Справочник лекарственных препаратов/ Моксонидин

Моксонидин

Группы препарата:

Наименование

Моксонидин (Moxonidine)

Фармакологическое действие

p>Активный компонент оказывает антигипертензивное действие. Реализуется данный эффект за счет влияния на механизмы регуляции артериального давления, ассоциированные с ЦНС. Моксонидин селективно связывается с рецепторами имидазола, являясь их агонистом. Благодаря этому наблюдается возбуждение рецепторного аппарата нейронов в солитарном тракте.

Воздействуя на систему интернейронов, активное вещество провоцирует торможение активности сосудодвигательного центра. Это приводит к снижению влияния симпатической системы на сосудистую систему, миокард. Снижение давления происходит постепенно.

Сродство у действующей молекулы с рецепторами адреналина типа альфа-2 очень низкое, что обеспечивает редкое развитие такой побочной симптоматики, как седация и сухость слизистой рта. Вещество увеличивает на 21% индекс чувствительности к молекулам инсулина при ожирении, метаболическом синдроме, артериальной гипертензии умеренной степени.

Показания к применению

p>Препарат применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения

p>Таблетки показаны для приема перорально. Стартовать терапия препаратом должна со средней дозировки 200 мкг. Принимается доза один раз в сутки. Максимально возможная разовая доза – 400 мкг. При плохой переносимости препарата возможно проведение коррекции дозы. Корректировка дозировки проводится только лечащим специалистом. Максимальное суточное дозирование – 600 мкг (300 мкг × 2 раза/сутки). При недостаточности работы почек (средняя степень, тяжелая степень), при необходимости проведения гемодиализа необходимо проводить терапию дозировкой 200 мкг/сутки. Только при нормальной переносимости и необходимости доза может быть повышена до 400 мкг/сутки.

Побочные действия

p>Применение препарата Моксонидин может сопровождаться:

головной болью;
сухостью в ротовой полости;
болью в спине;
кожной сыпью;
снижением АД выраженного характера;
диареей;
вертиго;
обмороком;
ангионевротическим отеком;
тошнотой;
брадикардией;
болью в шее;
бессонницей;
рвотой;
сонливостью;
ортостатической гипотензией;
астенией;
нервозностью;
диспепсическими расстройствами;
звоном в ушах;
периферическими отеками.

Противопоказания

p>Моксонидин не назначается при:

брадикардии выраженного характера с количеством ударов в минуту менее пятидесяти;
AV-блокаде (кроме первой степени);
острой сердечной недостаточности;
миокардиальной недостаточности хронического характера;
показаниях у пациенток в период лактации;
гиперчувствительности к моксонидину;
показаниях у детей;
гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы;
показаниях у подростков.

Важно проявлять особую осторожность при назначении препарата Моксонидин при:

AV-блокаде первой степени;
тяжелых патологиях коронарных сосудов;
стенокардии нестабильного характера;
недостаточности работы почек.

Беременность

p>Экспериментов, которые подтверждают безопасность использования препарата Моксонидин у беременных пациенток, не проводилось. При экспериментах на животных доказано наличие эмбриотоксического действия у активного компонента.

Передозировка

p>При превышении терапевтических доз препарата может развиться выраженная гипотония, тахикардия, сухость слизистой рта, астения и сонливое состояние. Терапия назначается в зависимости от развившейся симптоматики. Антидот специфического характера для имидазолинов – идазоксан.

Форма выпуска

p>Моксонидин выпускается в таблетках. Фасовки:

14 табл./упаковка;
28 табл./упаковка.

Условия хранения

p>Температура хранения таблеток Моксонидин – до 25 градусов Цельсия. Годность препарат к применению составляет 3 года. Место для хранения должно быть защищено от влияния повышенной влажности, солнечного излучения. Применение после окончания гарантийного срока годности может нанести вред здоровью.

Состав

p>1 таблетка Моксонидин содержит моксонидина 0,2 мг. Аддитивные компоненты: МКЦ, аэросил, клуцел, твин-80, масло касторовое, магния стеарат.

Лекарственное взаимодействие

table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0">

Препарат, группа препаратов

Возможный результат взаимодействия с моксонидином

Опиаты

Усиление угнетающего действия на ЦНС, уменьшение концентрации внимания

Алкогольсодержащие средства

Сильная седация

Антигипертензивные средства

Взаимное потенцирование эффектов. Суммация гипотензивных действий. Необходимы коррекции доз

Баклофен

Усиление гипотензии

Глюкокортикоиды

Снижение эффективности препарата Моксонидин за счет задержки натрий-ионов, воды

Антигистаминные средства

Потенцирование угнетения ЦНС, снижение концентрации внимания

Блокаторы бета-адренорецепторов

Суммация гипотензивного действия, а также влияния на миокард. Синдром отмены будет проявляться более тяжелой симптоматикой. Недопустимая комбинация при наличии патологий миокарда

Диуретики тиазидные

Усиление гипотензии. Применимая и рекомендуемая комбинация

Йохимбин

Уменьшение гипотензивного эффекта

Имипрамин

Снижение эффективности препарата Моксонидин

Антипсихотические средства

Потенцирование эффектов антипсихотических средств. Усиление гипотензивного эффекта, угроза развития ортостатической гипотензии

Ингибиторы МАО

Риск развития гипертонического криза

Миансерин

Снижение гипотензивного эффекта препарата Моксонидин

НПВС

Уменьшение эффективности препарата Моксонилдин из-за уменьшения выведения воды и натрий-ионов из организма

Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов

Сильное угнетение ЦНС

Препараты, которые действуют на ЦНС угнетающе

Потенцирование препаратов, которые угнетают ЦНС

Трициклические антидепрессанты

Снижение эффективности препарата Моксонидин

Лоразепам

Улучшение когнитивных функций

Бензодиазепины

Усиление седации

Синонимы

p>Тензотран, Моксогамма, Цинт, Физиотенз, Моксонидин-ЛФ, Моксонитекс, Моксарел.

Дополнительно

p>Применять препарат у кормящих матерей не рекомендовано, поскольку доказано, что метаболиты активного вещества выделяются с грудным молоком и могут влиять на уровень артериального давления младенцев. Должно приниматься взвешенное решение о приостановке грудного вскармливания при необходимости применения именно данного лекарственного средства.

Если проводится комплексная терапия бета-адреноблокаторами и препаратом Моксонидин, то проводится отмена β-адреноблокаторов, потом через несколько дней убирают из схемы терапии моксонидинсодержащее средство. Снижение дозировок должно проводиться в течение 14 дней.

Препарат негативно влияет на скорость психомоторного реагирования. Это может стать препятствием к адекватному управлению транспортным средством, выполнению различных видов работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

При почечной недостаточности врач должен провести коррекцию доз в зависимости от выраженности патологического процесса.

Клинического опыта использования лекарственного средства у детей нет. Применение в этой возрастной группе возможно лишь в крайних случаях при отсутствии более безопасных аналогов.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)

Действующее вещество

моксонидин

АТХ

C02AC05

Производитель

ЗАО «Северная звезда» (Россия)