Справочник лекарственных препаратов/ Ремавир

Ремавир

Группы препарата:

Наименование

Ремавир (Remavir)

Фармакологическое действие

Ремавир – противовирусный препарат, эффективный в отношении вируса гриппа А и арбовируса. В состав препарата входит римантадина гидрохлорид – вещество группы производных амантадина. При гриппе вызванном вирусом гриппа типа А римантадина гидрохлорид оказывает противовирусное действие, при гриппе вызванном вирусом гриппа типа В – антитоксическое действие. Противовирусное действие препарата достигается за счет замедления процессов репликации вируса на начальных стадиях цикла. Римантадин нарушает процесс формирования вирусной оболочки. Генетические исследования показали, что противовирусное действие препарата по отношению к вирусам гриппа типа А осуществляется за счет специфического белка гена М2 вириона.

Римантадин не изменяет иммуногенных свойств инактивированной вакцины гриппа типа А.
Противовирусный эффект римантадина гидрохлорида проявляется также в отношении возбудителей клещевого энцефалита (арбовирусов).
При многократном или однократном приеме римантадина пациентами из разных возрастных групп взаимозависимость между противовирусной активностью препарата и его концентрацией в плазме крови не установлена. Римантадин практически полностью всасывается при пероральном приеме. Адсорбируется медленно. Степень связи с белками плазмы крови составляет приблизительно 40%. В носовом секрете концентрация вещества выше на 50%. Метаболизм римантадина гидрохлорида осуществляется в печени. Период полувыведения составляет 24-36 ч. Большая часть принятой дозы (75-85%) выделяется почками в виде метаболитов, 15% вещества выводится в неизмененном виде.

При наличии хронической почечной недостаточности период полувыведения римантадина гидрохлорида увеличивается вдвое. У пациентов пожилого возраста и лиц с почечной недостаточностью возможно значительное повышение плазменных концентраций римантадина.
Пациентам с нарушением функций печени, которое сопровождается компенсированным циррозом печени, коррекция доз римантадина не требуется. Однако следует корректировать дозу римантадина пациентам с выраженными нарушениями функций печени.
Римантадин имеет одинаковый фармакокинетический профиль для детей и здоровых взрослых.

Показания к применению

Ремавир применяют для лечения гриппа на ранних стадиях и для профилактики в периоды эпидемий.
Ремавир 50 применяется для лечения детей старше 7 лет и взрослых. У взрослых Ремавир 50 также применяют для профилактики вирусного клещевого энцефалита.
Ремавир 20 применяется для лечения начальных стадий заболевания и профилактики гриппа типа А у детей старше 1 года.

Способ применения

span class="prp_under">Ремавир 50:
Ремавир применяют перорально. Для достижения максимального терапевтического эффекта лечение следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов заболевания, но не позднее 48 часов после появления симптомов.
Для лечения гриппа А взрослым рекомендуется принимать в первый день терапии по 2 таблетки (100 мг римантадина) 3 раза в сутки. Возможны различные варианты приема в 1-й день заболевания: 3 таблетки по 2 раза в день или же 6 таблеток на 1 прием. На второй и третий день терапии следует принимать по 2 таблетки (100 мг римантадина) 2 раза в сутки, 4-й и 5-й день – 2 таблетки (100 мг римантадина) 1 раз в день. Если положительных изменений не наблюдается в течение 3-х дней или же состояние больного ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.

Детям от 7 до 10 лет Ремавир назначают по 1 таблетке (50 мг римантадина) дважды в день.
Детям в возрасте 11-14 лет назначают 50 мг римантадина трижды в день.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Для профилактики гриппа детям старше 7 лет и взрослым назначают 1 таблетку (50 мг римантадина) по 1 разу в сутки на протяжении 10-15 дней.
Для профилактики вирусного клещевого энцефалита взрослым назначают римантадин в суточной дозе 200 мг (суточную дозу следует разделить на 2 приема).

Длительность профилактического курса составляет 3 дня, в некоторых случаях – 5 дней. Профилактику необходимо начинать как можно быстрее после укуса клеща, но не позднее, чем через 48 часов. Для взрослых, входящих в группы риска (участники походов по лесистой местности, проживание в палатке) допускается профилактический прием препарата без выявленного укуса клеща. В таких случаях рекомендованная доза римантадина 50 мг дважды в день в течение 15 дней.

