Тренакса
Группы препарата:
- Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена
- Антигеморрагические и гемостатические лекарственные средства
- Ингибиторы фибринолиза
Наименование
Тренакса (Trenaxa)
Фармакологическое действие
Тренакса – антифибринолитический препарат. Активный компонент препарата транексамовая кислота замедляет процесс фибринолиза, за счет специфического угнетения активации превращения плазминогена в плазмин. Тренакса оказывает местный и системный гемостатический эффект.
После перорального применения абсорбция транексамовой кислоты составляет порядка 30-50%. Биодоступность препарата не зависит от приема пищи. Терапевтическая концентрация достигается в тканях в течение 17 часов, в плазме крови – в течение 7-8 часов.
Транексамовая кислота хорошо проникает в синовиальную жидкость и создает там концентрации, равные плазменным, в церебральной жидкости уровень транексамовой кислоты составляет около 10% такового в плазме. Кроме того, активный компонент препарата определяется в слезной жидкости и сперме. Степень связи с плазминогеном достигает 3%. Транексамовая кислота не связывается с альбуминами плазмы. Выделяется активный компонент преимущественно почками в неизменном виде, некоторая часть транексамовой кислоты выделяется в виде метаболитов.
Показания к применению
Препарат Тренакса предназначен для непродолжительной терапии геморрагии или снижения риска развития геморрагии у пациентов с повышением общего фибринолиза, в том числе при злокачественных опухолях поджелудочной и предстательной железы, оперативных вмешательствах на грудной клетке, лейкозе, заболеваниях печени, послеродовых кровотечениях и ручном отделении последа, а также осложнениях после терапии стрептокиназой.
Кроме того, препарат назначают пациентам с повышением местного фибринолиза при:
- простатектомии или оперативных вмешательствах на мочевом пузыре;
- носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечениях;
- гематурии, кровотечениях после конизации шейки матки и удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом.
Тренакса также используют в терапии пациентов с наследственным ангионевротическим отеком и кожными аллергическими заболеваниями.
Препарат может быть назначен при воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки, в том числе стоматите, афтах слизистой оболочки, фарингите, тонзиллите и ларингите.
Способ применения
Препарат Тренакса предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи. Продолжительность терапии и дозы транексамовой кислоты определяет лечащий врач.
Обычно рекомендуется назначение 1-1,5г транексамовой кислоты дважды в сутки. В случае необходимости дозу препарата увеличивают до 1-1,5г транексамовой кислоты трижды в сутки.
При проведении простатектомии до или после проведения оперативного вмешательства назначают парентеральные формы транексамовой кислоты, после чего переходят на пероральный прием 1г транексамовой кислоты трижды в сутки до исчезновения макроскопической гематурии.
При меноррагии обычно рекомендуется назначение 1г транексамовой кислоты трижды в сутки в течение 1-4 дней. При продолжительном кровотечении дозу препарата увеличивают.
При носовых кровотечениях и посттравматической гифеме обычно рекомендуется назначение 1г транексамовой кислоты трижды в сутки.
При конизации шейки матки назначают 500мг транексамовой кислоты трижды в сутки в течение от 3 до 12 дней.
При удалении зуба пациентам с гемофилией обычно рекомендуется назначение транексамовой кислоты в дозе 25мг/кг массы тела каждые 8 часов. Прием препарата Тренакса следует начинать за день до экстракции зуба. Курс приема транексамовой кислоты обычно составляет от 3 до 9 дней.
При наследственном ангионевротическом отеке обычно рекомендуется назначение 1-1,5мг транексамовой кислоты каждые 8-12 часов.
При нарушении функции почек требует коррекция дозы транексамовой кислоты:
При уровне креатинина в плазме от 120 до 250мкмоль/л рекомендуется назначение транексамовой кислоты в дозе 15мг/кг массы тела каждые 12 часов.
При уровне креатинина в плазме от 250 до 500мкмоль/л рекомендуется назначение транексамовой кислоты в дозе 15мг/кг массы тела каждые 24 часа.
Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно рекомендуется назначение транексамовой кислоты в дозе 20-25мг/кг массы тела, но не более 1000мг.
Побочные действия
Тренакса обычно неплохо переносится пациентами. Иногда отмечалось развитие таких нежелательных эффектов в период терапии транексамовой кислотой:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, нарушения стула, рвота.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головокружение, изменение восприятия цвета, застойная ретинопатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.
Другие: тромбоз, тромбоэмболия.
Противопоказания
Препарат Тренакса не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к транексамовой кислоте.
Тренакса не используют для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функции почек, макроскопической гематурией, тромбофлебитом, инфарктом миокарда и субарахноидальным кровоизлиянием.
Транексамовая кислота противопоказана пациентам с высоким риском тромбообразования.
Препарат не используют в терапии беременных и кормящих женщин, а также для лечения детей младше 12 лет.
Беременность
Транексамовую кислоту в период беременности можно назначать только по жизненным показаниям.
В период лактации при назначении транексамовой кислоты следует отменить грудное вскармливание.
Передозировка
Применение высоких доз транексамовой кислоты приводит к развитию боли в эпигастральной области, тошноты, рвоты и ортостатической гипотензии.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата Тренакса проводят симптоматическую терапию.
Форма выпуска
Таблетки, расфасованные по 6 штук в стрипы, по 2 стрипа, помещенных в картонную пачку.
Условия хранения
Препарат Тренакса годен в течение 2 лет при хранении в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Состав
1 таблетка препарата Тренакса 250 содержит:
Транексамовой кислоты – 250мг;
Дополнительные вещества.
1 таблетка препарата Тренакса 500 содержит:
Транексамовой кислоты – 500мг;
Дополнительные вещества.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено сочетанное применение транексамовой кислоты с другими антифибринолитическими средствами, гепарином и непрямыми антикоагулянтами.
Препарат Тренакса несовместим с урокиназой, препаратами крови, норэпинефрином, диазепамом, тетрациклином, пенициллином и дипиридамолом.
Хлорпромазин при сочетанном применении с транексамовой кислотой у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием может повышать риск развития спазма сосудов и ишемии мозга.
Синонимы
Транексам.
Смотрите также список аналогов препарата Тренакса.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">