Рифабутин

Группы препарата:

• Противомикробные и противопаразитарные средства
•    Противотуберкулезные лекарственные средства
•       Противотуберкулезные лекарственные средства других химических групп

Наименование

Рифабутин (Rifabutin)

Фармакологическое действие

p>Рифабутин – полусинтетический  антибактериальный препарат из группы ансамицинов, имеющий широкий спектр бактерицидного действия. Механизм действия рифабутина связан с нарушением синтеза аминокислот посредством избирательного подавления ферментов, осуществляющих данный процесс.

Препарат проявляет выраженную активность в отношении представителей рода Mycobacterium (M. tuberculosis, M. leprae, M. avium). Рифабутин эффективен также в отношении грампозитивных микроорганизмов (представителей рода Staphylococcus, Clostridium), грамнегативных микроорганизмов (представителей рода Neisseria, Haemophilus, Legionella, Chlamidia), некоторых вирусов (включая ВИЧ-1), внутриклеточных паразитов. Для лечения пациентов с активным туберкулезным процессом Рифабутин целесообразно назначать в комбинации с иными противотуберкулезными лекарственными препаратами. Дополнительно оказывает иммуностимулирующее действие.

Рифабутин активно абсорбируется при пероральном приеме, прием жирной пищи уменьшает лишь скорость всасывания. Сmах в сыворотке крови достигается в течение 2–4 часов. Рифабутин хорошо распределяется в органах, за исключением ЦНС, где концентрация достигает лишь половины от плазменной. Препарат легко проникает в клетки, что объясняет выраженную активность Рифабутина в отношении расположенных внутриклеточно микобактерий. Трансформируется в печеночных клетках. Препарат и его производные элиминируются с мочой, желчью и фекалиями. Т1⁄2 Рифабутина ~ 45 часов.

Показания к применению

p>Инфекционные болезни, вызванные представителями рода Mycobacterium:

• хронический лекарственно-устойчивый туберкулез легких (в случае резистентности M. tuberculosis к рифампицину);
• предупреждение и лечение локализованных и диссеминированных заболеваний, вызванных атипичными микобактериями (включая лечение лиц с иммунодефицитом).

Способ применения

p>Рифабутин – препарат для перорального приема. Особенности фармакокинетики позволяют принимать препарат в режиме 1 раз в сутки.

Для предупреждения микобактериальных инфекций у пациентов иммунодепрессией Рифабутин показан в дозировке 0,3 г в сутки.

Для терапии, диагностированной нетуберкулезной микобактериальной инфекции у лиц с депрессией иммунитета Рифабутин показан в дозировке 0,45–0,6 г в сутки в комбинации с иными лекарственными препаратами. Критерием прекращения терапии является срок 6 месяцев со дня регистрации отрицательных результатов бактериологического исследования (посев).

Для терапии хронического лекарственно-устойчивого туберкулеза легких Рифабутин показан в дозировке 0,15–0,3 г в сутки. Назначается курс лечения продолжительностью 6 месяцев.

При вновь выявленном туберкулезе легочной локализации Рифабутин показан в дозировке 0,15–0,3 г в сутки. Назначается курс лечения продолжительностью 6 месяцев.

Требуется коррекция дозировки Рифабутина у пациентов со значимым снижением почечной функции (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) – дозу уменьшают вдвое. При слабовыраженном снижении функции печени и/или почек коррекция дозировок не производится.

Побочные действия

p>Нарушения сна, головная боль, общая слабость, помутнение роговицы (при длительном приеме), увеит, анемия, лейко-, тромбоцитопения, эозинофилия, явления желудочной и кишечной диспепсии, нарушения вкусового восприятия, гепатотоксичность, аллергические реакции (высыпания на коже, зуд, бронхоспазм, анафилактические реакции, лекарственная лихорадка), боли в мышцах, суставах, грудной клетке.

Противопоказания

p>Сенсибилизация к какому-либо из компонентов Рифабутина или к другим лекарственным средствам из группы ансамицинов.

Беременность

p>При беременности применение Рифабутина допустимо, если ожидаемый эффект от лечения преобладает над потенциальной угрозой для плода.

На время терапии следует прекратить кормление ребенка грудным молоком.

Передозировка

p>Симптомы передозировки представляют собой усиленные побочные эффекты. Проводится симптоматическое лечение. Производят промывание желудка, показан форсированный диурез.

Форма выпуска

p>Капсулы с содержанием действующего вещества 0,15 г. 10 капсул помещаются в алюминий/ПВХ блистер, 13 или 10 блистеров комплектуются инструкцией по медицинскому использованию препарата и упаковываются в картонную коробку.

Условия хранения

p>Хранить при соблюдении температурного диапазона 15–25^oС. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей и влажного воздуха.

Состав

p>1 капсула Рифабутина содержит:

Активный компонент: рифабутин – 0,15 г.

Дополнительные вещества: кукурузный крахмал кукурузный, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Оболочка желатиновой капсулы: желатин, диоксид титана, краситель пунцовый 4 R.

Лекарственное взаимодействие

p>Рифабутин усиливает эффекты иных противотуберкулезных препаратов. Снижает эффективность любых лекарственных средств, подвергающихся метаболизму в печеночных клетках при помощи системы цитохрома P450. Противогрибковые, противовирусные, антибактериальные препараты (макролиды) угнетают метаболизм Рифабутина, тем самым способствуя возрастанию его содержания в крови (требуется коррекция дозировки Рифабутина). Не следует назначать Рифабутин одномоментно с ритонавиром (возрастает риск увеита).

Синонимы

p>Вербутин, Микобутин, Рифабутин, Рифабутин-Ферейн, Фарбутин.


Смотрите также список аналогов препарата Рифабутин.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16)