Ремавир 20:
Ремавир применяют перорально. Для достижения максимального терапевтического эффекта лечение следует начинать как можно раньше при появлении первых симптомов заболевания, но не позднее, чем через 48 часов после появления симптомов. Содержимое пакетика принимают после еды, предварительно растворив порошок в 100мл теплой воды.
Суточную дозу для детей рассчитывают в зависимости от веса ребенка. Обычно назначают прием 5 мг римантадина на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Полученную дозу разделяют на 2-3 приема.

Максимальная рекомендованная доза для детей младше 10 лет составляет 5 пакетиков (100 мг римантадина) в сутки.
Для детей 11-14 лет максимальная рекомендованная суточная доза составляет 7-8 пакетиков (140-160 мг римантадина).
Продолжительность курса лечения составляет 5 дней.
Для профилактики гриппа детям в возрасте 1-3 года назначают по 1 пакетику (20 мг римантадина) в сутки.

Для профилактики гриппа детям от 3 до 7 лет назначают по 1-2 пакетика (20-40 мг римантадина) в сутки.
Для профилактики гриппа детям от 7 до 14 лет назначают по 2-3 пакетика (40-60 мг римантадина) в сутки.
Продолжительность профилактического курса приема римантадина составляет 10-15 дней.

Побочные действия

Препарат Ремавир обычно переносится хорошо. Однако нельзя исключать возможность развития нежелательных эффектов, обусловленных римантадином, в том числе:
Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, диспепсия, нарушение пищеварения, диарея.
Со стороны нервной системы: тремор, головная боль, судороги, галлюцинации, бессонница или сонливость, головокружение, спутанность сознания, нарушение координации движений и концентрации внимания, повышенная возбудимость. Кроме того, возможно развитие депрессии или эйфории, паросмии, изменения вкусовых ощущений, а также спонтанных движений (гиперкинезии), звона и шума в ушах.

Со стороны сосудов и сердца: ощущение сердцебиения, нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, отеки, сердечная недостаточность, тахикардия, нарушения сердечной проводимости.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, отек Квинке.
Другие: галакторея, синкопе, одышка, кашель, бледность кожных покровов.

Противопоказания

Препарат Ремавир противопоказан пациентам с известной повышенной чувствительностью к веществам группы амантадина.
Ремавир не назначают пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени, тиреотоксикозом.
Ремавир 50 не применяют в педиатрии для лечения детей младше 7 лет.
С осторожностью стоит назначать Ремавир пациентам с нарушениями сердечного ритма, тяжелыми заболеваниями сердца и пищеварительного тракта, а также пациентам пожилого возраста.

Ремавир с осторожностью следует назначать пациентам с эпилепсией (в том числе с указанием на эпилепсию в анамнезе).
Таблетки Ремавир не назначают пациентам с редкой формой наследственной непереносимости галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и недостаточностью лактазы.
В период приема римантадина рекомендовано воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Беременность

Препарат Ремавир не применяют в период беременности, так как он способен проникать через гематоплацентарный барьер. Также римантадин проникает в грудное молоко, в связи с чем, препарат не используют при кормлении грудью.

Передозировка

При применении римантадина в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие учащенного сердцебиения, повышенного слезоотделения, боли в глазах, озноба, лихорадки и ажитации. Кроме того, возможно развитие повышенной потливости, запора, дисфагии, гипестезии и стоматита.
Специфического антидота нет. В случае передозировки проводится промывание желудка и мероприятия направленные на поддержание жизненно-важных функций. Терапия симптоматическая. Частично римантадин выводится путем гемодиализа.

Форма выпуска

Таблетки Ремавир 50, расфасованные по 10 штук в ячейковые контурные упаковки, в пачку из картона вложено 2 ячейковые контурные упаковки.
Порошок для приготовления раствора для перорального применения Ремавир 20 по 1 г в пакетиках, в картонную пачку вложено 15 пакетиков.

Условия хранения

Таблетки Ремавир допускается применять в течение 5 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Порошок для приготовления раствора для перорального применения Ремавир допускается применять в течение 2 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка препарата Ремавир 50 содержит:
Римантадина гидрохлорида – 50 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

1 пакетик с порошком для приготовления раствора для перорального применения Ремавир 20 содержит:
Римантадина гидрохлорида – 20 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность препарата Ремавир снижается под воздействием парацетамола и аскорбиновой кислоты.
Римантадин уменьшает эффективность противоэпилептических средств и усиливает возбуждающее действие кофеина на центральную нервную систему.
Отмечается повышение риска развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы при сочетанном применении римантадина и этилового спирта.

Синонимы

Римантадин.
Смотрите также список аналогов препарата Ремавир.

Действующее вещество

римантадина гидрохлорид