Справочник лекарственных препаратов/ ПАСК натриевая соль

ПАСК натриевая соль

Группы препарата:

Наименование

ПАСК натриевая соль (PASC)

Фармакологическое действие

p>ПАСК – противотуберкулезный препарат с низкой вероятностью формирования резистентности. ПАСК для эффективной терапии туберкулеза необходимо принимать в достаточно высоких дозах, в таком случае ПАСК за счёт конкурентности вытесняет парааминобензойную кислоту в молекуле фолиевой кислоты, за счёт чего нарушается репликация бактериальных РНК и ДНК и, как следствие, белков.

ПАСК угнетает развитие и рост микобактерий туберкулеза, не оказывая влияния на прочие микроорганизмы.

По сравнению с препаратами основной группы ПАСК имеет невысокую противотуберкулезную активность. Необходимо отметить, что ПАСК относится к препаратам, резистентность у микроорганизмов к которым формируется достаточно долго. При монотерапии ПАСК резистентность развивается у 30% микобактерий в течение 5-6 месяцев терапии. При использовании ПАСК в схемах комплексного лечения резистентность формируется дольше.

Фармакокинетика:

После принятия ПАСК быстро абсорбируется и проникает практически во все жидкости и ткани организма. Частично ПАСК связывается с протеинами плазмы, пиковые уровни в сыворотке достигаются на 1-4 часу после приема.

В ходе ацетилирования в печени ПАСК метаболизируется и выводится мочевыделительной системой за 24 часа.

Отмечается высокая степень проникновения ПАСК в околоплодную жидкость и грудное молоко.

Показания к применению

p>ПАСК используют в лечении пациентов с туберкулезом различной локализации и формы.

Способ применения

p>Порошок ПАСК используют для приготовления перорального раствора (содержимое пакета растворяют в 100 мл кипяченой теплой воды). Наиболее благоприятным является прием ПАСК спустя полчаса-час после еды. После приготовления раствор ПАСК не рекомендуется хранить (максимальное допустимое время хранения 1 час).

Дозирование препарата определяет врач.

Средняя доза для взрослых составляет 8-12 г ПАСК в сутки. Общее назначенное количество препарата делят на несколько приемов.

Детям дозу рассчитывают по формуле 200 мг ПАСК на каждый кг массы тела (общее назначенное количество препарата также следует делить на 3-4 приема).

При плохой переносимости препарата, а также при общей слабости пациента дозу ПАСК можно уменьшать.

Необходимо учитывать, что для предупреждения рецидива и получения хороших результатов противотуберкулезную терапию обычно продолжают длительное время.

На фоне лечения важно регулярно контролировать показатели гемодинамики, функции печени и почек.

Побочные действия

p>ПАСК в форме натриевой соли обычно меньше раздражает желудок, однако при приеме препарата возможно развитие различных нежелательных эффектов. В частности в ходе исследований препарата регистрировались такие побочные действия со стороны ЖКТ: анорексия, рвота, болезненность в эпигастрии, нарушения стула различного характера, тошнота (при развитии выраженных подобных эффектов необходимо изменить дозу ПАСК или назначить альтернативный препарат).

Реакции аллергической этиологии могут развиваться в форме энантемы, крапивницы, дерматитов, пурпуры, гипертермии, бронхоспазма, артралгии и эозинофилии. При развитии реакций аллергического генеза на фоне лечения ПАСК назначают хлористый кальций, витамин С и антигистаминные препараты. В случае тяжелых аллергических реакций показаны глюкокортикоиды.

Кроме того, существует вероятность развития гепатотоксического влияния ПАСК.

Необходимо учитывать, что при правильном графике приема ПАСК и пищи риски побочных действий значительно снижаются.

Высокие дозы ПАСК могут оказывать антитиреоидный эффект, что при длительном применении может приводить к развитию зобогенного эффекта.

Противопоказания

p>ПАСК противопоказан пациентам, которые не переносят пара-аминосалициловую кислоту или дополнительные компоненты порошка.

ПАСК не назначают пациентам с выраженным нефритом, патологиями гепатобилиарной системы (включая цирроз и гепатит), амилоидозом, микседемой, декомпенсацией сердца и язвами желудка или двенадцатиперстной кишки.

Следует с осторожностью использовать ПАСК в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы, а также гипофункцией щитовидной железы.

Беременность

p>Использование ПАСК во время беременности и лактации строго запрещено.

Передозировка

p>Передозировка ПАСК обычно сопровождается поносом и рвотой. В некоторых случаях при интоксикации ПАСК возможно развитие психоза.

Специфический антидот ПАСК неизвестен. При развитии признаков интоксикации промывают желудок и назначают симптоматические препараты.

Форма выпуска

p>Порошок ПАСК для приготовления орального раствора по 5,25 г в пакетиках, в пачке 25 пакетиков.

Условия хранения

p>ПАСК следует хранить в местах, к которым не имеют доступа дети.

Срок годности ПАСК – 2 года.

Порошок необходимо хранить в запечатанных пакетах в сухом месте, специфический температурный режим не требуется.

По истечении срока годности порошок утилизируют.

Состав

p>1 пакетик препарата ПАСК содержит:

Пара-аминосалициловой кислоты (в виде соли натрия) – 4,0 г;

Прочие вещества: аспаркам, сахароза.

Лекарственное взаимодействие

p>Для предупреждения развития резистентности микобактерий туберкулеза к ПАСК рекомендуется использовать одновременно несколько препаратов в комплексе (2-4 препарата с различными механизмами действия). В частности ПАСК рекомендуется применять одновременно с более эффективными противотуберкулезными препаратами, включая изониазид или прочие средства гидразида изоникотиновой кислоты, канамицин и циклосерин. Комплексная терапия не только уменьшает возможность развития резистентности микобактерий туберкулеза, но и повышает эффективность отдельных препаратов по сравнению с монотерапией.

При сочетанном применении с изониазидом повышается эффективность лечения за счёт повышения его плазменных концентраций (следует учитывать увеличение риска гемолитической анемии при такой комбинации).

При сочетанном применении со стрептомицином также усиливается противотуберкулезная активность.

Барбитураты и бутадион при сочетанном применении с ПАСК потенцируют его действие.

Димедрол при одновременном использовании снижает эффективность ПАСК.

Препарат ПАСК потенцирует действие антикоагулянтов (за счёт снижения продукции протромбина в печени).

ПАСК снижает абсорбцию цианокобаламина и повышает токсичность дифенина при сочетанном приеме.

ПАСК при одновременном приеме усиливает влияние аминофеназона.

Строго запрещено употребление алкоголя и курение во время терапии препаратом ПАСК.

Синонимы

p>Натрия пара-аминосалицилат.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически (A16)

Действующее вещество

пара-аминосалициловая кислота

АТХ

J04 AK

Производитель

Олайнфарм