Корнам

Группы препарата:

• Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
•    Адреноблокирующие лекарственные средства
•       Альфа-адреноблокаторы
•          Избирательные альфа-адреноблокаторы

Наименование

Корнам (Kornam)

Фармакологическое действие

p>Корнам по механизму фармакологического действия является блокатором периферических постсинаптических α1-адренорецепторов и способствует снижению уровня АД, а также облегчению мочеиспускания при аденоме простаты.

Фармакодинамика

Корнам с эффективностью используется при расстройствах мочеиспускания, обусловленных наличием у пациента гипертрофии простаты доброкачественной природы, вследствие способности блокировать α1-адренорецепторы гладкой мускулатуры указанного органа и шейки мочевого пузыря.

Механизм гипотензивного действия обусловлен способностью препарата расширять артериолы и венулы, снижать ОПСС и венозный возврат к сердцу.

Снижение АД начинается уже через 15 мин после приема per os. Продолжительность эффекта составляет 24 ч. Пик терапевтической эффективности наблюдается спустя 2–3 ч после приема СД. Максимальная полнота гипотензивного действия фиксируется спустя 1,5–2 месяца терапии в установленном режиме. Продолжительная терапия указанным препаратом не вызывает рефлекторную тахикардию при выраженном гипотензивном действии.

Также Корнам обладает антихолестеринемическим действием и нормализует обмен липидов (способствует уменьшению уровня холестерина, а также ТГ, ЛПНП и ЛПОНП в крови, и повышению содержания ЛПВП).

Продолжительное использование Корнама способствует снижению гипертрофии левого желудочка.

Фармакокинетика

Корнам характеризуется высокой абсорбционной способностью из ЖКТ после перорального применения. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбционные свойства. Cmax определяется в плазме крови спустя 1 ч после приема.

Связь с белками плазмы варьируется в пределах 90–94%.

Подвергается метаболизму в печени, результатом которого является образование 4 метаболитов, – один из них наделен фармакологической активностью теразозина.

Период полураспада (T1/2) – 12 ч. Экскретируется преимущественно в виде продуктов биотрансформации через кишечник с желчью (60%), а также почками (с мочой) в виде метаболитов – 40%, в первоначальном виде – 10%.

Следует отметить возможное уменьшение клиренса теразозина при наличии у пациента с гепатопатологий в анамнезе.

Показания к применению

p>Корнам рекомендуется к применению при:

• аденоме простаты (с целью симптоматического лечения),
• высоком уровне АД.

Способ применения

p>Корнам принимается 1 раз в сутки перед сном независимо от приема пищи.

В целях устранения симптомов, характерных для гипертрофии простаты доброкачественной природы, рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг 1 раз/сутки. При необходимости дозу корректируют (в сторону увеличения – до 2–10 мг/сутки) до наступления желаемого уровня терапевтического ответа. Обычно ожидаемый эффект наблюдается спустя 2 недели терапии. С целью наступления продолжительного эффекта принимать препарат следует не менее 1–1,5 месяцев.

С целью терапии АГ рекомендуемая схема дозирования составляет 1 мг/сут. Допускается постепенное увеличение первоначально назначенной дозы препарата при необходимости повышения уровня эффективности терапии. Обычно терапевтическая доза варьируется в пределах 1–10 мг 1 раз/сут. ВСД составляет 20 мг.

Принимать Корнам следует только по назначению лечащего врача с индивидуально установленной схемой дозирования и применения.

Если по каким-либо причинам пациент был вынужден прервать терапию препаратом, то возобновлять лечение следует согласно прописанной врачом схеме дозирования и применения.

Побочные действия

table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0">

Органы и системы организма

Неблагоприятные эффекты, обусловленные приемом Корнама

Терапия аденомы простаты

Сердечно-сосудистая система

• выраженное снижение уровня АД, обусловленное резкой сменой горизонтального положения на вертикальное

ЦНС

• постоянная выраженная сонливость
• головокружение
• постоянная усталость

Прочие

• нарушение носового дыхания

Терапия артериальной гипертензии

Сердечно-сосудистая система

• выраженное снижение уровня АД, обусловленное резкой сменой горизонтального положения на вертикальное (наиболее интенсивно проявляется в начале терапии и особенно при одновременном приеме диуретических ЛС/β-адреноблокаторов)
• головокружение
• увеличение ЧСС
• зафиксированы случаи обмороков
• ощущение сердцебиения
• возникновение отеков периферической локализации

ЦНС

• постоянная выраженная сонливость
• головокружение
• постоянная усталость
• расстройства зрительной функции, выраженные нечеткостью зрительного восприятия

Кроветворная система

• нарушения состава крови, обусловленные гемодилюцией:
• снижение гемоглобина
• уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови (снижение гематокрита)
• выраженное снижение уровня белка в сыворотке крови (гипопротеинемия, гипоальбуминемия)

Прочие

• известны случаи возникновения эректильной дисфункции
• тошнота
• нарушение носового дыхания

Противопоказания

p>Прием препарата противопоказан:

• в случае наличия индивидуальной непереносимости к любому из компонентов состава,
• в педиатрии.

