Стаг

Группы препарата:

• Противомикробные и противопаразитарные средства
•    Противовирусные лекарственные средства
•       Противовирусные лекарственные средства других групп

Наименование

Стаг (Stag)

Фармакологическое действие

p>Стаг относится к нуклеозидным ингибиторам фермента обратной транскриптазы. Препарат нашел широкое применение в качестве одного из компонентов антиретровирусной терапии.

Блокируя действие обратной транскриптазы, Стаг нарушает тем самым репликацию вирусной ДНК. Существенное угнетение синтеза митохондриальной вирусной ДНК Стагом осуществляется посредством ингибирования внутриклеточных ДНК-полимераз типа β і γ. Такая особенность действия препарата позволяет использовать его у больных с приобретенной вирусной резистентностью.

После перорального приема активный компонент Стага ставудин быстро всасывается в ЖКТ, при этом его биодоступность достигает 86%. Максимальное количество плазменного ставудина наблюдается через 1,5 часа после его приема.

Незначительная доля ставудина связывается с плазменными протеинами, остальная часть  – с клетками крови. Активный компонент Стага полностью проникает через ГЭБ, обнаруживается в грудном молоке.

Элиминация ставудина протекает главным образом эндогенно, лишь незначительная его часть экскретируется с мочой в исходном виде.

Показания к применению

p>Стаг применяют в составе поликомпонентной терапии ВИЧ, включая предшествующую терапию зидовудином.

Стаг показан в качестве постконтактной профилактики заражения ВИЧ при работе с загрязненными материалами, лицам, имевших половые сношения с ВИЧ-инфицированными.

Непереносимость зидовудина.

Способ применения

p>Капсулы Стага принимают внутрь, не разжевывая, запивая обильно водой.

При фактической массе тела пациента 60 кг назначают по 40 мг средства двукратно за сутки, если вес больного менее 60 кг – по 30 мг дважды в сутки.

Длительность терапии Стагом определяет лечащий врач на основании динамического мониторинга уровня CD4-лимфоцитов.

У детей Стаг применяется в качестве одного из компонентов комбинированной антиретровирусной терапии. При затруднении в проглатывании капсулы ее содержимое перед приемом внутрь перемешивают с пищей. У детей, вес которых менее 30 кг, суточное количество Стага составляет 2 мг/кг, его делят на два приема. Ежеквартально следует корригировать дозировку Стага в связи с изменениями массы тела. В случае, когда масса тела ребенка превышает 30 кг – суточное количество препарата назначают в аналогичной взрослым дозировке.

Постконтактную профилактику Стагом взрослых пациентов проводят не позднее 72 часов от момента укола (пореза) ВИЧ-загрязненными материалами, полового сношения с ВИЧ-инфицированными больными в составе поликомпонентной антиретровирусной терапии. Длительность превентивной терапии в таком случае составляет 4 недели.

При почечной дисфункции, когда КК 26–50 мл/мин, дозирование Стага нуждается в коррекции:

– при массе тела больного от 60 кг назначают по 20 мг Стага дважды за сутки;

– при массе тела больного менее 60 кг принимают по 15 мг препарата дважды за сутки.

В случае, когда КК менее 25 мл/мин, лицам с массой тела более 60 кг назначают по 20 мг препарата однократно в течение суток, при весе меньшем 60 кг – по 15 мг Стага однократно в течение суток.

Побочные действия

p>Среди общих симптомов побочного эффекта Стага отмечались слабость, избыточная утомляемость, апатия.

В сфере ЦНС нежелательные реакции проявлялись в виде головокружения, эмоциональной лабильности, краниалгий различной интенсивности, расстройствах периферической чувствительности, невритов, диссомнии.

Со стороны ЖКТ нередко отмечались тошнота, рвота, диспепсические явления, послабления стула, боли и дискомфорт в животе, панкреатит. В биохимическом анализе крови отмечался рост активности печеночных трансаминаз.

Кожные проявления носили характер аллергической сыпи с зудом и жжением.

В сфере опорно-двигательной системы отмечались артриты и боли в мышцах.

В плане эндокринных нарушений возможны липодистрофические проявления, гиперлактатемия с последующим метаболическим ацидозом, редко у мужчин возникала гинекомастия.

В лабораторных анализах в формуле крови при приеме Стага отмечалось угнетение всех ростков гемопоэза (анемия, тромбоцитопения, нейтропения).

Противопоказания

p>Стаг противопоказан при выявленной непереносимости к его компонентам.

Беременность

p>Препарат не используют в первом периоде гестации, во время лактации.

Передозировка

p>В случае приема избыточного количества Стага отмечаются рвота, головокружение и усиление клинических проявлений побочного действия препарата.

С целью терапии передозировки Стагом прибегают к дезинтоксикационным мероприятиям, при необходимости используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Форма выпуска

p>Выпускается в форме пероральных твердых желатиновых капсул со светло-оранжевым корпусом и темно-оранжевой крышкой в дозировке 30 мг и темно-оранжевых капсул с дозировкой 40 мг, с гравировкой на корпусе «36» или «37» соответственно. Внутри капсул помещается белый гранулированный порошок.

Условия хранения

p>Сберегать при условиях комнатной температуры.

Состав

p>В 1 капсуле Стага содержится 30 или 40 мг активного компонента ставудина.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмалгликолят натрия, безводная лактоза.

Оболочка капсулы: диоксид титана, желатин, красный и желтый оксид железа в качестве красителей, лаурилсульфат натрия.

Лекарственное взаимодействие

p>При одновременном использовании Стага с этамбутолом, винкристином, диданозином, гидралазином, метронидазолом, изониазидом, зальцитабином и этионамидом увеличивается риск развития периферической невропатии.

Прием Стага на фоне терапии сульфаниламидами, зальцитабином и диданозином повышает вероятность возникновения токсического панкреатита.

Стаг не применяют в комбинации с зидовудином из-за антагонизма в противовирусной активности.

Синонимы

p>Актастав, Веро-Ставудин, Вудистав, Зерит, Ставудин.

Дополнительно

p>В ходе терапии Стагом следует предупредить больного о сохранении возможности заражения окружающих при половом сношении или посредством биологических жидкостей. Также при терапии Стагом сохраняется риск возникновения оппортунистических инфекций, развития злокачественных опухолей.

Осторожности требует назначение препарата больным с периферическими нейропатиями.

При первых клинических и лабораторных признаках развития острого панкреатита прием Стага прекращают. Возобновить прием препарата возможно после исключения токсического поражения поджелудочной железы.

В случае возникновения лактатацидоза и токсического поражения печени прием Стага отменяют.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">

Действующее вещество

ставудин

АТХ

J05AF04

Производитель

HETERO DRUGS (Индия)