Апротинин
Группы препарата:
- Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена
- Антигеморрагические и гемостатические лекарственные средства
- Ингибиторы фибринолиза
Наименование
Апротинин (Aprotinin)
Фармакологическое действие
Поливалентный ингибитор протеиназ (ферментов, участвующих в разрушении белков). Ииактивирует протеиназы плазмы (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), кровяных клеток и тканей. Понижает фибринолитическую активность крови (способность растворять сгусток крови). Оказывет терапевтическое действие при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), некрозе (омертвении тканей) поджелудочной железы.
Показания к применению
Локальный гипсрфибринолиз (местное растворение сгустка крови), например, послеоперационные кровотечения, гиперменорея (обильные менструации). Генерализованный первичный гиперфибринолиз (системное нарушение свертывания крови) как следствие массивного поступления активаторов фибриногена (одного из факторов свертываемости крови) в кровоток в послеоперационном периоде, при карциноме (злокачественной опухоли) простаты, эмболии околоплодными водами (закупорке сосудов роженицы околоплодными водами). Генерализованный вторичный фибринолиз (системное нарушение свертываемости крови) в акушерстве. В качестве вспомогательной терапии в начальной фазе развития коагулопатий (нарушения свертываемости крови), после применения гепарина и замещающего введения факторов свертывания крови до развития эффекта. Массивные кровотечения во время тромболитической терапии (направленной на растворение сгустка крови).
Способ применения
Обычно больному сначала внутривенно капельно вводят начальную дозу 500 000 ЕД, затем каждый час по 50 000 ЕД. Больной во все время введения должен находиться в положении лежа. В последующие дни, после улучшения состояния больного и лабораторных показателей, постепенно уменьшают суточную дозу до 300 000-500 000 ЕД.
При коагулопатиях (нарушении функции свертывающей системы крови), сочетающихся со вторичным гиперфибринолизом (усиленным растворением тромбов), вводят более высокие дозы (1 000 000 ЕД или больше). При длительных незначительных кровотечениях препарат целесообразно применять местно (1 000 000 ЕД), используя марлю, пропитанную 10 мл раствора апротинина.
В послеоперационном периоде и в профилактических целях непосредственно перед операцией вводят 200 000 ЕД внутривенно, медленно. В день операции, а также на первый и второй день после нее каждые 6 часов вводят по 100 000 ЕД внутривенно, медленно; возможно применение препарата в виде длительной капельной инфузии.
Детям препарат назначают по тем же схемам, что и взрослым, но в меньших дозах в зависимости от массы тела ребенка (дозу рассчитывают на кг массы ребенка, исходя из того, что дозы препарата, рекомендуемые взрослым, установлены для массы тела 70 кг).
Перед началом введения апротинина, по возможности, следует провести кожную пробу для оценки индивидуальной переносимости препарата. Если во время введения апротинина возникают побочные явления, необходимо немедленно прекратить введение препарата. В случаях, когда по каким-либо причинам нельзя осуществить продолжительную капельную инфузию, препарат можно вводить подкожно каждые 2-3 часа.
Побочные действия
Аллергические реакции.
Противопоказания
Диссеминированная интравазальная коагулопатия (системное внутрисосудистое нарушение свертываемости крови); повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска
Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (100 000 ЕД) в упаковке по 25 штук.
Условия хранения
Список Б. В прохладном месте.
Синонимы
Антагозан, Ампротибин, Гордокс, Контрикал, Трасилол, Трасколан.
Смотрите также список аналогов препарата Апротинин.
Действующее вещество
Апротинин