Беременность

p>Ответственность за возможные неблагоприятные последствия применения Корнама у пациентов данной группы полностью несет лечащий врач, так как прием Корнама у беременных и кормящих возможен только после оценивания соотношения польза для матери/риск для плода (младенца).

Передозировка

p>При чрезмерном дозировании Корнама могут наблюдаться:

• значительное снижение уровня АД,
• расстройства координации,
• потеря сознания.

Наличие указанных симптомов требует выполнения следующих мероприятий:

• придать пациенту горизонтальное положение (при этом необходимо, чтобы голова пациента находилась ниже туловища),
• введение гипертензивных ЛС (в случае необходимости),
• гидратационная терапия,
• проведение процедуры гемодиализа не принесет желаемого эффекта.

Форма выпуска

p>Препарат выпускается в таблетках. Форма – круглая, плоская, края скошены, имеется разделительная риска на одной стороне. Цвет – желтый.

Расфасованы: блистер № 10, – 2 (3) блистера в картонной пачке с аннотацией.

Условия хранения

p>Корнам следует хранить не более 3-х лет в условиях, необходимых для хранения ЛС списка Б.

Место хранения должно быть темным, сухим и прохладным (при температуре не выше 25°С).

Необходимо ограничить доступ детей к месту хранения препарата.

Состав

p> 

1 таблетка включает:

активный компонент:

теразозин (terazosin) (в форме гидрохлорида дигидрата) – 2 мг;

наполнители: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, краситель желтый, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат.

Лекарственное взаимодействие

table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0">

Другие ЛС

Результат одновременного использования препарата Корнам с другими ЛС

• β-адреноблокаторы
• диуретические ЛС
• блокаторы кальциевых каналов
• ингибиторы АПФ

возможно усиление гипотензивного эффекта Корнама

• антигипертензивные ЛС

требуется осторожность при одновременном применении Корнама и других препаратов аналогичного фармакологического действия по причине повышения риска синергизма

• адсорбенты
• антациды

наблюдается снижение абсорбционных свойств Корнама

• адреномиметики

может наблюдаться снижение терапевтической активности Корнама

• НПВС

существует риск снижения гипотензивной активности Корнама, что может быть обусловлено ингибированием синтеза простагландинов, а также нарушением выведения воды и ионов натрия из организма

Дополнительно

p>Корнам относится к рецептурным лекарственным препаратам.

 

Осторожность требуется при назначении препарата пациентам с наличием следующих патологий:

• стенокардия,
• ИБС,
• нефро-/гепатопатологии,
• расстройства циркуляции крови в головном мозге,
• сахарный диабет 1-го типа.

 

Особенности применения Корнама

С целью снижения вероятности возникновения ортостатической гипотензии рекомендуется начинать терапию препаратом с минимальной дозы – 1 мг/сутки (что соответствует 1/2 таблетки). Принимать препарата рекомендуется перед ночным сном. После приема следует принять горизонтальное положение и находиться в нем 6–8 часов. Пик риска ортостатической гипотензии приходится на 1–1_1/2 часа после приема таблетки. Возможность появления ортостатической гипотензии усиливается в первые дни терапии и в случае одновременного приема пациентом β-адреноблокаторов, диуретических ЛС, а также при снижении ОЦК, диете (которая требует исключить из рациона питания соль), при возобновлении приема препарата (при перерыве в терапии).

Врач должен предупредить пациента о повышении риска возникновения ортостатической гипотензии в случае употребления алкогольсодержащих напитков на фоне приема Корнама, а также при чрезмерном занятии спортом, длительном вертикальном положении и при высокой температуре окружающей среды.

При вынужденном временном перерыве в терапии ее возобновление следует осуществлять согласно той же схеме дозирования.

При терапии аденомы простаты не наблюдается изменение уровня специфического антигена предстательной железы. Перед применением Корнама следует исключить злокачественную природу гиперплазии простаты.

 

Способность управлять автотранспортом и другими механизмами

В начальном периоде терапии препаратом Корнам пациенту следует воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Рекомендации относительно дальнейшего образа жизни пациента дает лечащий врач после оценки его состояния.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)