Справочник лекарственных препаратов/ Мерсилон

Мерсилон

Группы препарата:

Наименование

Мерсилон (Mercilon)

Фармакологическое действие

Основное действие Мерсилона – контрацептивное. Реализация фармакологических эффектов наблюдается в результате влияния на гормональный фон. Препарат изменяет синтез гормонов путем воздействия на систему гипофиз-гипоталамус-яичники.

Дезогестрел – гестаген, способствующий ингибированию синтеза ЛГ, ФСГ. Это приводит к предотвращению созревания яйцеклетки и созданию неблагоприятных условий для ее закрепления на миометрии даже при теоретически возможном оплодотворении. Также наблюдается сгущение цервикальной слизи. Слизь плотной консистенции препятствует попаданию сперматозоидов через шейку матки и встрече их с яйцеклеткой.

Этинилэстрадиол используется в препарате для обеспечения влияния на менструальный цикл. Включение этинилэстрадиола в препарат позволяет достичь результата при терапии болезненных и интенсивных менструаций, угревых поражениях кожи, связанных с гормональным дисбалансом. Препарат за счет этинилэстрадиола уменьшает риск развития гормонозависимых опухолей молочных желез, а также гинекологических опухолей.

Показания к применению

Препарат Мерсилон применяют для регулярной контрацепции.

Способ применения

table cellspacing="0" cellpadding="0" border="1" class="prp_table">Состояние, сложившаяся ситуацияДень начала приема, схема приемаКурс приемаНеобходимость и длительность применения барьерных методов контрацепции БМКНачало приема (пероральные, внутриматочные контрацептивы не использовались)1-5 день цикла21 день без перерывов, 7 дней перерыва, затем – повторный курс14 первых дней применения МерсилонаПосле родов1 день менструации или 21-28 день после родов (после исключения беременности)21 день без перерывов, 7 дней перерыва, затем – повторный курс 21-77 первых дней применения МерсилонаНачало приема (переход с других контрацептивных пероральных средств)Первый день после последней таблетки предыдущего препаратаСтандартный курс 21-7Не требуютсяНачало приема (переход с мини-пили)Любой деньСтандартный курс 21-77 первых дней применения МерсилонаПереход на Мерсилон с имплантатов с прогестагенамиДень удаления имплантатаСтандартный курс 21-77 первых дней применения МерсилонаПереход на Мерсилон с инъекционных средствВ день, назначенный для следующей инъекцииСтандартный курс 21-77 первых дней применения МерсилонаАборт (первый триместр)В день абортаСтандартный курс 21-7Не требуютсяАборт (второй триместр)21-28 день после аборта. Если был половой акт до начала приема, то необходимо исключение беременностиСтандартный курс 21-77 первых дней применения МерсилонаОпоздание приема Мерсилона (менее 12 часов)Таблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущенИзменений в стандартном курсе нетНе требуютсяОпоздание приема Мерсилона (более 12 часов) на первой неделе курсаТаблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущен. Возможна и допустима ситуация, когда необходимо будет выпить пропущенную таблетку и плановую вместе.Необходимо продолжение стандартного курса. При половом акте в предшествующую неделю необходимо исключение беременностиВ течение неделиОпоздание приема одной таблетки Мерсилона (более 12 часов) на второй неделе курсаТаблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущен. Возможна и допустима ситуация, когда необходимо будет выпить пропущенную и плановую таблетки вместе.Продолжение стандартного курсаНе требуютсяПропуск таблеток на последней неделе курса (вариант 1)Пропущенная таблетка пьется тогда, когда придет осознание, что препарат не принят вовремя.Особый курс: 21 день, затем новый курс 21 день без перерываВ течение неделиПропуск таблеток на последней неделе курса (вариант 2)Оканчивают прием из упаковки, которая использовалась в данном курсеДелают перерыв 7 дней (считают и дни пропуска таблеток) и начинают прием новой упаковки. Перед следующим курсом в случае отсутствия менструации следует исключить беременностьНе требуетсяРвота, диарея с 0 по 4 час после употребления таблеткиПоказано употребление еще одной таблетки, как будто прием был пропущен Продолжают курс по обычной схемеНе требуетсяИскусственная задержка менструации Потребление таблеток без недельного перерываОсобый курс: 21 день, затем новый курс 21 день без перерываНе требуетсяПеренесение менструации на другой день Сокращение предыдущего курса на необходимое количество таблеток, которое равно количеству дней измененияПроизвольный первый курс – перерыв – 21- дневный курсНе требуется

