Справочник лекарственных препаратов/ Икзим

Икзим

Группы препарата:

Наименование

Икзим (Ixime)

Фармакологическое действие

Икзим – пероральное противомикробное средство. Относится к цефалоспоринам 3й генерации с высокой бактерицидной активностью и выраженной стойкостью к действию беталактамаз. Активен в отношении грамм (+) и грамм (-) микроорганизмов: Str. pneumoniae, Str. pyogenes, E. coli, Pr. mirabilis, Klebsiella, Haemophilus influenzae (β-лактамазо (+) и (-)), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (β-лактамазо (+) и (-)), Enterobacter. Многие виды энтерококков, Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes и клотсридии и стафилококки не чувствительны к цефиксиму.
Высокая чувствительность к препарату Икзим отмечена у S. Typhimurium, P.mirabilis, S. Enteritidis, E.coli, P.vulgaris, Klebsiella spp.

Быстро абсорбируется в ЖКТ. После перорального приема повышение концентрации препарата в крови отмечается спустя 2-6 часов. Биодоступность — 30–50%. Связь с альбумином на 65%. Период полувыведения равен 2,5 - 4 ч. Элиминируется с мочой, главным образом в неизмененном виде. 10% препарата выводится с желчью.

Показания к применению

Инфекционные процессы, вызванные патогенной флорой чувствительной к действию цефиксима:
- острая и хроническая патология легочной системы;
- острые и хронические заболевания ЛОР органов;
- бактериальный процесс мочевых путей и почек;
- острые кишечные инфекции.

Способ применения

Икзим - пероральная форма антибиотика, применяемая в детской практике. Использование препарата в возрасте с 6ти месс до 12ти лет при массе тела меньше 50 кг: 8мг на каждый кг веса однократно или 4 мг/кг 2х кратно в сутки.
Использование препарата в возрасте после 12ти лет при массе тела больше 50 кг: 400 мг однократно или 200 мг 2х кратно в сутки. Средний курс лечения – 10-14 дней.
Использование Икзима при ХПН – при СКФ менее 20 мл/мин – рекомендован прием половины суточной дозы. В остальных случаях доза Икзима не изменяется.

Для приготовления суспензии необходимо встряхнуть флакон с сухой смесью, чтоб распушился порошок. Добавить кипяченую воду комнатной температуры до первой метки и взболтать, затем долить жидкости до верхней метки и размешать до образования суспензии. Использовать через 5 минут после растворения. Рекомендовано перед каждым приемом обязательно взбалтывать суспензию.

Побочные действия

Икзим обладает хорошей переносимостью. Возможные негативные реакции связаны с диспепсическими проявлениями со стороны ЖКТ, сухость во рту, кандидоз, вздутие кишечника, единичные случаи псевдомембразнозного колита и глоссита.
Редкие проявления в виде головокружения, головной боли и утомляемости, артралгии, вагинального кандидоза, сухости кожи, повышенной чувствительности к УФ, холестатической желтухи, интерстициального нефрита. В случае индивидуальной непереносимости развиваются аллергические проявления, которые сопровождаются крапивницей, кожным зудом, токсикодермией в виде синдрома Стивенса — Джонсона и с-ма Лайела, анафилактические реакции вплоть до шока.

При использовании Икзима возможны обратимые изменения лабораторных показателей: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, повышение показателей протромбинового времени, активности АЛАТ и АСАТ, билирубина, увеличение азота, мочевины, креатинина, ложно (+) реакция на кетоны при использовании тестов с нитропруссидом, ложно(+) реакции на глюкозурию.

Противопоказания

Икзим не рекомендовано использовать при гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам или составляющим препарата.
Препарат не применяется при печеночной недостаточности, кровотечениях ЖКТ, НЯК и порфирии.

Беременность

Икзим не используется во время беременности и у кормящих матерей.

Передозировка

На фоне превышения допустимых рекомендованных доз возможно развитие функциональных нарушений со стороны почек и печени, тошнота, сопровождающаяся рвотой, головокружение, галлюцинации, гиперрефлексия.
Специфическое лечение отсутствует. Проводится промывание желудка, прием сорбентов, дезинтоксикационных средств и симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны.

Форма выпуска

Порошок д/п суспензии д/перор. прим. 100 мг/5 мл фл. 50 мл, № 1.
1 флакон в картонной пачке.

Условия хранения

Рекомендованный температурный режим хранения до 25 градусов Цельсия. Готовый раствор необходимо хранить не больше 14 суток в сухом темном месте.

Состав

Действующее вещество – цефиксим.
В 5 мл суспензии содержится цефиксима 100 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пробенецидом Икзим усиливает скорость фармакологической активности последнего.
Салициловая кислота в высоких концентрациях способна увеличивать биодоступность цефиксима на 50%.
Цефиксим усиливает Смах для карбамазепина, что повышает риск передозировки последним.
Нифедипин увеличивает биодоступность цефиксима и повышает возможный риск развития нежелательных реакций.

Фуросемид, аминогликозиды усиливают нефротоксическое действие цефиксима. Возможны ложно (+) реакции на глюкозурию при сочетании цефиксима с раствором Бенедикта или Фелинга, с тест системами сульфата меди. Цефиксим способен вызывать положительные (ложные) реакции теста Кумбса.
Антикоагулянты, варфарин повышают протромбиновое время на фоне Икзима, что необходимо учитывать у лиц находящихся на терапии антикоагулянтами.
КОК снижают свои фармакологическую эффективность на фоне лечения Икзимом.

Синонимы

Цефикс, Лопракс, Супракс.
Смотрите также список аналогов препарата Икзим.

Дополнительно

До использования Икзима обязательно исключают наличие аллергических реакций на цефалоспорины и пенициллины в анамнезе.
В случае развития аллергических реакций прием препарата рекомендовано прекратить.
Анафилактические реакции на фоне Икзима протекают достаточно тяжело и могут приводить к фатальным исходам.
Осторожно назначают препарат пациентам с кровотечениями в анамнезе, при НЯК, при печеночной недостаточности, и повышении активности трансаминаз. В случае развития колита препарат отменяют.

Продолжительное использование Икзима ведет к развитию песевдомембранозного колита, кандидоза слизистых и дисбактериоза. Развитие диареи может быть проявлением псевдомембранозного колита и требует отмены лечения данным препаратом.
В случае использования препарата более 10 дней рекомендовано обязательное обследование показателей крови, при снижении уровня нейтрофилов препарат отменяется. Длительное применение приводит к росту резистентных форм микробов.
Диуретики и аминогликозиды усиливают изменение функциональных нарушений со стороны почек на фоне лечения Икзимом.

При лечении β-гемолитического стрептококка класса А терапия продолжается не менее 10 дней, что позволяет предотвратить возникновение острой ревматической реакции.
На фоне лечения препаратом возможна ложная глюкозурия и реакция Кумбса. Не употреблять алкоголь на фоне лечения, т.к. он повышает токсичность препарата.
Использовать в детской возрастной группе после 6 месяцев.
На время лечения не рекомендовано управление транспортными средствами в связи развитием головокружений на фоне терапии.

Действующее вещество

Цефиксим