Справочник лекарственных препаратов/ Микрогинон

Микрогинон

Группы препарата:

Наименование

Микрогинон (Microgynon)

Фармакологическое действие

Микрогинон относится к монофазным контрацептивным препаратам. Он содержит комбинацию эстрогена, гестагена в низких концентрациях. Осуществление терапевтического эффекта реализуется за счет трех уровней воздействия.

Первый уровень – центральный, подразумевающий влияние на гипоталамо-гипофизарную систему с угнетением секреции гормонов, которые участвуют в процессе подготовки и осуществления в организме женщины овуляции.

Второй уровень – эндометриальный. Подразумевает влияние гормонов на эндометрий с изменением его функциональных свойств, что делает невозможным имплантацию даже оплодотворенной яйцеклетки.

Третий уровень – цервикальный. В цервикальном канале под гормональным воздействием активных компонентов наблюдается сгущение слизи. Сперматозоиды не могут проникнуть через барьер из слишком густого секрета, и оплодотворение становится невозможным. Помимо контрацептивной защиты при приеме препарата Микрогинон наблюдается нормализация цикла, изменяется интенсивность кровотечений в сторону снижения, уменьшается болезненность.

Показания к применению

Назначают препарат Микрогинон с контрацептивной целью.

Способ применения

Драже принимаются в порядке, обозначенном на блистере. Желательно принимать драже в одно время. Прием проводится в течение 21 дня, затем следует перерыв в приеме (7 дней), затем цикл приема и перерыва повторяется. Во время перерыва наблюдается кровотечение отмены.

Алгоритмы приема, поведения при пропуске таблеток и других особенностей применения представлены в таблице.

Состояние, ситуация		Прием первой таблетки	Длительность приема	Длительность барьерной контрацепции, дополнительно к приему драже
Начало приема драже Микрогинон	Отсутствие фармакологической контрацепции в предыдущем месяце	В первый день цикла (начала менструации) (МЦ). Можно начать прием на 2-5 день менструального цикла	Стандартный цикл 21-7	При приеме на 2-5 день следует использовать методы барьерной контрацепции (БК) в течение недели от начала употребления
	Переход с одного фармакологического контрацептивного средства на Микрогинон	В день, следующий после последней активной таблетки предыдущего препарата. При наличии в упаковке предыдущей упаковки контрацептива и 7 неактивных драже, следует осуществить прием первой таблетки после приема всех 28 драже из блистера.
	Переход с гестагенсодержащих контрацептивных внутриматочных средств, имплантатов	В день удаления внутриматочных средств, удаления имплантата	Стандартный цикл	7 дней после перехода
	Переход с инъекционных форм	В назначенный день для произведения следующей инъекции	Стандартный цикл	7 первых дней первого курса
	Переход с мини-пили	В любой день	Стандартный цикл	7 дней после перехода
После аборта	Первый триместр	Немедленное начало приема	Стандартный цикл
После аборта	Второй триместр	На 21-28 день после проведенного аборта	Стандартный цикл	При приеме после 28-ого дня – 7 дней контрацепции в первые дни приема. Перед приемом Микрогинона следует исключить беременность
После родов		На 21-28 день послеродовой день	Стандартный цикл	При приеме после 28-ого дня – 7 дней контрацепции в первые дни приема. Перед приемом Микрогинона следует исключить беременность

Алгоритм поведения при пропуске драже и при возникновении экстренных случаев.

Побочные действия

Прием препарата Микрогинон может сопровождаться:
- болезненностью молочных желез;
- изменением массы тела;
- напряженностью молочных желез;
- генерализованным зудом;
- выделениями из сосков;
- мигренью;
- непереносимостью контактных линз;
- кожной сыпью;
- изменениями влагалищной секреции;
- аллергическими реакциями;
- узловатой эритемой;
- холестатической желтухой;
- мажущими кровянистыми выделениями;
- головной болью;
- изменением либидо;
- тошнотой;
- прорывными маточными кровотечениями;
- снижением настроения;
- изменением настроения;
- эпигастральными болями;
- нарушением зрения;
- рвотой;
- мультиформной эритемой;
- задержкой жидкости;
- диареей;
- повышенной утомляемостью;
- появлением хлоазмы;
- тромбозами;
- тромбоэмболиями.

Противопоказания

Препарат Микрогинон не назначают при:
- венозных тромбозах;
- инфаркте миокарда;
- тромбоэмболии;
- цереброваскулярных нарушениях;
- стенокардии;
- тяжелых патологиях печени;
- артериальных тромбозах;
- транзиторных ишемических атаках;
- мигрени;
- сахарном диабете с сопутствующими васкулярными патологиями;
- нарушениях ритма сердца;
- вмешательстве на конечностях;
- вагинальном кровотечении невыясненного генеза;
- неконтролируемой артериальной гипертензии;
- печеночной недостаточности;
- опухолях печени;
- лактации;
- панкреатите с выраженным повышением уровней триглицеридов;
- длительной иммобилизации;
- гормонозависимых онкологических патологиях;
- подозрении на гормонозависимые злокачественные новообразования;
- беременности;
- обширных травмах;
- гиперчувствительности к компонентам драже;
- подозрении на беременность;
- серьезном хирургическом вмешательстве.

