Справочник лекарственных препаратов/ Полиглюкин

Полиглюкин

Группы препарата:

Наименование

Полиглюкин (Polygluclnum)

Фармакологическое действие

Плазмозоменяюший противошоковый препарат.

Показания к применению

Шок (операционный, травматический, постгеморрпгический - вызванный кровопотерей), ожоги, значительные потери крови.

Способ применения

Внутривенно до 1 л в сутки.
Препарат вводят внутривенно, а при острых кровопотерях и внутриартериально. Скорость введения определяется обшим состоянием больного, уровнем артериального давления, частотой пульса, показателем гематокрита (отношением объема форменных элементов крови к объему плазмы).
При развившемся шоке полиглюкин вводят внутривенно струйно, обычно используют от 400 до 1200 мл на одно вливание (а при необходимости до 2000 мл). При повышении артериального давления до уровня, близкого к нормальному, переходят на капельное введение. При кровопотере более 500 мл и выраженной анемизации (сильном снижении содержания гемоглобина в крови) больного сочетают введение полиглюкина с переливанием крови.
С целью профилактики шока при операциях полиглюкин вводят капельно; в случае падения артериального давления переходят на струйное введение. При резком понижении давления (систолическое /верхнее/ давление ниже 60 мм рт.ст) целесообразно внутриартериальное введение препарата (до 400 мл). В послеоперационном периоде струйно-капельное введение полиглюкина является эффективным способом профилактики послеоперационного шока. Детям назначают из расчета 10-15 мл на 1 кг массы тела.
Для лечения ожогового шока вводят в первые 24 ч до 2000-3000 мл препарата, а в последующие 24 ч - до 1500 мл. Детям в первые 24 ч назначают по 40-50 мл на 1 кг массы тела, в следующие сутки - 30 мл/кг.
При обширных и глубоких ожогах введение полиглюкина сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина, а при ожогах более 30-40% поверхности тела - с переливанием крови.
При вливании полиглюкина следует после первых 10 и последующих 30 капель сделать перерыв на 3 мин. Если аллергические реакции отсутствуют, продолжают трансфузию. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза (посинения кожных покровов), нарушении кровообращения и дыхания трансфузию прекращают и вводят в вену 10% раствор кальция хлорида (10 мл), 20 мл 40% раствора глюкозы; применяют сердечные средства, противогистаминные препараты.

Противопоказания

Повышение внутричерепного давления при травмах черепа; кровоизлияние в мозг; сердечная недостаточность; заболевания почек.

Форма выпуска

Во флаконах по 400 мл.

Условия хранения

При температуре от -10 до +20 °С. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии целостности флакона.

Состав

Стерильный 6 % раствор среднемолекулярной фракции частично гидролизованного декстрана (полимера глюкозы) в изотоническом растворе натрия хлорида. Получают путем гидролиза нативного декстрана, синтезируемого из сахарозы при участии определенного штамма бактерий Leuconostoc mesenteroides.
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Средняя относительная молекулярная масса 60 000 + 10 000; относительная вязкость 2,8 - 4,0; рН 4,5 - 6,5.

Действующее вещество

декстран