, гипотензивных препаратов. В этих же случаях возрастает риск усиления побочных эффектов холиноблокаторов, пероральных контрацептивов, андрогенов, анаболических стероидов, эстрогенов, букарбана, антипсихотических средств, азатиоприна, нитратов, трициклических антидепрессантов, диуретиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов.
Учитывая иммунодепрессивный эффект Лориндена, в период лечения следует воздержаться от проведения вакцинации и иммунизации.
Дополнительно
Мази Лоринден А и Лоринден С не следует наносить на кожу лица.
Действующее вещество
Флуметазон, кислота салициловая