Справочник лекарственных препаратов/ Гевиран

Гевиран

Группы препарата:

Наименование

Гевиран (Heviran)

Фармакологическое действие

Гевиран – лекарственный препарат, обладающий противовирусным действием. Гевиран содержит лекарственное вещество ацикловир. К действию препарата чувствительны вирусы простого герпеса (в частности HSV-1 и HSV-2), вирус опоясывающего лишая, а также вирус ветряной оспы. Гевиран также умерено активен в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

При пероральном приеме биодоступность ацикловира составляет около 15-30%. Биодоступность и скорость абсорбции ацикловира не зависит от приема пищи. Пик плазменной концентрации активного компонента препарата Гевиран отмечается спустя 1,7 часов после приема. Ацикловир хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, в том числе проникает сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, а также путем внутриклеточного фосфорилирования. Экскреция ацикловира осуществляется преимущественно путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения при нормальной функции почек составляет порядка 3-6 часов, при нарушенной функции почек период полувыведения ацикловира может увеличиваться.

Показания к применению

Гевиран предназначен для терапии пациентов, страдающих острой формой заболеваний, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Гевиран также применяют для лечения пациентов с заболеваниями, вызванными вирусом простого герпеса, включая рецидивирующий и первичный генитальный герпес.
Ацикловир может быть назначен для профилактики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, пациентам с иммунодефицитом.

Способ применения

Гевиран предназначен для приема внутрь. Терапию следует начинать сразу после появления первых симптомов, чем раньше начата терапия ацикловиром, тем выше её эффективность. Таблетки принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность лечения и дозы ацикловира определяет врач.
При опоясывающем лишае и ветряной оспе взрослым, как правило, рекомендуется прием 800мг ацикловира 4 раза в сутки. Продолжительность терапии при ветряной оспе составляет от 5 до 7 дней, при опоясывающем лишае - 7 дней.

При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе первичном генитальном герпесе), взрослым, как правило, рекомендуется прием 200мг ацикловира 5 раз в сутки (препарат Гевиран следует принимать в течение дня с интервалом 4 часа, ночью делают перерыв). Пациентам со сниженным иммунитетом рекомендуется увеличить разовую дозу до 400мг ацикловира. Продолжительность терапии составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
При рецидивирующем генитальном герпесе в качестве профилактики взрослым, как правило, рекомендуется прием 400мг ацикловира дважды в сутки или 200мг ацикловира 3-4 раза в сутки. Продолжительность приема составляет от 6 до 12 месяцев. После окончания курса лечения следует сделать перерыв, во время которого врач принимает решение о необходимости дальнейшей терапии ацикловиром.

При нарушении функции почек пациентам может потребоваться коррекция дозы ацикловира. Если необходимо принимать препарат Гевиран каждые 4 часа, то пациентам со сниженной функцией почек увеличивают интервалы, в частности:
При клиренсе креатинина от 10 до 25мл/мин разовую дозу 800мг принимают 1 раз в 8 часов.
При клиренсе креатинина менее 10мл/мин разовую дозу 200 или 800мг принимают 1 раз в 12 часов.
Детям младше 2 лет с иммунодефицитом для лечения и профилактики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, как правило, назначают 50% дозы ацикловира, рекомендованной взрослым. Детям старше 2 лет ацикловир назначают в дозах, рекомендованных взрослым.

При ветряной оспе детям с иммунодефицитом, как правило, рекомендуется назначение ацикловира в дозе 20мг/кг массы тела 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 800мг ацикловира. Продолжительность лечения составляет, как правило, 5 дней.
В период терапии препаратом Гевиран пациентам с генитальным герпесом следует избегать половых контактов.

Побочные действия

Ацикловир неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях в период терапии препаратом Гевиран у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов, обусловленных ацикловиром:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: диарея, рвота, тошнота, боль в абдоминальной области, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, галлюцинации, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, а также спутанность сознания.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд.
Другие: снижение остроты зрения, повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови. Также возможно некоторое изменение гематологических параметров.

Противопоказания

Гевиран не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью ацикловира.
Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая препарат Гевиран пациентам, страдающим нарушениями функций почек, гиповолемией, а также пациентам, получающим гепатотоксические или нефротоксические препараты.
В период лечения ацикловиром следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.

Беременность

Ацикловир может быть назначен в период беременности только в случае, если возможная польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Беременные женщины, принимающие препарат Гевиран, должны находиться под контролем врача.
В период лактации при необходимости приема ацикловира следует до начала терапии препаратом Гевиран решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Передозировка

Применение высоких доз препарата Гевиран может привести к развитию неврологических нарушений, включая головную боль, судороги и головокружение, а также нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке ацикловира следует промыть желудок, назначить энтеросорбенты и, в случае необходимости, симптоматические средства.
При значительной передозировке ацикловира, снизить его плазменные концентрации можно путем проведения гемодиализа.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Гевиран в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 3 блистера.

Условия хранения

Гевиран следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 200 содержит:
Ацикловира – 200мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 400 содержит:
Ацикловира – 400мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 800 содержит:
Ацикловира – 800мг;
Дополнительные ингредиенты.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении лекарственных средств, влияющих на функцию почек, с препаратом Гевиран возможно изменение фармакокинетики ацикловира. Одновременное применение данных препаратов требует регулярного контроля уровня ацикловира в плазме крови и коррекции дозы препарата Гевиран в случае необходимости.

Синонимы

Герпевир, Ацик, Ацикловир.
Смотрите также список аналогов препарата Гевиран.

Действующее вещество

Ацикловир