Справочник лекарственных препаратов/ Стерофундин

Стерофундин

Группы препарата:

Наименование

Стерофундин (Sterofundin)

Фармакологическое действие

В отношении основных катионов состав раствора сходен с составом плазмы крови, поэтому используется для нормализации водно-электролитного баланса в организме. При применении Стерофундина происходит восстановление и поддержание осмотического баланса, как вне клетки, так и внутриклеточно. Малат окисляется и имеет выраженный щелочной эффект. В состав раствора входит 5% глюкоза. При дозировке 40 мл/кг вводимый раствор покрывает потребности организма в глюкозе (2г/кг веса).

Показания к применению

Гипотоническая дегидратация, изотоническая дегидратация, восполнение внеклеточного объема жидкости изотоническим раствором и частичное покрытие энергозатрат организма, разведение растворов лекарственных средств и концентрированных растворов электролитов, комплексная терапия при ожоговой болезни, массивной кровопотере, шоках различного генеза.

Способ применения

Доза подбирается в индивидуальном порядке с учетом потребности организма в электролитах и жидкости. Максимальная суточная доза – 40 мл на килограмм массы тела (соответственно 2 г глюкозы). Скорость введения препарата 1.7 капель/кг массы тела/мин. Максимальная скорость введения для пациента 70 кг составляет 350 мл/час.
Длительность использования раствора определяется состоянием пациента и показателями клинико-лабораторных исследований.
Рекомендации по использованию углеводов: при хорошем метаболизме количество введенных углеводов не должно быть более 400 г/день. При использовании таких доз происходит полное окисление глюкозы. При более высоких дозировках может развиться жировая дистрофия печени.
В случае нарушения основного обмена, например, после травм или обширных операций, органной недостаточности или гипоксического стресса дневная дозировка должна быть снижена до 200 г. При индивидуальном подборе дозировки необходимо учитывать лабораторные показатели электролитов.
Чтобы избежать передозировки углеводов, рекомендовано использование насосов для инфузии.

Рекомендации по применению растворов электролитов:
Физиологические потребности организма в жидкости – 30 мл раствора на каждый кг массы тела. У послеоперационных и реанимируемых больных потребность в жидкости возрастает, что связано с повышенным выведением продуктов обмена и снижением концентрационных возможностей почек. Дополнительные потери (диарея, лихорадка, рвота, фистулы) должны компенсироваться ещё большим количеством раствора, объем которого рассчитывается индивидуально. Фактический уровень потребности в электролитах определяется изменением клинико-лабораторных показателей (осмолярность мочи и сыворотки крови, количество выделенной мочи).
Основное восполнение катионов натрия должно составлять 1,5 -3 ммоль на каждый килограмм веса, калия – 0,8-1 ммоль. Индивидуальная потребность в электролитах определяется их показателями при лабораторном исследовании.

Побочные действия

При правильной технике введения и соблюдении скорости инфузии побочных эффектов не отмечено.

Противопоказания

- Гипертоническая дегидратация;
- гипергидратация;
- гипернатриемия;
- гипокалиемия;
- гиперхлоремия;
- состояния, требующие ограничения потребления натрия – сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отек легких, выраженная почечная недостаточность, эклампсия;
- некупируемая гипергликемия.

Беременность

Возможно применение Стерофундина при беременности по показаниям. Нельзя применять при эклампсии беременных.

Передозировка

Передозировка Стерофундина приводит к электролитным нарушениям, гипертонической гипергидратации, отеку легких. В этом случае необходимо прекращение инфузии, назначение диуретических средств, коррекция электролитного баланса с постоянным лабораторным контролем лабораторных показателей.
При передозировке глюкозы отмечается гипергликемия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гиперосмолярная или гипергликемическая кома. После отмены инфузии проводят регидратацию, назначают инсулин с постоянным контролем гликемии и кислотно-основного равновесия.

Форма выпуска

Инфузионный раствор в полиэтиленовых бутылках объемом 100, 500, 1000 мл.

Условия хранения

Не замораживать. Температура хранения не должна превышать +25 градусов Цельсия.

Состав

1000 мл раствора Стерофундина содержат:
Хлорид натрия 7,60 г.
Хлорид калия 0,30 г.
Дигидрат хлорида кальция 0,37 г.
Гексагидрат хлорида магния 0,30 г.
Гидроксид натрия 0,40 г.
Яблочная кислота 1,34 г.
Моногидрат глюкозы (декстрозы) 55,0 г.
Вода для инъекций до 1000 мл.
Электролиты (содержание на 1 л раствора):
Натрий 140 ммоль
Кальций 2.5 ммоль
Калий 4 ммоль
Хлорид 141 ммоль
Магний 1 ммоль
Малат 10 ммоль
Физико-химические свойства:
PH 3.0-5.0
Осмолярность 576 мОсм/л.

Лекарственное взаимодействие

Стерофундин не следует использовать совместно со следующими лекарственными средствами:
- препаратами, дающими осадок при смешивании со Стерофундином;
- препаратами, в состав которых входят соли щелочных, щелочноземельных металлов, которые слабо растворяются в воде;
- лекарствами, действие которых ингибируется в кислой среде.

Дополнительно

Осмолярность и PH раствора подходят для введения в периферические вены. Запрещается вводить Стерофундин через системы, которые были использованы для переливания препаратов крови, в связи с риском развития псевдогаллюцинаций.

Действующее вещество

натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, натрия гидроксид, кислота яблочная, глюкоза, Калий, кальций, хлориды, Магний, Малат