С осторожностью Микрогинон назначают при:
- ожирении;
- курении пациентки;
- возрасте женщины более 35 лет;
- отосклерозе в анамнезе, связанным с беременностью;
- идиопатической желтухе, связанным с беременностью в анамнезе;
- тромбофлебите поверхностных вен;
- зуде во время беременности в анамнезе;
- синдроме Дубина-Джонсона;
- гиперлипидемии;
- серповидно-клеточной анемии;
- синдроме Ротора;
- тромбоэмболиях на прием пероральных контрацептивов в анамнезе;
- мигренях;
- гемолитическом уремическом синдроме;
- системной красной волчанке;
- синдроме Жильбера;
- сахарном диабете;
- болезни Крона;
- артериальной гипертензии.

Беременность

Нецелесообразно назначать Микрогинон при беременности, хотя в экспериментах отрицательного влияния на плод не зарегистрировано.

Передозировка

При передозировке препаратом Микрогинон наблюдается диспепсия, метроррагии. Антидота нет. Терапия подбирается в зависимости от симптоматики.

Форма выпуска

Выпускают Микрогинон в драже. Фасовка: 21 драже/1 блистер/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения драже – до 30 градусов Цельсия. Хранение препарата Микрогинон осуществляют в темном месте с низкой влажностью. Срок годности драже – 5 лет.

Состав

1 драже Микрогинон содержит этинилэстрадиола 30 мкг, левоноргестрела 150 мкг. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, тальк, сахароза, ПЭГ 6000, магния стеарат, титана диоксид, глицерин, воск горный гликолевый, железа оксид желтый, кальция карбонат.

Лекарственное взаимодействие

table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" class="prp_table">

Синонимы

Минизистон, Ригевидон, Оралкон, Три-регол, Триквилар.
Смотрите также список аналогов препарата Микрогинон.

Дополнительно

За месяц до планируемого оперативного вмешательства драже Микрогинон отменяют. Возобновление приема можно осуществить только после прекращения иммобилизации.
При необходимости применения препаратов, которые воздействуют на микросомальные ферменты, следует применять методы БК в течение 4 недель после их отмены.
При необходимости проведения антибиотикотерапии ампициллинами, тетрациклинами после курса антибиотиков необходимо использовать методы БК в течение 7 дней.

Не делают перерыв между упаковками драже, если создается ситуация прекращения приема драже раньше, чем заканчивается срок применения методов БК.
Пациентка должна быть предупреждена о риске и осложнениях, связанных с приемом драже Микрогинон. При появлении непривычной симптоматики необходимо срочное обращение за врачебной консультацией.
Нерегулярные кровотечения – норма при приеме пероральных контрацептивов на начальных циклах приема.
Микрогинон не предохраняет от венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции.

Действующее вещество

этинилэстрадиол, Левоноргестрел

Количество часов, дней пропуска приема	Правила поведения	Необходимость применения БК
До 12 часов	Драже пропуска принимается как можно быстрее, плановое драже – в обычное время	Нет надобности
Более 12 часов (пропуск допущен на первой неделе курса)	Драже пропуска употребляется как можно скорее, но не позднее 7 дней после последнего драже	БК в течение 7 последующих дней. Возможна беременность, если было половое сношение за неделю до пропуска драже
Более 12 часов (пропуск допущен на второй неделе курса)	Драже пропуска употребляется как можно скорее. Плановое драже употребляется в обычное время	Нет надобности, если всю неделю до пропуска драже лекарственный препарат принимался исправно Необходима контрацепция с помощью БК в течение недели, если за неделю до пропуска были нарушения в приеме драже
Более 12 часов (пропуск допущен на третьей неделе курса)	Драже пропуска употребляется как можно скорее. Плановое драже употребляется в обычное время. Женщина допивает текущую упаковку препарата и начинает новую упаковку без перерыва в приеме; Прерывается прием драже текущей упаковки, делается стандартный 7-дневный перерыв, начинается прием драже из новойупаковки.	Нет надобности, если всю неделю до пропуска драже лекарственный препарат принимался исправно Необходима контрацепция с помощью БК в течение недели, если за неделю до пропуска были нарушения в приеме драже Особое указание: Риск забеременеть при пропуске драже на третьей неделе цикла приема возрастает. При отсутствии кровотечения отмены во время перерыва необходимо исключить беременность.
Рвота, диарея после приема драже в течение 4 часов	Выпить как можно быстрее еще одно драже, последующее драже применяется в обычное время	Могут понадобиться, если рвота или диарея многократные
Отсрочить начало менструации	Следует продолжить прием драже без перерыва на неделю. После второй упаковки обязательно необходим перерыв
Изменить день начала менструации	Следует укоротить перерыв на необходимое количество дней
Препарат, группа препаратов	Результат взаимодействия с препаратом Микрогинон
Барбитураты	Снижение контрацептивного эффекта (КЭ)
Изониазид	Увеличение риска беременности из-за снижения КЭ препарата Микрогинон
Карбамазепин	Снижение КЭ
Фенитоин	Снижение КЭ
Рифампицин	Снижение КЭ
Невирапин	Ускорение выведения активного компонента (левоноргестрела)
Фенилбутазон	Увеличения риска беременности в связи со снижением КЭ
Циклоспорин	Увеличение плазменной концентрации циклоспорина
Сульфаниламиды	Усиление метаболизма активных компонентов препарата Микрогинон, ослабление КЭ
Гипогликемические средства	Необходима коррекция дозы гипогликемических средств, так как Микрогинон может непредсказуемо влиять на уровень сахара
Непрямые антикоагулянты	Возможно влияние препарата Микрогинон на свертываемость, что необходимо учитывать и корректировать дозировки непрямых коагулянтов