Побочные действия

Прием Мерсилона может сопровождаться:
- гастралгией;
- головной болью;
- тромбоэмболией;
- тошнотой;
- изменением толерантности к глюкозе;
- снижением слуха;
- рвотой;
- холестатической желтухой;
- отеками;
- сухостью слизистой глаз;
- появлением хлоазм;
- нагрубанием молочных желез;
- узловатой эритемой;
- болезненностью груди;
- нарушениями зрения;
- генерализованным зудом;
- повышением АД;
- конъюнктивитом;
- появлением «мошек» перед глазами;
- мажущими выделениями;
- тромбофлебитом;
- холелитиазом;
- изменением влагалищной секреции;
- увеличением массы тела;
- гепатоцеллюлярной аденомой.

Противопоказания

Не назначают Мерсилон при:
- беременности;
- гепатите при прошлой беременности;
- декомпенсированном пороке миокарда;
- синдроме Дубина-Джонсона;
- гиперчувствительности к действующим, вспомогательным компонентам;
- синдроме Жильбера;
- ангиопатии;
- печеночной недостаточности;
- эндометриозе;
- отосклерозе;
- грудном вскармливании (снижает лактацию);
- синдроме Ротора;
- онкологических патологиях печени;
- гемангиоме печени;
- миокардите;
- тромбоэмболии в анамнезе;
- тромбозе в анамнезе;
- длительной иммобилизации;
- атеросклерозе;
- фиброаденоме молочных желез;
- повышенном риске тромбоэмболии;
- инсультных поражениях в анамнезе;
- ИБС;
- сахарном диабете с ангиопатией;
- метроррагиях;
- ретинопатии;
- раке молочной железы;
- преходящих нарушениях церебрального кровообращения;
- порфирии;
- нарушениях липидного обмена;
- гормонозависимых опухолях в гинекологии;
- тяжелой артериальной гипертензии;
- серповидно-клеточной анемии.

С осторожностью назначают пациенткам после 35 лет, которые курят.

Беременность

Тератогенного эффекта Мерсилона не отмечено, но препарат противопоказан и нецелесообразен к применению во время вынашивания ребенка и при подозрении на возможную беременность.

Передозировка

При превышении установленных терапевтических дозировок не наблюдалось специфической симптоматики. Возможно появление тошноты, непродолжительной рвоты, вагинального кровотечения.

Форма выпуска

Препарат Мерсилон выпускается в таблетках. Фасовки:
- 21 таблетка/упаковка;
- 63 таблетки/упаковка.

Условия хранения

Допустимо хранение таблеток Мерсилон при температурном режиме – 2-25 градусов Цельсия. Препарат годен к применению 3 года.

Состав

1 таблетка Мерсилон содержит этинилэстрадиол и дезогестрел по 20 и 150 мкг соответственно. Вспомогательные компоненты: крахмал, повидон, октадекановая кислота, аэросил, альфа-токоферол, лактоза.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы не допустить снижения контрацептивного эффекта рекомендовано не совмещать прием Мерсилона с употреблением следующих препаратов (групп препаратов):
- рифампицином;
- изониазидом;
- ампициллином;
- пенициллинами;
- гидантоином;
- топираматом;
- гризеофульвином;
- хлорамфениколом;
- тетрациклином;
- оксакарбазепипом;
- фельбаматом;
- неомицином;
- адсорбентами (противопоказан одновременный прием);
- барбитуратами;
- карбамазепином.

Мерсилон способен снижать эффективность диазепама, антикоагулянтов, алкалоидов пуринового ряда, антидепрессантов, гипогликемических средств, глюкокортикостероидов, клофибрата.

Синонимы

Марвелон, Три-мерси, Новинет, Регулон.
Смотрите также список аналогов препарата Мерсилон.

Дополнительно

Контроль состояния печени, молочных желез, гинекологический осмотр необходимы перед назначением Мерсилона и через каждые полгода регулярного применения препарата.
Индекс Перля препарата: 0,05 на 100 женщин (оценка по результатам годового курса приема).

При склонности к образованию хлоазм следует избегать ультрафиолетовых лучей во время приема таблеток Мерсилон.
Мерсилон влияет на анализы по оценке биохимических параметров печени, почек, надпочечников, щитовидной железы.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Общие советы и консультации по контрацепции (Z30.0)

Действующее вещество

этинилэстрадиол, Дезогестрел